保妇康栓与硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效对比

洪小芳

【摘要】目的：对比用保妇康栓与硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法：选取惠州市第一人民医院妇科门诊于2016年1月至12月期间收治的160例念珠菌性外阴阴道炎患者作为研究对象。将这160例患者随机分为保妇康栓组和硝酸咪康唑栓组（80例/组）。在应用氟康唑分散片进行基础治疗的基础上，为保妇康栓组患者应用保妇康栓进行治疗，为硝酸咪康唑栓组患者应用硝酸咪康唑栓进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及治疗后其进行病原菌检查结果的阳性率、阴道分泌物的清洁度。结果：保妇康栓组患者和硝酸咪康唑栓组患者治疗的总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后其进行病原菌检查结果的阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者中阴道分泌物清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差异无统计学意义（P>0.05）。保妇康栓组患者不良反应的发生率低于硝酸咪康唑栓组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用保妇康栓与硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性外阴阴道炎均可取得良好的临床疗效。与用硝酸咪康唑栓相比，用保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的安全性较高。

【关键词】保妇康栓;硝酸咪康唑栓;念珠菌性外阴阴道炎

【中图分类号】R711【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）15-0007-01

念珠菌性外阴阴道炎是临床上常见的一种女性生殖系统疾病，曾被称为外阴阴道念珠菌病。此病主要是由于感染念珠菌引起的。据统计，约75%的女性在一生中至少感染过1次念珠菌[1]。保妇康栓和硝酸咪康唑栓均为临床上治疗念珠菌性外阴阴道炎的常用药。为了比较用这两种药物治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效，笔者对惠州市第一人民医院妇科门诊收治的160例念珠菌性外阴阴道炎患者进行了分组对比研究。

1资料与方法

1.1病例的纳入标准

已婚，有性生活史。2）无念珠菌性外阴阴道炎治疗史。3）病情符合念珠菌性外阴阴道炎的诊断标准，且经阴道分泌物检查被确诊患有念珠菌性外阴阴道炎。

1.2病例的排除标准

近两周内使用过抗真菌药物。2）合并有肝、肾功能异常、癌症或糖尿病。3）合并有其他严重的妇科疾病。4）合并有淋病、梅毒等严重的性病。5）处于妊娠期或哺乳期。6）存在应用保妇康栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑分散片的禁忌证。

1.3病例的临床资料

选取惠州市第一人民医院妇科门诊于2016年1月至12月期间收治的160例念珠菌性外阴阴道炎患者作为研究对象。这160例患者的年龄在20岁至48岁之间，平均年龄（31.8±5.6）岁，其病程在4个月至5年之间，平均病程（3.2±0.4）年。将这160例患者随机分为保妇康栓组和硝酸咪康唑栓组（80例/组）。两组患者在年龄、病程等临床资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.4治疗方法

为这两组患者均应用氟康唑分散片进行基础治疗。氟康唑分散片的用法是：口服，150mg/次，1次/d（晚餐后服用）。用药7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。在此基础上，为保妇康栓组患者应用保妇康栓进行治疗，为硝酸咪康唑栓组患者应用硝酸咪康唑栓进行治疗。保妇康栓的用法是：在月经干净后2天，使用洁尔阴等清洗液冲洗外阴及阴道，直至无残留的分泌物。取保妇康栓1粒，使用专用的手套将其置于阴道深处，1次/d。用药7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。硝酸咪康唑栓的使用方法与保妇康栓相同。

1.5观察指标

观察比较两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及治疗后其进行病原菌检查结果的阳性率、阴道分泌物的清洁度。

1.6阴道分泌物清洁度分级标准

Ⅰ度：患者阴道分泌物中白细胞的水平为O～9个/HPF，其阴道分泌物的主要成分为上皮细胞和阴道杆菌。Ⅱ度：患者阴道分泌物中白细胞的水平为10～15个/HPF，其阴道分泌物的主要成分包括上皮细胞、阴道杆菌和少量杂菌。Ⅲ度：患者阴道分泌物中白细胞的水平为16～30个/HPF，其阴道分泌物的主要成分为少量的上皮细胞、阴道杆菌和大量的杂菌。VI度：患者阴道分泌物中白细胞的水平为>30个/HPF，其阴道分泌物的主要成分为大量的杂菌。

1.7疗效分级标准：

无效：治疗后，患者阴道分泌物的清洁度为VI度，临床症状未改善，其进行病原菌检查的结果为阳性。有效：治疗后，患者阴道分泌物的清洁度为VI度，临床症状有所改善，其进行病原菌检查的结果为阳性。显效：治疗后，患者阴道分泌物的清洁度为Ⅱ度或Ⅲ度，临床症状明显改善。痊愈：治疗后，患者阴道分泌物的清洁度为Ⅰ度，临床症状全部消失，其进行病原菌检查的结果为阴性。

1.8统计学处理

本次研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理。计量资料用（sx±）表示，采用t檢验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗后两组患者进行病原菌检查结果阳性率的比较

治疗后，保妇康栓组患者中进行病原菌检查结果为阳性的患者有2例，其进行病原菌检查结果的阳性率为2.5%。硝酸咪康唑栓组患者中进行病原菌检查结果为阳性的患者有2例，其进行病原菌检查结果的阳性率为2.5%。两组患者治疗后其进行病原菌检查结果的阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2治疗后两组患者阴道分泌物清洁度的比较

治疗后，两组患者中阴道分泌物清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组患者临床疗效的比较

保妇康栓组患者和硝酸咪康唑栓组患者治疗的总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.4两组患者不良反应发生情况的比较

保妇康栓组患者不良反应的发生率低于硝酸咪康唑栓组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

念珠菌性外阴阴道炎是临床上常见的一种女性生殖系统疾病。此病主要是由于感染念珠菌引起的。氟康唑分散片属于广谱抗真菌药，具有抑制真菌生长和繁殖的作用。硝酸咪康唑栓是一种抗真菌栓剂，具有抑制真菌细胞膜合成的作用[2]。保妇康栓是一种水溶性中成药栓剂，具有杀菌消炎、修复受损的阴道黏膜和提高机体免疫力等作用。本次研究的结果显示，保妇康栓组患者和硝酸咪康唑栓组患者治疗的总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后其进行病原菌检查结果的阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者中阴道分泌物清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差异无统计学意义（P>0.05）。保妇康栓组患者不良反应的发生率低于硝酸咪康唑栓组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，用保妇康栓与硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性外阴阴道炎均可取得良好的临床疗效。与用硝酸咪康唑栓相比，用保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的安全性较高。

参考文献：

[1]海燕.氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，1（10）：42-43.

[2]杜艳峰.硝酸咪康唑栓治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道炎68例疗效观察[J].中国社区医师：综合版，2007（6）：44.

（广东省惠州市第一人民医院药学部 广东 惠州 516000）