持续护理在内分泌科的应用分析

苟娟

摘要：护理工作是医院重要的工作内容之一，护理质量的高低不仅影响患者的治疗效果及对护理的满意度，还对医院的声誉有很大的影响。近年来，随着人民生活水平的提高，对护理服务的质量也提出了更高的要求，如何有效提高护理质量，成为广大护理同仁共同关注课题。质量改进即采取相应的措施使质量达到前所未有的水平，取得很大突破的过程。内分泌科护理中实施持续护理质量改进，根本目的在于提高护理质量，最大限度地满足患者的护理需求，减少或消除护理差错事故的发生，提高患者的满意度。

关键词：持续护理;内分泌科;应用;分析

引言：

随着生活水平的不断提高，物质资源的丰富，人们开始关注自身健康。护理质量作为护理管理的核心，越来越受到人们重视。现在医院为了生存和发展，都在大力完善相关基础建设，同时也开始改进护理质量，要求护理人员要提高自身素质，保证服务效果。我们在质量管理学大师朱兰的论文中了解到，质量管理活动可以划分为“质量调控”、“质量改进”两种类型，改进护理质量已经成为一个热门话题，这样我就要从护理质量调控和护理质量改进两个方面进行，从护理质量这个方面进行，就是要保证护理工作不出现事故;从护理质量改进方面进行，就是要摒弃以前那些错误观点，持续改进护理质量，完善护理机制。下面就以内分泌科为例，谈谈如何持续改进护理质量。

1 概述

持续护理就是护理过程中的客观表现，能够反映出护理工作中护理人员和患者的沟通效果，是护理人员为患者提供护理服务的效果和患者对这种护理效果满意度的综合。我们常用这样的一个公式表示 持续护理： 持续护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值，这个数值可以是正、负和零：当这个数值为零的时候，说明了护理质量和患者的期望值正好相当，这个时候就说明患者满意，但不是非常满意，护理质量还有待于改进;当这个数值为负值的时候，说明患者对护理服务质量不满意，此时就说明护理质量很差，护理人员端正态度，要加快改变护理方式;当数值为正值的时候，说明患者对护理质量非常满意，也不是说这样的护理质量就是完美的，还是有改进的空间的，护理人员不能骄傲。

2 内分泌科护理质量的标准

2.1 病人的安置

内分泌科对病人的安置做法是：保持病人情绪稳定，耐心做好护理，依据病人的病情及时建立静脉通路。在病人妥善安置后，要对病人的床铺进行整理，保证床单清洁，病人体位舒适。当护理人员没有及时清理床位或者没有及时调整患者体位时，我们依据标准扣护理人员1分。当没有做到保持病人情绪，或者做的不到位的时候，我们依据标准扣掉护理工作人员1.5分。

2.2 饮食护理和病情观察

在饮食护理的方面，护理人员要做到患者的饮食符合病人病情要求，例如糖尿病人的饮食要减少糖的含量，若是这个护理人员的做法没有达到这个标准，那么依据标准扣掉护理人员2分。在觀察病情方面，护理人员要做到按时查房，及时发现问题、解决问题，这个方面要是做得不够，观察病人病情不够仔细，按规定扣3分。

2.3 护理实效和健康教育

在护理实效方面，按要求护理人员要对病人用药或者准时用药，在用药后要做好药后护理工作。在输液过程中，能根据病人病情控制好输液的速度，不至于给病人带来疼痛。健康教育也是护理人员必须做好的事情，在病人住院期间，我们的护理工作人员要做到和病人进行沟通，帮助病人了解疾病，缓解病人紧张情绪。

3 内分泌科持续护理中存在的问题

我们的护理工作还有很多不足的地方需要我们耐心的改进，例如在内分泌科，我们护理人员经常不能按照顺序合理放置药品，造成治疗室的药品放置混乱，比较常见的有：口服药和外用药放到一起，口服药注射药放在一起，我们护理人员经常忘记麻醉药的药品封锁，多种药品放置在一起，包括注射药和口服药等。护理人员在早晨病人房间的清洁方面做得还不到位，患者床头柜上的东西过多，另外有些护理人员甚至出现不严格查对医嘱，白天的护理人员处理的医嘱，夜班的护理人员就不查对。

4 内分泌科持续护理质量改进策略

4.1 建立严密的监管模式

建立一个“护士长-责任组长-护士”的管理模式，层层管理，以免出现问题。这个模式中护士要细心做好自己的事情，包括对病人病情的查看，病房卫生的管理，药品的整理等。我们的责任组长就是要负责监督、检查，当责任组长发现某个护士工作中出现问题时，要及时处理，以免出现重大事故。同时护士长要管理、检查，监督每个责任组长。

4.2 在护理工作中我们要做到赏罚分明

我们的护理人员的目标是保证让每一位患者满意，严格依据医院的考核制度，对那些经常性犯错误的人员要给予处罚。当护理人员第一次犯错误的时候，我们的领导要给予提醒，若是经过提醒之后，还是继续犯同一个错误的时候，领导要给予批评，如果一个错误犯三次或者三次以上时，领导就要给予处罚。对于那些对医院有贡献的护理人员，领导要给予鼓励、表扬，这样就能保证我们这个护理团队形成一个良好的氛围：护理人员你追我赶的学习护理业务。通过这样的管理模式，我们的护理人员就能逐步提高自身素质。

4.3 坚持把改进持续护理质量作为工作原则

持续护理质量是护理工作的核心，改进护理质量是一个永恒主题，没有最好的护理质量，只有改进更好的护理质量，在改进过程中要时刻记得“病人才是护理工作的主体”，护理人员做什么事情都要以这个为中心。护理人员应该多同患者沟通，了解患者的心理想法，当患者出现的焦虑情绪时，给予及时疏导，指导患者了解疾病，带领患者走出恐惧心理，比如说在对待内分泌科的某些糖尿病患者，我们的护理人员要精心安排患者的饮食表，告诉患者合理饮食对于治疗疾病有很大帮助，并安排营养学专家讲课，告诉病人如何从饮食上治疗糖尿病，同时也要教会糖尿病患者如何注射胰岛素等。坚持改进护理质量，也要从我们的护理人员的自身出发，作为一个优秀的护理人员，我们不仅要有丰富的专业知识，还要不断的提高自身的素养，在病人需要我们的时候，要及时赶到，及时处理相关问题，直到患者满意为止。

4.4 护理人员要做到表里如一

很多护理人员都是在检查、考试的时候特别忙，但是当检查、考试结束，他们就开始放松，也不按严格按照医院的规章制度进行了，能推掉就推掉，能拖的就往后拖，这种行为不但不能提升护理人员工作能力，还会给患者留下不好印象，因此我们要改掉这种行为，养成良好的习惯，做一件事情就要做好、做彻底、做到表里如一，我们工作是为了病人，不是为了领导检查，不是为了考试，如果这个问题改进了，那么我们的护理质量就会得到大规模的提高。

5 总结

医院的护理质量改进是个一个永恒的主题，没有最好的护理质量，只有不断改进的护理质量，我们的护理人员要做到从自己做起，从小事做起，一切为了患者舒适，为患者营造一个温馨的氛围，这样能够减少患者病痛，同时也能够提高护理效率。护理人员要注重自身素质的提高，在加强专业课学习的同时，广泛阅读心理学相关书籍，这样不仅能够丰富自己，还能更清楚了解病人心理，对于疾病的治疗是非常有效的。加强同病人之间的沟通，建立起一个良好的护患关系，创造一个和谐的就医环境，对于护理质量的改进来说，将是一个很大的进步，相信在护理人员的不断努力下，我们的护理质量一定会取得非常大的进步。

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