健康教育对经桡动脉行冠脉介入手术治疗患者护理质量的影响

张岚

【摘要】目的：探讨对于接受经桡动脉冠脉介入手术患者开展健康教育的护理效果。方法：对照组采取常规护理，观察组则开展系统化的健康教育。结果：观察组术后并发症率8.57%，对照组25.71%，且P<0.05;观察组的健康知晓率、护理满意度高于对照组，且P<0.05。结论：对于行经桡动脉冠脉介入手术患者开展系统化健康教育，可以有效提高其健康知晓率并改善护患关系，且有助于降低术后并发症风险。

【关键词】健康教育;冠脉介入;桡动脉;手术;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0094-01

近年来介入治疗术已成为对冠心病患者进行诊疗的重要途径，以往应用的股动脉冠脉介入方案中容易诱发患者腰痛以及尿潴留等术后并发症，不利于改善患者的术后生活质量。随着近年来临床医疗技术的发展，经桡动脉实施冠脉介入在临床中开始广泛应用，也是现阶段对于患者进行冠状动脉诊疗的重要途径，该治疗方案属于微创治疗，然而仍具有风险性。积极加强患者的围术期护理，特别是做好健康教育，有利于确保手术的顺利开展和进行，并降低术后并发症风险[1]。本文将重点分析对于接受经桡动脉冠脉介入手术的患者开展健康教育的临床效果。

1资料和方法

1.1线性资料

以本院2017年6月～2019年6月行经桡动脉冠脉介入手术的70例患者，根据其手术顺序奇偶性分组，观察组为35例，性别比：男18/女17，年龄53～83岁，均值为（67.2±0.5）岁。对照组为35例，性别比：男20/女15，年龄55～82岁，均值为（68.9±1.1）岁。两组线性资料对比中P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，即做好患者的病情监测、用药指导及常规环境护理等;观察组则开展系统化的健康教育，措施如下：（1）心理疏导：多数患者关于介入手术缺乏认知，容易出现悲观、焦虑、担忧和紧张等负性情绪，这对于患者的手术进行与术后恢复产生不良影响。需要为患者提供舒适良好的住院环境，确保其术前的充分休息，向患者介绍近期的成功治疗病例并普及手术知识与流程，使患者能够进一步了解手术的相关知识和注意事项。也可安排处于术后恢复期的患者为患者讲解关于术中的注意事项和感受等，进而缓解即将面临手术的患者不良心理情绪，帮助其缓解心理压力，使患者能够保持积极乐观的心态面对疾病和治疗;（2）知识宣教：许多患者对于自身疾病缺乏了解，并且由于道听途说而出现了不必要的恐慌及担忧心理。因此，手术前需要向患者详细普及疾病的发病机理、危害程度、病变部位和手术方式等常规基础知识。同时应用浅显易懂的语言针对理解难度较高的地方，可运用图片和模型等加深患者的理解，同时叮嘱患者术中的主要注意事项，确保患者能够有效配合术中操作并顺利完成手术;（3）术后宣教：加强患者术后的科学护理和宣教，对于预防并发症极为重要。需要鼓励患者积极改变不健康的生活方式，注意术后多饮用温水，以利于造影剂顺利排出。同时饮食中坚持清淡的饮食原则并少吃多餐，防止增加心脏负担。同时适当进行活动练习，可采取轻体力及有氧运动，例如打太极拳和走路等。与此同时，还需适当活动手指，防止发生手指酸胀和麻木等不良情况;（4）用药指导：术后指导患者维持术测上肢的背屈体位，防止进行弯屈的动作。手术后4到6小时可对其止血带进行拆除，同时需要维持穿刺处的清洁与干燥，避免发生感染。若患者穿刺一侧的手指产生麻木和活动障碍等不良情况，则需要立即上报医生，给予患者血管超声等检查，遵医嘱给予患者抗凝等相关药物。指导患者出院后防止情绪的异常激动并积极预防感冒，严格遵医嘱应用抗凝药物治疗。同时术后定期回院复诊，接受凝血时间及凝血酶原时间等检测，并告知患者入出院后产生不适感，需要立即回院就诊。

1.3评估指标

（1）统计两组术后的主要并发症情况;（2）运用问卷调查法对两组患者的健康知晓情况及护理满意度进行调查，均为0～100分。

1.4统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05表示组间有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症率比较

观察组术后并发症率8.57%，对照组25.71%，且P<0.05。

2.2两组健康知晓率、护理满意度比较

观察组的健康知晓率、护理满意度高于对照组，且P<0.05。

3讨论

经桡动脉实施冠脉介入是新型的临床介入治疗方案，该手术方案的创伤小且易于止血，有助于降低患者的术后并发症率。然而其仍然属于有创性手术，积极做好患者的护理干预，能够进一步降低其并发症率，并缩短术后的卧床时间。特别是在护理干预中开展患者的健康教育，有助于提高患者的疾病知晓以及自我护理能力，使患者更好地配合临床医护工作，这对于促进其手术的顺利进行以及术后康复等均具有重要意义[2]-[4]。从本次的比较结果中来看，观察组开展系统化健康教育后其术后的并发症率低于对照组，特别是干预后总体的护理满意度以及健康知晓率均高于对照组。这也表明，对于接受冠脉介入手术的患者来说，进行科学的健康教育有助于提升护理质量并维护良好的护患关系。

综上所述，对于行经桡动脉冠脉介入手术患者开展系统化健康教育，可以有效提高其健康知晓率并改善护患关系，且有助于降低术后并发症风险。

参考文献

[1]李克峰.经右侧桡动脉行冠状动脉造影检查與介入治疗的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（6）：191-192.

[2]达军，肖丽塔.经桡动脉行冠脉造影术及介入治疗的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（58）：73-74.

[3]孙敏杰.经桡动脉行冠脉介入治疗并发症的预防和护理[J].医学信息，2017，30（1）：241-242.

[4]侯丽丽，李珊珊，冯雪， 等.术后功能锻炼护理在经桡动脉冠脉介入治疗术后患者桡动脉保护中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：621-623.

（荆门市第二人民医院介入手术室 湖北 荆门 448000）