专家坐诊

膝关节损伤

——退行性改变需要加强膝关节力量

我打球半年了，一般一周两次，一次两小时。有一次打了两小时，中途就感觉右膝盖不适，用上了髌骨带。打完后，感觉不适感加重，这两天感觉右膝盖很重。请问，怎么预防和缓解？

（hcd8818）

根据您的描述，我觉得您打球的频率以及运动强度不是很大。诊断的时候，还要跟您的年龄结合起来，看是否有退行性改变。如果感觉腿打软，年龄较大者常见于髌骨软骨或者半月板退行性改变，建议有症状者去医院拍MRI，结合专业医生临床检查，做出明确诊断。

退行性改变可以通过加强膝关节力量，以及关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖等方法有效缓解症状。运动前后可以做膝关节静蹲，一分钟一组，可以做三到五组。另外，注意运动前做好膝关节防护，选择合适护膝或者专业肌贴进行包扎。症状明显者停止运动，避免加重损伤。

足跟疼

——预防、康复都要重视

每次打球之后都足跟痛，这是哪里的问题？如何缓解？

（datui）

很多羽毛球爱好者由于没有接受过正规训练，在预防运动损伤及自我保护意识方面比较薄弱。比如打球过后，有的人会出现脚后跟疼的情况。下面，就让我们一起了解一下原因及处理方法。

1、着地姿势错误

在羽毛球场地上，处于运动状态时，正确的姿势应该是前脚掌着地。这样做的目的是便于迅速在场上移动，提高速度。只有在大跨步时，才会出现脚后跟先着地的情况，然后前脚掌在缓冲过程中着地.。

因此，脚后跟疼很可能是你的姿势不对，脚后跟或满脚掌着地，这样对脚后跟的负面刺激较大。

2、鞋子不合格

羽毛球场地多为木板或塑胶地面，为了获得更好的抓地力，羽毛球鞋大多使用牛筋底，这与常见的跑鞋的防滑设计不一样。后者更多是针对水泥地面进行防滑设计，而且侧向的抓地力不如羽毛球鞋。鞋子和脚的舒适度有直接关系，如果穿的鞋子不适合打羽毛球，或是鞋子不够舒适，脚后跟自然容易疼。因此，打球时尽量穿柔软一点的羽毛球鞋。

产生疼痛怎么办呢？

打球时常出现脚后跟疼，考虑是足底跖筋膜炎。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。

最常见症状是脚跟的疼痛与不适，疼痛点常在足底近足跟处，有时疼痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。如果症状比较严重，应及时去医院治疗；如果只是轻微炎症，可以通过下面几个方法减轻疼痛。

1、缩短运动时间，减少运动量

脚后跟疼时，首先停止打球一段时间，等脚部不适消除后再运动，每次运动时间缩短，并保证足够的休息间隔。打羽毛球经常会快速起动，快速停步，所以脚跟受力还是很大的，有时候快速停位，脚跟就受力更多。

2、进行适当的足部训练

每次打球前都要充分拉伸小腿肌肉，伸直小腿，主要拉伸小腿腓肠肌；微屈膝主要拉伸比目鱼肌。平时可以练习提踵（屈伸踝关节），最好是采取离心练习为主，要求“快起慢放”。练习完成后，可以用泡沫轴放松小腿三头肌。

3、冰敷处理

打完球若疼痛明显，可进行冰敷处理。把冰块放进袋子，封好口，将毛巾平摊在冰敷的位置，再将冰块放在毛巾上。冰敷可以使组织对疼痛的敏感性降低，缓解疼痛，刺激局部血管收缩，减缓微循环及周围组织的滲出和肿胀，从而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应。

小腿外侧疼

——纠正不良发力姿势

每次剧烈运动后，小腿外侧就会很痛。我猜测可能是我在起跳时都是用前脚掌内测发力，外侧都是悬空的。不知有什么改善方法？

（咸牛扎）

这可能与你的发力姿势不对有关系。前脚掌内侧发力为主，内测足弓承担压力较外侧大，长此以往会造成内侧足弓肌紧张并相对缩短，外侧足弓相对被拉长。

腓骨长肌腱从外踝后方下行，延伸跨过足底止于第1跖骨底，腓骨长肌腱和胫骨前肌腱一起够成“U形马镫”状结构，主要功能是动态稳定足横弓和内侧足弓，已使足部减震和适应不平坦地面。如果内侧长期发力，内侧足弓张力升高，造成胫骨前肌和腓骨长肌紧张，引起肌肉不适。

以上情况的缓解方法，首先改变内侧发力的不良习惯，还可以通过改善内侧足弓张力，比如用内侧足弓踩网球或者垒球，来放松内侧肌筋膜。与此同时，还要用泡沫轴来放松小腿外侧腓骨长肌和前侧胫骨前肌，改善肌肉症状。

肩关节损伤

——去医院进行明确诊断

求教，大臂三角肌里有根筋疼，不知道是怎么回事？产生的原因就是高远球和杀球时候用力过猛。打球没有感觉，但打完球右手从背后使劲向上伸（就是洗澡右手向上搓背的动作）的时候，右臂大臂根部的三角肌里有根筋疼。这种疼痛不知该如何形容。如果用手去捏、揉、按右臂，没有任何痛点和痛感，但沿着某个角度使劲拉伸和旋转右臂的时候，就能感受到里面疼，而且越使劲越疼。这个时候左手从外面去按压也找不到痛点，完全是里面在疼。这种情况是怎么回事呀？

（skchj2）

根据您的描述，可能是肩关节盂唇损伤。这种情况，建议您去专业医院拍核磁共振，明确诊断后制定康复计划。

通常关节盂唇损伤没有自愈性，严重者需要手术治疗（关节镜）。现在最主要是影像学检查，明确诊断。