思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床效果

章珊

【关键词】思密达;奥美拉唑;糜烂性胃炎

前言

糜烂性胃炎是常见的消化道疾病，急性糜烂性胃炎患者主要症状为呕血、休克以及腹部疼痛等，慢性糜烂性胃炎患者则表现为食欲减退、消化不良以及上腹隐痛等症状[1]。临床主要采用药物治疗，主要用于抑制胃酸、消除病因，但效果不已。我院寻求安全、治愈率高的药物，对该疾病患者采用思密达联合奥美拉唑进行对照研究，探讨该联合用药效果，现分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会的批准，选择60例糜烂性胃炎患者（2018年4月-2019年7月治疗）作为研究对象，根据不同的治疗药物，将其分为参照组与研究组，每组各30例，所有患者自愿参与研究。所有患者经医学影像检查确诊为糜烂性胃炎;排除对研究药物过敏者，患精神性疾病者。研究组男17例，女13例;年龄34-72岁，平均年龄（53.74±10.78）岁;病程5-20d，平均病程（13.82±3.88）d。参照组男20例，女10例;年龄32-70岁，平均年龄（53.86±10.69）岁;病程5-23d，平均病程（13.97±3.92）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组患者服用奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108，规格20mg）治疗，每日服用2次，每次服用20mg，持续治疗2个月。研究组患者采用奥美拉唑联合思密达治疗，给予奥美拉唑服用，用法与参照组一致;再给予思密达（博福-益普生天津制药有限公司，国药准字H20000690，规格3g/袋）服用，每日服用3次，每次服用3mg，持续治疗2个月。

1.3观察指标

①疗效评价[2]：患者治疗3d后无黑便、呕血或腹痛等症状，经胃镜检查显示胃液清亮，病灶无糜烂出血点，可评为治愈;患者治疗后上述症状明显缓解，胃镜显示胃液清亮，糜烂出血处见明显瘢痕及覆血痂，但无出血情况，可评为好转;患者治疗后症状无改善，病灶处处仍有活动性出血，评为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。②采用悉尼系统的直观模拟评分法对患者治疗前后的胃黏膜糜烂区炎症活动进行评定。将慢性炎性程度结合单核细胞的密集程度、浸润深度可评为正常、轻度、中度与重度，定为0-3分。

1.4统计学方法

由SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）、计量资料（ ）分别行 、t检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者中治愈13例，好转14例，无效3例，总有效率为90.00%，高于参照组（治愈10例，好转10例，无效10例，总有效率为66.67%），差异具有统计学意义（x2=4.81，P<0.05）。治疗前研究组胃黏膜糜烂区炎症活动评分为（2.23±0.36）分，参照组为（2.47±0.35）分，组间无差异（t=1.10，P>0.05）;治疗后研究组胃黏膜糜烂区炎症活动评分为（0.34±0.19）分，低于参照组（1.40±0.20）分，差异具有统计学意义（t=9.18，P<0.05）。

3.讨论

临床主要采用H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物治疗糜烂性胃炎，但是效果并不显著，对此寻求疗效更为切确的药物对提高患者的治疗效果尤为重要。本研究主要采用联合用药方法治疗，通过对该疾病患者使用思密达联合奥美拉唑治疗可达到根治效果，彻底消除病灶糜烂性活动出血情况，提高患者的生活质量。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化道疾病，可特异性地作用于胃黏膜壁细胞[3]，起到抑制胃酸分泌的作用，治疗胃溃疡、胃糜烂以及胃炎的效果显著，被临床广泛应用。思密达是一种用于急慢性腹泻的OTC甲类药物，也是治疗腹泻的首选药物，其可用于胃、食道以及十二指肠相关疾病的辅助治疗，能够缓解患者的疼痛症状，而且该药物被医学研究认为是一种无毒、高效的绿色药品。此外，其药物作为辅助药物，可增强抗炎抗菌药物的效果，提高治愈率。本研究结果显示研究组患者总有效率高于参照组（P<0.05）。采用奥美拉唑治疗虽然能够阻断胃酸分泌，减轻对胃组织的损害，改善胃功能，但是无法有效消除糜烂性胃炎的致病菌和炎症。而在保护胃组织的基础上采用思密达可吸附胃肠道的毒素与病菌，并通过肠蠕动功能排出体外，可有效消除致病因，逐渐缓解患者的黑便、腹痛症状，从而提高患者的治疗有效率。本研究结果显示治疗后研究组胃黏膜糜烂区炎症活动评分低于参照组（P<0.05）。在奥美拉唑改善胃肠功能基础上加用思密达可有效对胃黏膜产生覆盖和保护能力，不断修复与提高黏膜屏障的保护作用，增对攻击因子的防御功能，从而有效消除病灶的炎症和出血点[4]。

综上所述，糜烂性胃炎采用思密达联合奥美拉唑治疗效果切确，可提高患者的治愈率，消除病灶病症。

【参考文献】

[1]周安喜.奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的安全性及有效性分析[J].中國实用医药，2019，14（18）：93-94.

[2]暴山风.思密达联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎效果观察[J].中国乡村医药，2019，26（08）：31-32.

[3]王立芹.奥美拉唑治疗糜烂性胃炎用药情况分析[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：114-115.

[4]沈勇，向阳，方军.思密达治疗胃炎20例的临床应用效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（03）：367-368.