药师开展药学服务对中药不良反应的减少效果分析

姜召忠 潘伟 张明芳

[摘要]目的：分析药师开始药学服务减少中药不良反应的效果。方法：选取我院接受中医中药治疗的80例患者随机分为两组，对照组给予常规中医中药治疗，观察组在对照组基础上给予药学服务，对比两组中药不良反应发生情况。结果：观察组患者的不良反应发生率5%与对照组20%相比明显减少，存在统计学显著差异（P<0.05）。结论：药师开展药学服务可减少中药不良反应，提高用药安全性，可推广应用。

[关键词]药师;药学服务;中药;不良反应

[中图分类号]R288 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-010-02

随着医疗政策改革的大力推进，中医药学深入改革与推广，使得中药师临床工作不仅是单一处方调配审核，而是直接开展药学服务，直接服务于患者。药学服务是药师在药房内开展的药品服务、药学处方的服务等。药品不良反应是指患者用药治疗期间出现与用药目的无关，对患者造成的身心损伤，主要是指药品毒性反应、变态反应以及后遗效应等。经临床研究证实，中药师开展药学服务可使药学不良反应明显降低。本文特选取80例接受中医中药治疗患者纳入研究，分组观察药师开展药学服务在中药不良反应的减少效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 于2017年11月至2018年11月选取接受中医中药治疗的肋例患者纳入研究，纳入患者均自愿签署知情同意书，无中药禁忌症与药物过敏史。随机将80例患者分为对照组与观察组各40例，对照组40例中男性24例，女性26例，年龄23-69岁，平均年龄（45.68±4.52）岁;观察组40例中男性27例，女性23例，年龄24-78岁，平均年龄（47.92i4.87）岁;两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法两组患者给予常规中医中药治疗，观察组给予中药药学服务，主要内容包括：

1.3药学监护①疗效监督：对患者用药后体征变化与临床症状进行密切观察，治疗效果通过，临床辅助检查手段进行检测。②药物相互作用：中药师在检查处方药物时，针对两种及以上药物应密切监督药物间是否存在相互影响作用;针对服用其他药物患者，药师也需考虑药物间相互作用效果，若出现不良反应时需酌情减量或停药。③药物不良反应：药师在患者用药治疗期间要定期随访，追踪患者治疗的后续情况，一旦出现不良反应及时采取有效的处理措施，降低用药后出现的不良反应所造成的后果。

1.4用药教育①用药指导：药师需准确了解患者的基础病情、用药情况，针对性开展用药指导，指导过程中要以耐心、关心的态度面向患者及其家属，提高患者用药的依从性。处方调配好后，药师需告知患者及其家属中药的煎煮方式，若选择医院代煎者也需告知药液的服用方法、药液服用的方法与最佳时机。②注意事项：药师要准确告知患者及其家属服用中药治疗期间的相关注意事项，药师针对患者及其家属咨询的中药学相关问题应耐心回答，例如，中药发挥的作用、药物可能出现的副作用等方面知识。

1.5建立药学病例 药师开具的处方书面证明成为药历，初诊时根据记录患者准确信息与建立药历，包括患者的用药史、药敏情况等，保证所有信息真实、详细后由药师签字存档。

1.6观察指标 记录两组患者治疗后出现不良反应的发生情况，并应用统计学知识比较两组不良反应发生率。

1.7统计学处理 应用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料用x值检验，以（%）描述。P值<0.05時。数据比较差异具备统计学意义。

2结果

观察组患者的不良反应发生率为5%，对照组患者的不良反应发生率为20%，观察组明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

临床治疗中应用中医中药较为广泛。一旦中药用药时出现用药不合理、不规范现象，不仅达不到理想的治疗效果，也容易引起机体出现系列变态反应或者毒性反应。药品不良反应的出现不仅会延迟患者疾病康复，严重时也会恶化患者的身体健康。剂量过大、中药材质量不过关、疗程不合理等因素均是导致不良反应出现的主要原因，对患者的预后康复存在极大的阻碍作用。患者对所服用的中药缺乏了解与熟悉也会导致不良反应发生，主要是由于患者多依据医嘱服药，依从性较低，患者易出现随意更改服用剂量与时间等行为，影响治疗效果。

本文选取肋例应用中药治疗患者作为研究对象，结果显示，观察组40例患者治疗时药师开展药学服务后不良反应发生率为5%（2/40），明显高于对照组患者的不良反应发生率为20%，差异显著（P<0.05）。结果分析，相比于单纯给予中医中药治疗而言，以此为基础药师开展药学服务，可使患者服用中药后的不良反应发生率明显降低。根据相关研究证实，药师开展药学服务不仅可使临床中药治疗效果显著提升，而且可降低多种药物联合应用是出现的相互作用，降低药物服用后不良反应发生率。药师积极开展药学服务时，积极向患者及其家属开展用药指导可提高患者的用药依从性，保证患者可按时、按量、按频率服药。药师在患者入院、出院等关键治疗转化时期时，需通过通俗易懂的语言向患者及其家属告知中药治疗的目的与用量用法，避免药物不良事件发生，尽早识别危及患者安全的相关问题。药师建立药历对患者用药情况进行详细记录，也可为后续治疗用药提供有利依据。

综上所述，临床药师开展药学服务可使中药治疗时出现的不良反应有效降低，最大程度保证中药用药治疗的安全性，值得临床推广普及。