分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值

吴浪波

[摘要]目的：分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值。方法：回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料，根据其检查途径纳入x线组与CT组（n=26）。x线组应用x线予以检查，CT组则实施CT检查。比较两组患者检出的准确率、骨转移瘤患者的原发肿瘤位置。结果：x线组诊断准确率为80.77%，CT组患者的诊断准确率为96.15%，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。在接受检查的52例患者中，原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等。结论：骨转移瘤放射与CT均为临床诊断的有效途径，但是相较于放射x线，CT诊断骨转移瘤的准确率更高，有助于准确检出患者症状且予以治疗，对其预后效果影响较大。

[关键词]骨转移瘤放射;CT诊断;x线诊断

[中图分类号]R738.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0231-02

骨转移瘤指的是原发性身体其他位置的肿瘤，主要为恶性肿瘤。在各类途径下转移到骨骼中，且在骨内继续生长，形成子肿瘤。在原发肿瘤位置比较隐匿的情况下，会影响患者的临床诊断检出效果，致使临床医师以转移性骨肿瘤为主实施临床治疗，影响着患者的治疗效果及预后情况。文章回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料，根据对比调查的结果，分析骨转移瘤放射与CT诊断的价值，且将资料归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料，根据其检查途径纳入x线组与CT组（n=26）。x线组中男女数量比值为15：11，年龄范围44-75岁，均数值为（60.17±4.15）岁。病程时间在6个月至12年之间，中位数为（7.02±1.13）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。CT组中男女数量比值为14：12，年龄范围45-75岁，均数值为（60.19±4.12）岁。病程.时间在5个月至12年之间，中位数为（6.97±1.18）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。入选患者均签署知情同意书，组间资料比较无显著差距（p>0.05）。

1.2方法：x線组应用x线予以检查，应用Philip DRx射线实施检查，明确定位，常规照射。CT组则实施CT检查。应用GE 64排螺旋CT定位，常规骨质扫描，扫描层距为5mm，层厚5mm。发现病变位置后，具体扫描2个临近脊椎，层厚设置为5mm或者2.5mm，且通过骨窗实施同步观察。

1.3评价标准：比较两组患者检出的准确率、骨转移瘤患者的原发肿瘤位置。

1.4统计学处理：使用spss20.0软件实施数值统计，x值比较计数资料间差距，p值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床诊断准确率对比：x线组诊断准确率为80.77%，CT组患者的诊断准确率为96.15%，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2骨转移瘤患者的原发肿瘤位置：在接受检查的52例患者中，原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。详见表2：

2.3骨转移瘤患者的主要分布位置：骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等，其数量显著多于盆骨、肋骨等位置。详见表3：

3讨论

骨转移瘤主要是由于原发性恶性肿瘤通过血液循环，进入骨组织生长为肿瘤而诱发。基本所有的肿瘤患者均可能会发生骨转移的问题，对其生命安全会产生较大影响。临床诊断中多采用x线、cT等予以检查，早期发现患者的的临床症状，有助于为患者实施对症治疗，避免患者症状的持续发展。

x线技术指的是应用x线的穿透性、荧光效果与摄影效果，将差异性密度、厚度的人体组织照射出来，根据其明暗程度进行判断。x线技术为当前临床诊断骨科疾病的常用方法，将其应用到骨转移瘤患者诊断中，操作方式简单，特异度较低。

cT技术即为电子计算机断层扫描技术，借助探测器应用x线束、Y射线及超声波等对人体某一位置实施多次断面扫描，观察患者的血流状态，生理变化情况等。cT图像由灰度差异性的像素矩阵排列组成，随着现代临床医学技术的快速发展，cT技术在骨转移瘤患者临床诊断中逐渐得到推广使用。

相较于x线技术，cT技术的扫描速度更快，图像质量较高，清晰度较好。应用cT技术能够对骨转移瘤患者的软组织、骨质转化情况进行观察，充分发挥软组织窗与骨窗的应用价值，提升骨转移瘤临床诊断的敏感度。临床诊断中若cT扫描的效果不佳，还可以对目标位置实施三维重建，发挥智能化检查的作用，进而更加清晰的观察各个病灶位置、状态、累及情况与骨质破坏情况，全面了解患者的病程发展状态，细致检查是否相关的分布位置，对临床医师治疗方案的优化选择能够产生重要影响。临床诊断中可以借助cT技术展开全面的观察，进而更好的发挥治疗效果，改善患者生活质量。

实验研究结果显示，x线组诊断准确率为80.77%，cT组患者的诊断准确率为96.15%，cT诊断骨转移瘤的准确率较高。在接受检查的52例患者中，原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等。需要提升临床研究的重视程度，重点对上述位置进行观察。

综合上述内容，骨转移瘤放射与cT均为临床诊断的有效途径，但是相较于放射x线，cT诊断骨转移瘤的准确率更高。在临床诊断中，需要结合患者的临床症状、主诉以及实验室检查结果等进行综合判断，联合应用多种检查技术，有助于准确检出患者症状且予以治疗，对其预后效果影响较大。