综合性护理干预对老年腰椎压缩骨折患者术后疼痛的改善效果探讨

王建梅 高建芳

摘要：目的：分析综合性护理干预对老年腰椎压缩骨折患者术后疼痛的改善效果。方法：将我院手术治疗的52例老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组与观察组，各26例。结果：观察组下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间均优于对照组。结论：综合性护理干预能够有效改善老年腰椎压缩骨折患者术后疼痛症状，患者预后情况较为理想。

关键词：老年腰椎压缩骨折;综合性护理干预;术后疼痛

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-111-01

Abstract：objective：Toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpostoperativepaininelderlypatients

withlumbarcompressionfractures.Methods：52elderlypatientswithlumbarcompressionfractureswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，26caseseach.Results：Thetimeofgettingoutofbed，postoperativepainscoreandhospitalstayintheobservationgroupweresuperiortothecontrolgroup.Conclusion：Comprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovepostoperativepainsymptomsinelderlypatientswithlumbarcompressionfractures，andtheprognosisisideal.

Keywords：elderlylumbarcompressionfracture;comprehensivenursingintervention;postoperativepain

老年人作為腰椎压缩骨折的高发群体，手术方案尽管能够改善患者临床症状，但老年患者本身的耐受性相对较差，术后疼痛不仅会导致恢复速度减缓，同时存在引发严重并发症的情况，导致患者生活质量受到严重的影响[1]。因此，针对老年腰椎压缩骨折患者来说，能否采取针对性的护理措施改善患者术后疼痛症状就成为临床急需解决的重要课题。

1资料与方法

1.1一般资料

选择空军航空医学研究所附属医院2017年10月至

2018年11月期间行手术治疗的腰椎压缩骨折患者52例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），各26例。对照组中，男16例，女10例;年龄55～77岁，中位年龄（61.8±4.5）岁。观察组中，男17例，女9例;年龄54～78岁，中位年龄（60.9±4.4）岁。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，即对症护理、生命体征监测、术后指导等。观察组则围绕患者实际需求，给予以下几点综合性护理干预：

1.2.1体位干预

选择硬板床，患者采取平卧位，需要在腰椎位置垫上软枕，保证患者脊柱始终保持水平状态，让脊柱能够保障一定的功能，改善局部疼痛情况。与此同时，责任护士还需要定期帮助患者进行翻身，在翻身的过程中需要针对受伤位置实施固定处理，避免因为翻身引发腰椎不牵引疼痛情况。

1.2.2心理干预

正如上文所述，老年患者本身的耐受性相对较差，在剧烈的术后疼痛下，其往往会产生诸多负性心理，影响患者依从性。护理人员需要在日常生活中主动进行交流沟通，鼓励患者大胆说出自身的真实想法，全面掌握患者心理情况，综合参考患者实际情况与心理状况，分析引发其不良心理的原因，给予针对性的心理疏导措施。与此同时，护理人员需要指导患者家属参与到患者日常护理工作中来，尽可能给予患者更多的支持与关怀，帮助患者建立信心。

1.2.3放松干预

放松干预的主要目的在于让患者将自身注意力集中到肌肉收缩，以此来转移注意力。具体来说，责任护理需要指导患者进行全身肌肉放松，根据自上而下的方式，从头到足开展放松，配合深呼吸、冥想等方式，帮助患者保持舒适、自然状态。

1.2.4腹式呼吸训练

正常呼吸状态下，患者往往会因为牵拉引发疼痛。这就需要护理人员针对患者进行腹式呼吸训练，选择平卧位，保持身心放松，在吸气的过程中，保障腹部位置进行最大程度的扩张，呼气过程中保障腹部位置进行最大程度的内收，胸部位置保持不动，以此来改善疼痛造成的不良刺激。

1.3临床观察指标

临床观察指标包含下床活动时间、术后疼痛评分（VAS）、住院时间。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS22.0，下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间选择（`x±s）表示，t检验。

2结果

对照组与观察组的下床活动时间分别为（25.52±2.34）d、（18.24±2.08）d，（t=6.458，P<0.01）具有显著性差异。对照组与观察组的术后疼痛评分分别为（3.98±0.67）分、（2.04±0.58）分，（t=4.916，P<0.01）具有显著性差异。对照组与观察组的住院时间分别为（32.15±2.57）d、（23.61±2.78）d，（t=7.943，P<0.01）具有显著性差异。

3讨论

顾名思义，综合性护理干预是开展更为系统、细致的护理干预方案。针对老年腰椎压缩骨折患者来说，综合性护理干预完全是围绕疾病与患者需求，通过与患者深入的交流、沟通，基于患者实际心理状况来进行心理疏导，同时针对导致术后疼痛的因素进行全面的改善，从而有效改善患者预后，促进患者尽快康复。

本研究中，观察组术后各项指标均优于对照组。提示，综合性护理干预的应用，能够有效缩短老年腰椎压缩骨折患者下床活动时间、住院时间，改善术后疼痛症状，值得临床推广。

参考文献

[1]常明姣.护理干预下中药湿敷治疗胸腰椎压缩骨折的疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（06）：175.

[2]刘静.中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折中应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（09）：66-67.