社区高血压患者自我护理、服药依从性及家庭护理需求现状调查

周宏伟

[摘要]目的：研究社区高血压患者自我护理、服药依从性以及家庭护理需求的现有状况。方法：通过调查问卷发放及自评的形式进行调查，于2017年3月至2018年期间在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者，问卷一共包括四个部分，分別为：患者一般资料、患者自我护理情况、患者服药依从性情况、患者家庭护理现状情况，之后将发出的问卷进行回收，统计并分析调查结果。结果：共发放调查问卷1160份，最终回收为1113份，回收率为95.95%，在回收的1113份问卷中，有自测高血压能力及习惯的患者共589例，占52.92%，能自行使用限盐勺的患者共521例，占46.81%;在对患者服药依从性的调查中，1113例患者的服药时间和服药次数的分数分别为（3.58+0.61）和（3.57+0.62）;社区高血压患者需求的护理模式主要以社区及医院为主，其中社区占54.18%，医院占50.67%;需求的生活方式指导为药物指導和饮食指导，其中药物指导占83.38%，饮食指导占77.81%。结论：社区高血压患者的自我护理能力及服药依从性仍有待提高，社区应做好对患者的以药物指导为主的日常护理。

[关键词]社区高血压;自我护理;服药依从性;家庭护理需求;现状调查

[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-211-01

社区高血压在我国人群中一直有着较高的发病率，其中老年群体居多，临床表现主要为血压升高，临床研究显示，社区高血压患者会伴随着脑出血、心力衰竭、眼底黄斑病变等并发症。本次研究在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者，研究社区高血压患者自我护理、服药依从性以及家庭护理需求的现有状况。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究以随机抽样调查法进行，通过调查问卷发放及自评的形式进行调查，于2017年3月至2018年期间在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者作为研究对象。患者均为年满18岁的成年人，并通过2010年《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准确认为高血压患者，并且所选取的患者中不含患有肿瘤疾病、精神疾病、自身免疫疾病、脏器功能衰竭、脑卒中等疾病的患者，本次研究所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究并签署了研究知情且同意书。

1.2方法 通过调查问卷发放及自评的形式进行调查，问卷一共包括四个部分，分别为：患者一般资料、患者自我护理情况、患者服药依从性情况、患者家庭护理现状情况.之后将发出的问卷进行回收，统计并分析调查结果。

1.3观察指标 1）患者一般资料。具体包括患者年龄、身高、体重、病程（从确诊时算起）、职业、文化程度、婚姻情况、合并疾病。2）患者自我护理情况。具体包括患者是否能自行测量血压、运动情况、患者限盐勺的使用情况。3）患者服药依从性情况。通过4维度量表进行调查，包括服药次数、服药剂量、服药时间、是否有自行停药四个方面，每个方面包括四个等级：完全能做到、基本可以做到、偶尔能做到、完全无法做到，四个等级占分分别为4分、3分、2分、1分，最高分为16分，最低分为4分，患者服药依从性与分值高低成正比，问卷的维度系数为0.87。4）患者家庭护理现状情况。具体包括患者需求的护理、最需要的护理指导两个方面。

1.4统计学处理此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方x进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P<0.05，统计学意义显著。

2结果

2.1患者自我护理情况有自测高血压能力及习惯的患者共589例，占52.92%，能自行使用限盐勺的患者共521例，占46.81%。详见表1。

2.2患者服药依从性情况1113例患者的服药时间得分为（3.58±0.61），服药次数得分为（3.57±0.62），服药剂量得分为（3.55±0.66），是否有自行停药得分为（3.58±0.62）.总分为（14.13±2.37）。

2.3患者家庭护理现状情况社区高血压患者需求的护理模式主要以社区及医院为主，其中社区占54.18%，医院占50.67%;需求的生活方式指导为药物指导和饮食指导，其中药物指导占83.38%，饮食指导占77.81%.

3讨论

社区高血压是一种可预防的疾病，对于超重、肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒、家族有高血压病史的人群，应加强对社区高血压的预防意识。本次研究结果显示，社区高血压患者的自我护理能力及服药依从性仍有待提高，其对药物指导及社区护理的需求率较高，因此，社区应做好对患者的以药物指导为主的日常护理。