早起添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后的影响及其体会

赵小艳 王瑛

[摘要]目的：分析早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后的影响效果。方法：随机择取我院2017年9月-2018年9月收治的脑卒中患者200例为研究对象，均分成对照组与实验组，各100例。对照组运用肠外营养支持，实验组运用早期添加胃肠内营养支持护理干预方法，对比实验组与对照组干预后体内血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、总蛋白的变化情况，同时，比较两组的BI指数与神经功能缺损评分（NIHSS）。结果：实验组干预后体内血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、总蛋白含量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的BI指数平均分显著大于对照组，神经功能缺损评分明显小于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后效果具有十分重要的影响，病人的营养指标与免疫功能指标会持续升高，身体状况良好，出院时间提前，尽快恢复到正常的生活中，因此，此种方法值得在临床中大力推广。

[关键词]早期胃肠内营养支持;脑卒中;预后效果

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0128-01

引言：脑卒中病症具有突发性的特点，病人会具有感知功能受到阻碍的情况，同时，应激性溃疡为患者经常出现的并发症，使病人产生出血的症状，从而良好的护理干預方法便显得尤为重要。现随机择取我院2017年9月-2018年9月收治的脑卒中病人200例开展研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机择取我院2017年9月-2018年9月收治的脑卒中患者200例为研究对象，均分成对照组与实验组，各100例。对照组男66例，女34例，年龄（45-72）岁，平均年龄（64±1.8）岁，脑梗死患者60例，脑出血患者40例。实验组男75例，女25例，年龄（46-75）岁，平均年龄（66.7±2.6）岁，脑梗死患者66例，脑出血患者34例。对照组与实验组年龄、性别、病情的资料差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究所有患者均获得家属同意，病人签署知情同意书，自愿进行本次研究，并在我院伦理委员会的监督下完成。200例患者吻合脑卒中的具体判断标准，其中不具有心、肝、肾严重疾病的患者。

1.2方法：对照组患者进行肠外营养支持护理，病人经护理人员注射葡萄糖等物质，总供应能量是146.3kJ/kg。实验组运用肠内营养支持护理的方法，所用的肠内营养乳剂为我院营养科根据患者本人情况所配置，规格为500mL/瓶，剂量是500-1000mL/d。

1.3判断标准：对比实验组与对照组干预后体内血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、总蛋白的变化情况，同时，比较两组的BI指数与神经功能缺损评分（N]HSS）。BI指数的评定标准，0-40分代表具有重度功能障碍，41-60分代表具有中度功能障碍，61-95分代表具有轻度功能障碍，96-100分不存在功能障碍。神经功能缺损评分的具体判断标准为：0-5分的损伤程度轻微，6-20分中度损伤，21-40分呈现严重的损伤。

1.4统计学方法：SPSSl9.0软件对数据进行统计，“x±s”表示计量资料，t来检验数据，P<0.05，代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组肠内营养指标的对比：通过实验可知，实验组患者干预后肠内营养指标情况大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者BI指数与NIItSS评分的比较：对照组BI指数、NIHSS评分为（47.41±19.62）分、（6.14±0.85）分，实验组BI指数、NIHSS评分为（69.54±12.31）分、（3.25±1.02）分，实验组BI指数平均分显著高于对照组，神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中是一种严重的病症，患者的日常生活基本自理能力会丧失，生活质量下降，心情十分焦虑，而早期的胃肠内营养支持便能使营养物质输送到患者体内，病人吸收效果优良，肠道粘膜的完整性获得良好维持，此种给药方式较为简单，方便医护人员进行操作，减少不当操作现象出现的频率。通过实验可知，实验组干预后体内血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、总蛋白含量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组BI指数平均分高于对照组，神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后效果具有十分重要的影响，病人的营养指标与免疫功能指标会持续升高，身体状况良好，出院时间提前，尽快恢复到正常的生活中，因此，此种方法值得在临床中大力推广。