舒芬太尼与咪达唑仑预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果对比

王盼海

[摘要]目的：分析舒芬太尼与咪达唑仑预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法：选取我院2016年3月-2018年3月期间实施的全身麻醉门诊手术的患者148例进行研究分析，将147例患者分为三组，147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚静脉复合麻醉5分钟后，1组患者采取生理盐水注射，2组患者采取咪达唑仑滴注，3组组患者采取舒芬太尼静脉注射，对比三组患者不同时间段的心率、平均动脉压，同时分析患者的术后苏醒时间和躁动评分。结果：2组和3组患者在不同时间段的心率、平均动脉压均低于1组患者，同时2组患者与3组患者对比也存在较大差异，P<0.05表示统计学有意义。2组和3组患者的苏醒时间明显高于1组患者，同时躁动量表评分低于1组，P<0.05表示统计学有意义。结论：为采取全身麻醉门诊手术治疗的小儿患者分别采取舒芬太尼和咪达唑仑，均可降低患者出现EA的几率，其中舒芬太尼的效果高于咪达唑仑，值得临床大力推广应用。

[关键词]舒芬太尼;咪达唑仑;小儿全身麻醉;苏醒期躁动

[中图分类号]R726.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0062-01

门诊手术一般应用于病情较轻，不需要住院治疗的患者，一般是在门诊室手术室实施的小手术，采取门诊手术治疗的患者住院时间段，医疗费用低，同时也能降低交叉感染的几率。目前临床，门诊手术的广泛应用，也得到医护人员及患者的认可，在小儿门诊手术的实施，能够降低患儿的不良精神状态，也能缩短住院时间，同时现代麻醉技术的进步和完善也促进了临床门诊手术治疗的广泛应用。

1资料和方法

1.1一般资料：选取我院2016年3月～2018年3月期间实施的全身麻醉门诊手术的患者148例进行研究分析，将147例患者分为三组，三组患者各有49例。1组患儿有男性26例，女性23例，患儿平均年龄为（4.5±2.8）岁，平均手术时间为（85.6±6.5）min;2组患者中有男性25例，女性24例，患儿平均年龄为（4.8±2.1）岁，平均手术时间为（86.7±6.8）min;3组患者中有男性27例，女性22例，患儿平均年龄为（4.1±2.6）岁，平均手术时间为（85.9±7.1）min。

1.2方法：三组患者在实施手术前的10h要禁饮禁食，麻醉前30分钟要实施阿托品0.5mg的肌肉注射，患者在实施手术前要开放静脉通道，然后依次取0.05mg/kg的咪达唑仑，0.5ug/g/kg舒芬太尼，0.6mg/kg丙泊酚实施麻醉诱导，意识恢复后再取0.4mg/kg苯磺酸顺阿曲库铵进行静脉注射。147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚静脉复合麻醉5分钟后，1组患者采取生理盐水5ml注射，2组患者采取咪达唑仑0.1mg/kg实施静脉滴注，3组组患者采取舒芬太尼静脉0.5ug/kg的静脉注射。

1.3统计学方法：本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的率、平均动脉压、术后苏醒时间和躁动评分均采用t检验，用（x±s）表示。两组患儿采取不同手段的苏醒期躁动效果对比具有差异，P<005表示统计学有意義。

2结果

2.1两组患者治疗指标对比：2组和3组患者在不同时间段的心率、平均动脉压均低于1组患者，同时2组患者与3组患者对比也存在较大差异，P<0.05表示统计学有意义。见表1。

2.2两组患者苏醒期躁动情况分析：2组和3组患者的苏醒时间明显高于1组患者，同时躁动量表评分低于1组，P<0.05表示统计学有意义。见表2。

3讨论

大多数手术都需要实施全身麻醉，而苏醒期躁动是术后患者常见的不良反应，麻醉苏醒后，患儿会表现出呻吟、焦虑、肢体无意识乱动、不合作、定向障碍的症状。苏醒期躁动（EA）就会对小儿的生理工作造成极大的影响，严重还会对患儿的生命造成威胁。

综上所述，为采取全身麻醉门诊手术治疗的小儿患者分别采取舒芬太尼和咪达唑仑，均可降低患者出现EA的几率，其中舒芬太尼的效果高于咪达唑仑，值得临床大力推广应用。