氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术预防治疗剖宫产术后出血的临床研究

亓云芳

摘要：目的 探究预防治疗剖宫产术后出血应用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素的效果。方法 选取2017.2月-2018.2月在本院接受治疗的160例剖宫产术后出血产妇为本次的实验对象，采用随机分组的方式将其分为实验组对对照组，每组产妇80例，对照组在常规止血的基础上采用氨丁三醇卡前列素对产妇进行止血，实验组在常规止血的基础上采用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素对产妇进行止血，对比两组产妇预防治疗后出血量。结果 实验组产妇预防治疗后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预防治疗剖宫产术后出血应用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素能够显著降低产妇术后出血量，为产妇的安全带来的一定的保证，有利于产妇的恢复，进而提升产妇的生活质量，具有极大的研究意义，值得广泛应用。

关键词：产后出血;氨丁三醇卡前列素;子宫背带式缝合术

产妇进行剖宫产手术之后常易引产后出血，产妇产后出血指的是产妇在进行手术之后的24小时内大量出血，并且出血量大于500ml，产后出血的主要表现是产妇在分娩之后出现失血性休克或是阴道大量出血，这种产后并发症是导致产妇分娩后出现死亡的重要原因[1]。为了避免产妇出现产后大出血，目前许多医院在对产妇进行剖宫产之后都会使用缩宫素对产妇进行子宫收缩，降低产妇大出血概率。产妇在术中及术后极易出血大出血的主要原因有如下几方面，分别是：巨大婴、多胎妊娠、羊水过多、凝血功能出现障碍、缩宫乏力等。因此本研究讨论了预防治疗剖宫产术后出血应用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素的效果，详细见如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017.2月-2018.2月在本院接受治疗的160例剖宫产术后出血产妇为本次的实验对象，采用随机分组的方式将其分为实验组对对照组，每组产妇80例，对照组产妇年龄为22-39岁，平均年龄为（29.37±3.32）岁，产妇中巨大婴22例、羊水过多10例;实验组产妇年龄为23-40岁，平均年龄为（30.77±3.35）岁，产妇中巨大婴19例、羊水过多13例，所有产妇均无哮喘，并在知情的情况下进行实验。将两组产妇的性别、年等临床资料进行对比，差异我统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有产妇在术前都要禁食4-6小时，并为产妇注射0.5mg阿托品及0.1g苯巴比妥钠在产妇进行麻醉前的30分钟，当产妇进入手术室之后对产妇的血压、心率、呼吸、氧饱和度进行密切监测，保证产妇的各项生命体征能够保持良好的状态，对产妇所在的手术室进行温度的控制，保证室内温度在23℃±1℃，对产妇进行剖宫产是对产妇的下腹行纵切口。对术后的产妇立即注射缩宫素对产妇的子宫进行收缩，但是当产妇胎盘娩出后仍无收缩迹象，对照组采用氨丁三醇卡前列素为产妇进行止血，实验组采用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素对产妇进行止血

1.3 评价指标

对比两组产妇治疗后出血量情况。

1.4数据处理

对实验结果进行处理时需要采用SPSS20.0软件，（）表示计量资料，用t值进行检验，当P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

实验组产妇预防治疗后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对产妇进行剖宫产主要是由于产妇自然分娩存在障碍，回输或是产妇存在产科并发症，利用剖宫产是一种较为优质及有效的手段，但是产妇在术后大出血也是一种常见的疾病，随着产妇人数的逐年增加，术后大出血的频率也在逐年上涨。产妇产后出血主要指的是产妇在进行手术后的24小时内出血量超过500ml，产妇术后的出血高峰时段是在术后2小时[2]。产妇在产后发生的大出血情况对产妇的生命造成了极大的威胁，所以受到了医学界广泛的关注，并在不断进行研究寻找抑制产妇术后大出血的方式。产妇在术后出血的主要原因是产妇出现缩宫乏力等症状，很有可能导致其出现出血性休克，若不及时进行控制很有可能导致产妇死亡，所以在产妇进行手术之后对其可能出血进行有效的预防是相当重要的[3]。常规治疗产妇产后大出血主要的方式就是对产妇应用缩宫素及对产妇的子宫进行按摩，若抑制情况不佳就对产妇进行子宫动脉结扎、宫腔填塞等，更严重的产妇会对其进行子宫切除，使产妇终身丧失生育的能力，对产妇造成严重的生理及心理上的缺陷，随着科技水平的逐渐提升，医疗水平也在逐渐提升，对于产妇产后大出血的治疗方式中主要目的中还有尽量保留产妇器官及能力一项。应用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素对产妇进行止血是一种有效治疗产妇产后大出血的方式，经研究表明，这种方式能够增加产妇细胞内钙离子。从而提升产妇子宫收缩的幅度及频率，背带式缝合术又是另一层保证。这种方式能够有效降低产妇术后出血量，还能保留产妇的生育器官及其功能。

实验结果显示，实验组产妇预防治疗后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，预防治疗剖宫产术后出血应用子宫背带式缝合术联合氨丁三醇卡前列素能够显著降低产妇术后出血量，为产妇的安全带来的一定的保证，有利于产妇的恢复，进而提升产妇的生活质量，具有极大的研究意义，值得广泛应用。

参考文献：

[1]杨宏梅. 子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床分析[J]. 中外医学研究，2017，15（1）：123-124.

[2]劉会芹，赵运果，王芳，等. 卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合预防高危产妇剖宫产术后出血效果[J]. 河北医药，2017，39（23）：50-52.

[3]覃颖. 卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合预防高危产妇剖宫产术后出血效果观察[J]. 当代医学，2018，24（31）：43-45.