综合性护理在老年性脑血栓患者中的应用研究

张庆利

摘要：目的：观察老年性脑血栓患者实施综合性护理的临床效果。方法：选择我院80例老年性脑血栓患者实施此次研究，时间为2017年4月至2018年4月，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用综合性护理，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组护理后 SDS、SAS评分改善程度高于对照组（P﹤0.05）。观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%（P﹤0.05）。结论：将综合护理用于老年性脑血栓治疗中，临床应用及推广价值极高。

关键词：综合性护理;老年性脑血栓;并发症

脑血栓临床上较为常见，多见于老年群体。该疾病发展迅速，严重威胁患者生命，并且因为通常合并其他慢性疾病，身体机能退化，并且因为疾病导致的不良情绪，增加临床工作难度。综合护理可对患者就诊过程进行全面统筹，将患者作为护理中心，降低并发症发生率及医疗风险[1]。此次研究中，选择我院老年脑血栓患者，对其实施综合护理，观察患者好转情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院80例老年性脑血栓患者实施此次研究，时间为2017年4月至2018年4月，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男23例，女17例，年龄62～82岁，平均年龄（70.21±5.68）岁;对照组中男24例，女16例，年龄60～80岁，平均年龄（70.52±5.54）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组实施综合护理，具体包括：（1）帮助患者办理入院手续，安排医护人员对患者进行安置，掌握患者基本情况，告知其检查的重要性及注意事项，缓解其不良情绪，提升治疗依从性。对患者病例资料进行整理，对隐藏的风险进行分析，制定护理措施，强化夜间巡视力度，向患者发放安全条例及健康手册，对预防控制措施进行制定。

（2）告知患者及其家属该疾病相关知识，使患者能够正确面对该疾病。提升患者应急处理能力、风险評估能力及自我保健意识，家属可在一旁进行监督。护理人员应与患者主动交流，树立信任感，耐心倾听患者诉求，并对其合理要求尽量满足，告知家属应对患者进行鼓励与安慰，使其感受到温暖。

（3）注意对患者补充营养，注意饮食清淡，避免食用油腻辛辣食物，具有吞咽功能障碍及手脚不便患者食用黏稠或者流质食物。避免出现呛咳。保持患者皮肤、口腔、呼吸道清洁。禁烟酒。

（4）早期由护理人员对患者四肢进行活动，循序渐进至床边运动，对患者生活自理能力进行锻炼，并对其进行鼓励。并通过读书看报等，与患者进行交流，提升其逻辑思考能力及语言能力。

对照组实施常规护理，注意病情变化，对患者生命体征进行监测，饮食护理、保持口腔及呼吸道清洁等。

1.3观察指标

观察两组SDS、SAS评分及并发症发生情况。使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评价患者心理状况，50分以下，表示患者无抑郁、焦虑状况，51-60分表示轻度抑郁、焦虑，61-70表示中度抑郁、焦虑，71分以上表示重度抑郁、焦虑。分数越高，患者负面情绪越严重。并发症包括：压疮、泌尿系统感染、呼吸道感染。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1并发症对比

观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%（P﹤0.05）。详见表1

2.2  SDS、SAS评分比较

观察组护理后SDS评分为（41.01±5.13）分，对照组为（46.13±5.44）分，观察组护理后SAS评分为（39.54±5.46）分，对照组为（47.25±5.61）分，经对比有统计学意义（t=4.331，P=0.000;t=6.229，P=0.000）。

3讨论

脑血栓疾病临床上较为常见，多发于老年群体。患者出现该疾病后，可造成语言及肢体障碍，严重影响其生活质量及日常生活能力。患者身心遭受巨大变化，对精神造成严重冲击，影响社会及患者家庭[2]。

因此，需对该疾病患者实施有效的护理措施，对其实施针对性心理护理，使患者能够用正确的态度来面对现实，消除其急躁、焦虑、失望、悲观等负面情绪，提升其日常生活能力，促进患者早日回归社会及家庭。大部分脑血栓患者生活无法自理或者生活能力差，并且需要反复住院，子女自身工作较忙，患者遭受精神与疾病的双重折磨，导致其产生焦虑、孤独等感受。所以，护理人员应对老年患者提供尊重与关心，尽量满足患者要求，并帮助患者解决困难。脑血栓患者心理活动存在一定规律，初期表现为不安及焦虑，中期为急躁烦忧，后期为患者角色习惯化及依赖感，以上心理特征均会对患者康复及治疗造成负面影响。所以，护理人员应全面掌握患者心理，发现不同患者之间的差异，进行个性化对待，保持患者情绪稳定，避免患者出现新的康复心理障碍。患者大部分都有个人爱好，护理人员应对患者仔细观察，如条件允许，可以对患者进行个体化、针对性活动，例如可提供棋类、扑克、书藉报刊等，促进患者康复[3]。

此次研究中，选择我院老年性脑血栓患者，对其实施综合性护理措施，可看出观察组护理后 SDS、SAS评分改善程度高于对照组（P﹤0.05）。观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%（P﹤0.05）。表明综合护理对患者康复具有重要作用。

综上所述，将综合性护理用于老年脑血栓患者治疗中，可改善患者负面情绪，降低患者并发症发生几率，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]张建璞，李红云，李想. 综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，64（7）：56-58.

[2]陈杰英. 优质护理干预在老年急性脑梗死患者中的护理效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（3）：271-272.

[3]史燕. 综合护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，46（23）：233.