病例引导式教学方法在实验诊断教学改革中的应用

王蕊

摘要：目的研究与解析病例引导式教学方法在实验诊断教学改革中的运用及对五年制医学生教育效果。方法选取2017年6月—2019年6月进行学习的五年制医学生80人作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40人，对照组仅采用基础的教学方法，观察组在对照组基础上加用病例引导式教学法，对比两组医学生实验诊断教学的结果。结果观察组与对照组相比名词解释、填空题、问答题三个方面的评分均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比教学效果满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规教学方法的基础上加用病例引导式教学方法应用于医学生实验诊断教学过程中能够明显提高教学效果。

关键词：病例引导式教学方法;实验诊断教学改革;应用

引言

我们常说的诊断学所指的就是对于疾病应用医学知识、理论乃至技术来完成诊断的一门学科，也是外科、内科、五官科等基础学科向各临床医学学科过度的基础课。而诊断学中的一个重要组成部分就是实验诊断学，因学科内容具有繁冗、条块分割的特点，且理论性非常强，导致对学生很难对单纯的理论教学产生兴趣，教学效果较差。为响应教学改革的号召，选择应用符合现代实验诊断教学的方法，本研究在实验诊断学教学中应用病例引导式教学的效果实施进一步分析，并将结果做如下总结汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2018年6月进行学习的五年制医学生80人作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40人，对照组中男22名，女18名，年龄在24～28岁，平均年龄为（25.01±2.55）岁。观察组中男23名，女17名，年龄在23～30岁，平均年龄为（26.13±2.61）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组仅采用理论教学模式，方法为：仅按照课本上的内容对医学生进行讲解，安排时间让学生听课等。观察组在对照组基础上加用病例分析法，方法如下：由教师采用置问法设置课堂的基础问题，并将其作为核心内容以及首要环节，利用此种方法将下一次上课的内容提前展示出来，鼓励医学生自行的查阅问题并进行相应准备，利用专业知识对其进行解答。教师在正式上课期间，提前明确教学目的及要求，将学生的注意力引导相应的教学内容上来，每次都应选择经典且清晰易懂的病例，之后再安排一定的时间鼓励学生进行相应的讨论与讲解，鼓励学生能够主动的了解并掌握与课堂相关的知识，尤其是突出的重点以及难点问题。课后为学生安排任务，制定研究小组，让学生对其探讨，便于完成对相关知识的理解与掌握。

1.3观察指标

采用我院自制的实验诊断学考试问卷对医学生的实验诊断学教学效果进行评价，其中包括了名词解释、填空题、问答题三个题型的评分，每项内容的满分均为50分。另外，对比两组学生对教学效果的满意度，采用我院自制的满意度调查量表评价，评价量表中需要统计的指标包括了教学方法、教学质量、教学态度、课堂及课后作业、教师与学生配合的情况、学生吸收知识的情况、动手实践能力等，满分为100分，得分在60分及以上为满意，得分在60分以下为不满意。医学生回答调查问卷需要独立完成，最后指派2名工作经验丰富的工作人员对数据统计及整理，计算出满意度。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学处理及分析，其中计量资料采用（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料比较则采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组医学生的教学结果对比

观察组与对照组相比名词解释、填空题、问答题三个题型的评分均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组医学生对教学效果的满意度对比

对照组医学生对教学效果的满意度为75.00%，观察组医学生对教学效果的满意度为95.00%，观察组与对照组相比教学效果满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的重要桥梁学科，虽然目前实验诊断教学中运用了多媒体教学、网络教学等现代教学手段，但总的教学效果仍不尽满意，学生分析、解决临床问题的能力没有明显的提高。而且，面对章节繁多、检验内容琐碎的教学内容，不少临床医学生往往抱着消极的态度来对待学习，严重影响了教学和学习效果。如何使实验诊断学教学既能更好地符合现代医学发展，又能最好地满足临床实践的需要，是一个值得探讨的问题。当前，在实验诊断学在教学中应用传统讲授教学法，已经无法满足现代教学改革的高要求。传统讲授教学法是由课堂教学模式所演化而来的一种教学模式，通过教师对教学内容进行系统化的讲解，帮助学生从中获得大量知识。此种教学方式主要适用于对系统技能、知识的学习，主要目的就是为了在短时间内使学生能够大量的掌握理论与实践知识。但此种教学方法偏重与教师作为教学主体，学生只能够被动的接受，缺乏主观能动性。而实验诊断学是一门重视理论与实践的学科，但是此种“灌输式”的教学方式，忽视了学生教学主体的地位，也没有对学生学习的积极性、主动性产生足够重视，同时传统教学方式存在理论与实践、基础与临床相脱离的弊端，不利于培养医学生理论与临床实践相结合的能力。尽管传统教学讲授教学法不断革新，将多媒体、计算机等现代化技术应用到教学当中，但由于学生缺乏临床实践，学生对临床实践问题的解决能力也并未得到提高，导致总体效果不佳。而我院在常规教学方法的基础上应用了病例引导式教学方法，取得了更好的效果，总结其优势主要为以下几个方面：（1）明显帮助医学生提高了对课堂理论基础的掌握能力，（2）鼓励医学生将被动学习转变为主动学习，（3）不断的提高并扩大了教师的自身素质。另外，此种病例引导式教学方法的应用更好的满足了如今对素质教育的需求，将学生的被动教学转换为主动教学，培养了医学生更好的获取知识以及解决问题的能力，同时也明显提高了医学生对医学诊断学的兴趣，加强了医学生对此科目相关基础知识的理解能力、掌握能力以及记忆能力等。实验诊断学作为一门从实验室检查的角度出发，对疾病做出一系列的诊断鉴别，并对疗效以及预后进行判断的学科，能够作为连接临床医学与基础医学的一个重要的桥梁，同样也是当今临床医学生在学习过程中必须要掌握的学科及内容。近年来，随着医疗教学水平的不断发展，实验诊断学的教学工作也受到了越来越多的教学工作者以及医学生的重视，很多教师开始对传统的教学方法进行有效的改革，其目的在于更加顺应当今教学工作中对实验诊断学的需求。五年制医学生通常具有较好的基础并具备着较为活跃的思维以及对新知识的接受能力，对他们来说以往的教学方法及内容已经无法满足其学习需求。本次研究结果显示，在常规教学方法的基础上加用病例引导式教学方法应用于五年医学生实验诊断教学过程，观察组与对照组相比名词解释、填空题、问答题三个题型的评分均较高，结果符合以往研究报道结果。另外，觀察组与对照组相比教学效果满意度较高，说明此种教学方法易于被医学生接受及认可，具有较高的应用价值。综上所述，在常规教学方法的基础上加用病例引导式教学方法应用于医学生实验诊断教学过程中能够明显提高教学效果。

参考文献

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