在围产期对产妇进行优质护理的效果观察

李洪英

【摘要】目的：探讨在围产期对产妇进行优质护理的效果。方法：选取近年来在我院进行自然分娩的328例产妇作为研究对象。按照随机数表法将这些产妇分为观察组和对照组，每组各164例产妇。为观察组产妇进行优质护理，为对照组产妇进行常规护理。然后比较两组产妇对护理服务的满意度及其对新生儿进行母乳喂养的情况。结果：经过护理后，观察组产妇对护理服务的总满意率及其对新生儿进行母乳喂养的几率均明显高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在围产期对产妇进行优质护理的效果显著，能提高其对护理服务的满意度及其对新生儿进行母乳喂养的几率。

【关键词】围产期;优质护理;产妇;效果;观察

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）15-0091-01

随着人们对围产期安全的逐渐重视，产妇及其家属对围产期护理服务的要求日益提高。在围产期对产妇进行科学有效的护理、提高其产后的生活质量，成为当前产科护理人员工作的重点。为探讨在围产期对产妇进行优质护理的效果，我院对近年来在我院进行自然分娩的328例产妇使用两种不同的护理方法，对其中164例产妇进行了优质护理，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为2014年2月至2015年2月期间在我院进行自然分娩的328例产妇。按照随机数表法将这些产妇分为观察组和对照组，每组各164例产妇。观察组产妇的年龄为23～34岁，平均年龄为（24.5±5.3）岁;其孕周为38～42周，平均孕周为（38.9±2.4）周。对照组产妇的年龄为22～35岁，平均年龄为（25.4±5.4）岁;其孕周为38～41周，平均孕周为（38.7±2.7）周。这些产妇均未合并严重的脏器器质性疾病、精神疾病。两组产妇的年龄、孕周等一般资料相比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

为对照组产妇进行常规护理，具体的方法是：对产妇进行分娩指导，告知其进行自然分娩时的注意事项。在产后密切观察产妇的生命体征，遵医嘱为其用药。为观察组产妇进行优质护理，具体的方法是：

1.2.1对产妇进行产前优质护理在产妇入院后，主管护士热情地向产妇及其家属介绍产科病区的环境、主管医生、护理人员，帮助产妇及其家属尽快适应产科病房的环境。责任护士引导产妇定时、规范地进行各项产前检查，并结合产妇的临床资料及其在妊娠各个阶段进行产检的结果，系统地评估产妇的健康状况，预测其分娩结局，制定科学、合理、规范、可行的护理方案。根据产妇的心理状态对其进行心理疏导，为其答疑解惑，消除其产前焦虑、紧张的不良情绪[1]。对产妇进行产前健康教育，为其讲解自然分娩的过程和特点，使其正确认识自然分娩，主动学习分娩的相关知识，了解“临产”、“见红”、“破水”等分娩现象。为产妇讲解护理乳房和会阴的技巧，让其学会监测胎动及应对分娩不适的方法，使其在分娩的过程中能从容应对各种情况。

1.2.2对产妇进行产时优质护理在产妇分娩的过程中，责任助产士陪伴在其身边，随时告知其分娩的进度，讲解其当前可能出现的不适感和配合方式，消除其对未知的恐惧和不安。指导产妇正确呼吸，放松身体。在产妇发生宫缩疼痛时，助产士采取多种方式帮助其缓解疼痛。如，用手掌顺时针揉产妇的腹部、拿捏髂部，以帮助其转移痛点，分散其对疼痛的注意力。帮助产妇调整到比较舒适的体位。根据产妇的喜好为其播放轻音乐、古典音乐或流行音乐，帮助其调整心态，消除其恐惧、紧张等负性情绪。必要时选择合适的镇痛方式减轻产妇身体上的痛苦和心理压力，使其在最短的时间内顺利完成分娩。在产妇娩出胎儿后，护理人员尽早帮助母婴进行皮肤接触，让新生儿尽早吸吮产妇的乳头。在产妇娩出胎盘后15min、30min、60min、90min及120min监测其血压、脉搏、阴道出血量、子宫的高度及膀胱充盈的情況，并进行准确、详细的记录。对产妇进行产后出血危险因素测评，观察其膀胱排空的情况、宫缩的情况、精神状态、饮食情况、会阴伤口恢复的情况及生命体征，预防其发生便秘、尿潴留、大出血等并发症[2]。为产妇进行适当的水分补给，以补充其在分娩的过程消耗的大量体力。可让产妇食用适量的大米粥、鸡蛋羹、红糖水等流质食物，促进其产后体力的快速恢复。让产妇尽早进行哺乳，从而刺激其子宫收缩，控制其阴道出血的情况。对产后2个小时内的出血量>400ml的产妇做好进行一级急救的准备。

1.2.3对产妇进行产后优质护理1）对产妇进行产后基础护理。为产妇营造一个清洁、安静、舒适的病房环境。将病房内的温度控制为24～28℃，湿度控制为50%～60%。让产妇选择比较舒适的体位进行休息。为产妇进行乳房护理、会阴护理、口腔护理、头发护理。让产妇保持身体清洁，及时更换衣物。及时为产妇更换床单。在对产妇进行上述护理服务时，应注意保护其隐私。2）对产妇进行产后专项护理。护理人员一对一在母婴床旁对产妇进行哺乳健康知识教育及哺乳方法指导。责任护士、产妇或其家属每人持一个娃娃模型。责任护士用娃娃模型演示为新生儿进行沐浴、抚触、穿脱衣服、更换尿布、臀部护理、脐部护理的方法。让产妇或其家属动手练习，然后由责任护理评价其操作过程，并对其进行指导，直到他们能够完全正确地进行操作[3]。3）对产妇进行产后心理护理。护理人员密切关注产妇是否存在抑郁、兴奋等情绪。通过谈话等方式了解产妇的性格特点及对分娩结局的看法、对母婴关系的认识。对产妇感到疑惑的事情作出合理的解释，耐心地倾听其内心的想法和产后的感受，鼓励其提出疑问、宣泄情绪。引导产妇学习正确与新生儿进行皮肤接触的方法、进行母乳喂养的方法及进行乳房护理的方法，让其练习哺乳、学习进行自身护理和对新生儿进行护理的技巧，以转移其注意力，调节其情绪[4]。让产妇积极投入到新生儿喂养和对护理技巧的学习当中，保障母婴的健康。

1.3指标观察

观察两组产妇对新生儿进行母乳喂养的情况。使用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组产妇对护理服务的满意度。将产妇对护理服务的满意度分为十分满意、满意及不满意三个等级。总满意率=十分满意率+满意率。

1.4统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准差（sx）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过护理后，观察组中对护理服务表示十分满意的产妇有116例（70.74%），表示满意的产妇有40例（24.39%），表示不满意的产妇有8例（4.87%），其对护理服务的总满意率为95.13%;对照组中对护理服务表示十分满意的产妇有64例（39.03%），表示满意的产妇有56例（34.15%），表示不满意的产妇有44例（26.82%），其对护理服务的总满意率为73.18%。观察组中有144例产妇对新生儿进行了母乳喂养，其对新生儿进行母乳喂养的几率为92.68%;对照组中有108例产妇对新生儿进行了母乳喂养，其对新生儿进行母乳喂养的几率为65.85%。观察组产妇对护理服务的总满意率及对新生儿进行母乳喂养的几率均明显高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对产妇进行优质护理时，应根据其在产前、产时、产后不同阶段的护理需求，结合其体质、健康状况和心理特点，为其制定有针对性的、人性化的优质护理服务方案。产前，我们通过健康教育使产妇正确认识了分娩的过程、学习了进行自我护理的方法和产中配合的方法，坚定了产妇进行自然分娩的信心，帮助其消除了恐惧、焦虑等不良的情绪，使其能更好地配合医护人员进行分娩。产时，我们通过对产妇进行按摩、分散其注意力及生命体征监测，缩短其分娩持续的时间，预防其发生产后出血。产后，我们通过密切关注产妇的生命体征，教授其进行母乳喂養的方法，引导其尽早进行母婴接触，使其快速适应了母亲的身份，承担起喂养新生儿的责任，减轻其产后不适的感觉。

总之，在围产期对产妇进行优质护理的效果显著，能提高其对护理服务的满意度及其对新生儿进行母乳喂养的几率。

参考文献：

[1]王丽.产科病房护理中的风险分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：77-78.

[2]房锡娟.全程护理告知在产科健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：56-57.

[3]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：52-53.

[4]郑巧玲，叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：49-50.

（绵竹市妇幼保健院妇产科 四川 绵竹 618200）