冬令补肾有仙草

安海燕：北京中医药大学东方医院南院区综合内科主任、主任医师，擅长各类肾脏疾病的诊断和治疗，包括急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，对尿毒症血液透析治疗有独到的见解和丰富的临床经验，并熟练掌握肾穿刺活检技术。门诊时间：周三、周五上午

肾脏是人体最为重要的器官之一，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经过重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、前列腺素、激肽等，是机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。可以说，肾脏的健康保证了机体内环境的稳定，保证新陈代谢的过程得以正常进行。不难发现，肾脏出現问题将会带来十分严重的后果。来自北京中医药大学东方医院南院区综合内科的安海燕主任告诉我们，肾脏疾病中有一种发病率非常高、危害非常大且相对隐蔽的疾病，严重危害我们的健康，这便是慢性肾病。

肾脏的代偿功能较强，疾病早期常常在检测指标和体征上都没有明显的变化，非常隐蔽，所以患者发现时往往已是中晚期，治疗十分困难，预后也相对较差。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎，肾小管损伤和肾血管的病变等。

安主任告诉我们，发现这种隐蔽的肾病，就需要关注一些化验单上没有的指标。肾病科的医生在看肾功能化验单时，不仅看血肌酐等数值，还要结合年龄、性别、体重，通过一个公式来计算你的肾功能是否正常。在各项数值都正常的情况下，通过这个公式可以计算出肾小球滤过率，从而早期判断出肾脏的潜在问题。值得注意的是，并不是肾功能检验单上没有“上下箭头”就可以高枕无忧。

节目现场，一位67岁的阿姨体重70千克，血肌酐是76.7（正常范围是59～104），单纯看指标是正常的，但是通过上图公式算出的肾小球滤过率为69.3，低于90，肾功能有所下降，已经到达了肾病2期的阶段。

随着年龄的增长，人体会出现生理性肾功能减退，肾小球滤过率会呈现逐年明显下降的趋势，一般每年下降1%。我们该如何预防慢性肾病呢？安主任告诉我们，预防肾病、护肾养肾，可以从肾阴虚入手。

生理性肾功能下降与中医所说的肾阴虚密切相关，就像煮粥，阳是炉中火，阴是锅中粥，粥越煮越稠，反应出来的就是干，在身体上反应出的症状就是盗汗、手足心热、口干口渴、眼睛干涩、皮肤干燥、失眠健忘、腰酸乏力等，此时往往就要注意滋阴补肾了。肾阴虚为肾虚的一种类型，为中医名词术语，指肾脏阴液不足之证，又称肾水不足或真阴不足。

安主任为大家推荐一种她常用的固本仙草——旱莲草。旱莲草是菊科植物鳢肠干燥的地上部分，味甘、酸，性寒，归肾、肝经，有滋补肝肾，凉血止血的功效，现代药理学研究发现其还有保肝、降血脂的功效。这味药对缓解阴虚症状十分有效，而且价格也不贵，搭配一种鱼身上经常被人扔掉的补肾至宝，一起烧制成菜品，可以滋阴补肾。

这种在鱼身上常常被扔掉的补肾至宝就是鱼鳔。《本草新编》中记载，鱼鳔有补精益血、强肾固本的作用，搭配旱莲草一同烧制，非常适合冬季养阴补肾。

【】鱼鳔、旱莲草、山药、料酒、老抽、生抽、糖、盐。

【】

1.首先将鱼鳔放气，洗净后加入盐、醋，和旱莲草煮的水进行搓洗，再用清水漂洗，然后下入旱莲草水的锅中焯煮10秒，捞出过凉备用。

2.锅中下入葱姜爆香，再下入切好的山药煸炒出焦壳，下入处理好的鱼鳔和少许旱莲草水一同炒制。

3.当锅中旱莲草水收干，调入料酒、老抽、生抽、糖、盐炒香，再加入旱莲草水烧制15分钟，即可出锅食用。

【】旱莲草是保健药材，而非药食同源的药材，所以有阴虚的朋友才适合选用，没有阴虚的朋友可以直接吃鱼鳔来滋补。

补养是冬季养生中非常重要的一个环节，很多人也会以补肾为抓手。安主任提醒大家，冬季补肾要注意阴虚火旺的问题。阴气的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓“阴虚则生内热”。

阴虚火旺的患者常常会出现三种尿液：上火尿、血尿和蛋白尿，其中血尿和蛋白尿都表示肾脏出现了不同程度的器质性问题，需要及时就医。

阴虚内热情况时常出现上火尿，尿液常呈黄色，尿量少。

血尿分为肉眼血尿（直接观察便可发现存在血尿的情况）和镜下血尿（只有在显微镜下看得到，或者化验单上的尿潜血陽性）。肾脏上有很多的毛细血管，阴虚的时候，虚火会灼伤肾脏的小脉络，使得血液不能按照正常经络去循行，造成血尿。

尿蛋白是肾脏病发展的一个独立的危险因素，尿蛋白越多，将来得肾衰的概率越大。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出蛋白尿。尿蛋白最主要的现象之一便是出现泡沫尿，且长时间泡沫不消退，如果出现此情况建议大家尽早去医院就诊、治疗，避免病情进一步发展。

传统中医认为，肾有固摄的功能，正常情况下，蛋白质等精微物质在肾气的固摄作用下不会漏出，而长期肾阴亏虚会损耗阳气，使得肾气的产生和生化作用受到影响，固摄的作用减弱，这便会出现蛋白等精微物质的外泻。另外，造成尿蛋白的原因还有很多，比如脾肾亏虚、湿毒内蕴等。

当病情平稳后，或者经常尿黄短赤时，安主任建议可以用仙鹤草泡水喝。仙鹤草味苦、涩，性平，归心、肝经，具有收敛止血、补益虚损的功效，搭配滋补肝肾的旱莲草，一同泡水饮用，能滋阴补肾，收敛止血，还能补虚强身。

【】仙鹤草5克、旱墨莲5克。

【】滋肝补肾、凉血止血、补虚清热。

【】两种仙草各5克，泡水饮用即可。

【】体虚乏力、尿黄短赤或有血尿且辨证属阴虚火旺的人群。

【】孕妇、脾胃虚寒泄泻者慎用。

当尿中出现微量白蛋白或是阴虚湿热（腰酸腰痛、困重乏力、舌苔黄腻、大便黏腻等症状）的人群，也可选择安主任推荐的两种仙草：积雪草搭配黄蜀葵花，祛湿清热，也可以搭配固本仙草一同调养。积雪草味苦、辛，性寒，归肝、脾、肾经，有清热利湿、活血止血、消肿解毒的功效，现代药学研究发现其对尿蛋白有一定的调节作用。黄蜀葵花味甘、辛，性凉，归心、肾、膀胱经，有利尿通淋、活血止血、消肿解毒的功效。

【】积雪草5克、黄蜀葵花5克。

【】积雪草5克、黄蜀葵花5克，泡水代茶饮用即可。

【】有腰痛水肿、舌苔黄腻、大便黏腻等症状的阴虚湿热人群。

【】清热利湿、活血止血、消肿解毒。

【】脾胃虚寒泄泻以及孕妇不可用。