栓塞呼吸内科临床诊治观察

陈玉琼

【摘要】目的：对肺栓塞呼吸内科的病例诊治工作展开探究，并评估所得诊治结果。方法：以回顾评估法对2015年4月-2016年4月间入本院肺栓塞呼吸内科接受治疗的病人72例展开研究，系统评析各项临床数据与资料，同时探讨诊治结果情况。结果：病人在接受溶栓治疗后，有42例治愈、28例有效、2例无效，总有效70例，占比97.22%（70/72）。经跟踪随访得知，病人出院后心电图出现异常的几率较低，各项血气指标值都优越于治疗前，对比差异较大（P<0.05），有统计学方面意义。结论：对呼吸内科接收的肺部栓塞病人施行相应诊治时，建议选择心电图检测为主要辅助性手段，在此前提下实施抗凝、溶栓等治疗，能取得较佳疗效。

【关键词】肺栓塞;内科治疗;诊治

肺部急性栓塞的发病机制和内源性、外源性栓子堵塞肺部动脉及附近分支血管有关，此疾病属肺部循环出现功能障碍的综合性病征[1]。呼吸内科对该病实施治疗时，存在较大的漏诊、错诊风险，为提升诊断及其后续治疗的整体成效，本文以回顾评估法对进入本院肺栓塞呼吸内科接受治疗的病人72例展开探讨，在评析各项临床数据与资料的前提下，分析所得结果，现作以下阐述：

1.对象及方法

1.1研究对象

随机抽选2015年4月-2016年4月间入本院肺栓塞呼吸内科接受治疗的病人72例，运用回顾评估法对其展开临床评析。所选病例由医师遵照呼吸内科的相应诊疗规范展开病症鉴别及治疗。当中有40例男性、32例女性，年龄介于51-87岁间，平均（58±6.91）岁。经CT检测、系统化检查后得知，14例患有高血压、19例患有冠心病、11例近期内接受过外科手术、9例患有肺部感染、8例患有Ⅱ 型糖尿病、7例患有下肢深静脉血栓、4例患有肺部肿瘤。上述病例各项基础性资料比对，并无较大差异（P>0.05），可展开同期评估。

1.2方法

1.2.1诊断方法

选用福田公司所制FX-4010心电图12导同步检测设备、ECG-92C 型光电心电图3导同步检查设备对病人实施系统检查，同时检测PO2 （血氧分压值）、PaO2 （肺泡-动脉血氧分压值）、PCO2 （二氧化碳分压值）等评估指标。

1.2.2治疗方法

经确诊后，向所有病人施行抗凝性治疗，取尿激酶2万IU混合于相应量的生理盐水当中，在病人静脉处注入。溶栓治疗完毕以后，测定凝血酶时间指标，若指标数据在正常范围内，予以3000IU肝素。治疗期间，医护人员注意探查病人的心理反应、呼吸状态及血循环情况，同时监测PO2、PaO2、PCO2等指标值。

1.3效果评估

溶栓治疗完后，如果病人各项血气指标值归转到正常范围，疾病症状彻底消除，呼吸功能较好，视作治愈;如果病人各项血气指标值接近正常范围，疾病症状部分消除，呼吸功能有所提升，视作有效;如果病人各项血气指标值、疾病症状没有改变，呼吸功能较差，视作无效。

1.4统计学研究方法

本研究中，相关数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

病人在接受溶栓治疗以后，有42例治愈、28例有效、2例无效，总有效70例，占比97.22%（70/72）。经跟踪随访得到相关治疗信息，病人出院后心电图出现异常的几率较低，各项气血指标值都优越于治疗前，对比差异较大（P<0.05），有统计学方面意义。溶栓治疗前、后病人各项血气指标值如表1所示。

3.讨论

进入呼吸内科实施治疗的肺部栓塞病人，其肺部常出现血气循环差、血氧量过低等现象，这种病症若不及时得到救治，可能诱发病死情况[2]。呼吸科临床中一般选用血气指标分析、心电图检测等方式展开直观化的心肺功能监测评估，这对栓塞疾病的预判工作提供了指标信息，有助于尽快证实疾病情况[3]。凭借心电图检测设备对心肺血管异常病人施行检测的过程中，各项操作较简便，且诊疗费用不高，能较快捷地展开诊断操作[4]。此外，探查心电图指标还能为溶栓治疗工作提供较多的针对性诊疗信息，并辅助了解血管的实际阻隔力，促使心肌代谢和组织功能得以显著提升，同时增加冠脉血流总量和附近血管的血流循环量，以实现减少心脏活动负荷的诊疗目的[5]。

此研究中，病人在接受溶栓治疗以后，有42例治愈、28例有效、2例无效，总有效70例，占比97.22%（70/72）。跟踪随访得知，病人出院后心电图出现异常的几率较低，溶栓治疗后病人的PO2值、PaO2值、MRC评估分、PCO2值分别是（39.15±4.02）mmHg、（83.29±8.03）mmHg、（1.2±0.43）分、（29.02±3.71）mmHg，各项血气指标值和治疗前比对，差异显著（（P<0.05），有统计学方面意义。

综合以上阐述，对呼吸内科接收的肺部栓塞病人施行相应诊治时，可将心电图检测作为主要的辅助性手段，這样既可提升病症鉴定的总体效率，又可增强溶栓治疗的预后效果。

【参考文献】

[1]梁杰霞.我院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其体外耐药性监测分析[J].中国医药导报，2015，12（17）：161-164.

[2]唐京京，王玲玲，蒋光仲等.肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用[J].中国医药导报，2015，12（26）：119-121.

[3]朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30（11）：1705-1706.

[4]刘华，付素容.呼吸内科患者下呼吸道真菌感染类型及感染/定植状况调查分析[J].实用医院临床杂志，2015，12（6）：90-92.

[5]李召芳，安振国，杨文东.综合性护理干预在呼吸内科老年焦虑抑郁患者中的应用[J].社区医学杂志，2014，12（3）：79-80.