自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛与生活质量的护理效果探讨

马平平 徐春明

摘要：目的：探讨自我效能干预恶性肿瘤放化疗患者癌痛和生活质量的护理效果。方法：选取2017年12月-2018年12月我院收治的78例恶性肿瘤放化疗病人作为研究对象，随机分成参考组和实验组，每组各39例。参考组实行常规的护理手段，实验组实行自我效能干预手段，比较两组患者护理后的癌痛和生活质量情况。结果：实验组的癌痛评分和持续时间均得到控制，且优于参考组（P<0.05）;实验组的躯体功能、生活功能、心理功能、睡眠质量等生活质量指标均高于参考组（P<0.05）。结论：自我效能干预能有效控制恶性肿瘤放化疗患者的癌痛，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

关键词：自我效能干预;恶性肿瘤放化疗;癌痛;生活质量

中图分类号：R473.73.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-065-002

肿瘤是临床常见的危重病症，尤其是恶性肿瘤，对患者的生命健康有直接威胁，且极大程度的降低患者的生活质量。因恶性肿瘤患者面临死亡威胁，很容易产生恐惧、害怕等心理压力，自我效能较差，需要加强护理干预。本文旨在探讨自我效能干预恶性肿瘤放化疗患者癌痛和生活质量的护理效果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月-2018年12月我院收治的78例恶性肿瘤放化疗病人作为研究对象，随机分成参考组和实验组，每组各39例。实验组中男性22例，女性17例，年龄分布在38-75岁之间，平均年龄为（57.8±2.9）岁;参考组中男性20例，女性19例，年龄分布在37-74岁之间，平均年龄为（56.9±2.8）。纳入标准：所有患者均被确诊为恶性肿瘤患者，且行放化疗;知情且自愿的情况下参与本次研究。排出标准：有精神病史者;合并其他严重躯体疾病患者;与脑转移疾病者;有认识障碍者。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 参考组实行常规护理，即日常的饮食、环境卫生护理等，实时监控患者的各项生命体征。实验组实行自我效能护理干预，具体包括健康宣教、心理护理、生活护理等。（1）健康宣教。护士要详细给患者介绍疾病的情况、疼痛护理及相关注意事项，增强患者对该病症及其治疗、护理的认知。（2）心理护理。护士必须要加强对患者的心理护理，从患者的角度出发，及时了解患者的心理变化，并及时进行疏导，多给患者讲解一些积极、正能量的治疗案例，增强患者的治愈信心。（3）癌痛护理。为了减少患者的疼痛感，护士可以通过给患者听音乐、看电影等娱乐休闲手段，帮助患者转移疼痛感，指导患者进行适当的身体锻炼。（4）生活护理。给患者制定科学合理的饮食方案，叮嘱患者多食用新鲜的蔬菜水果及易消化的食物。

1.3观察指标 使用视觉模拟评分法评定患者的癌痛程度，评分越低，表示病人疼痛程度改善情况越好，观察两组患者的疼痛持续时间;6个月后对患者进行随访，使用世界卫生组织生活质量简表（QOL）观察两组患者的生活质量评分，包括躯体功能（行为失调、应激症状、使用工具的活动、社会支持等）、生活功能（穿脱衣、进食、行走、做饭、购物、工作、参加娱乐活动、社交等）、心理功能（焦虑、抑郁等）、睡眠质量等四项指标，满分100分。

1.4统计学分析 通过SPSS20.O软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P<0.05，表示具有统计学意义。

2结果

2.1疼癌痛改善情况 结果显示，实验组患者的癌痛评分低于参考组，实验组患者的癌痛持续时间要少于参考组，且两者差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2生活质量比较 结果显示，实验组患者的躯体功能、生活功能、心理功能、睡眠质量等生活质量指标均高于参考组，且两者差異显著，有统计学意义（P<0.05），见表2.

3讨论

恶性肿瘤主要是因人体内细胞失去正常调控后增值过度引起的一种恶性疾病，治疗该病症的主要方式是化疗。不过，化疗的毒副作用明显，患者在治疗期间会产生脱发、呕吐、恶心等不良症状，且患者的心理压力和负面情绪较大。自我效能是一种对自身实现特定领域既定目标的决心和信念，在临床上加强自我效能护理干预能最大程度的增强患者的治疗依从性，提高治疗效果。纪英，王倩，宋萍在对92例恶性肿瘤放化疗患者的自我效能干预结果显示，患者的疼痛症状有所减轻，睡眠等生活质量有所提高。本文研究结果显示，实验组的癌痛评分和癌痛持续时间都要低于参考组（P<0.05），这表明自我效能干预能缓解恶性肿瘤放化疗患者的疼痛情况;实验组的躯体、生活、生活、睡眠等各项生活质量指标均得到改善，且优于参考组（P<0.05），这表明在提高恶性肿瘤放化疗患者的生活质量上，自我效能干预比常规的护理手段更有优越性。本研究结果与以往文献数据相符。

综上所述，自我效能干预恶性肿瘤放化疗患者癌痛和生活质量的效果明显，能有效缓解患者的疼痛情况，提高生活质量，帮助患者早日恢复健康。