老人太瘦难长寿，适度超重更健康

首都医科大学附属北京同仁医院营养部副主任、主任医师。擅长治疗冠心病、亚健康、糖尿病、肾病、脂肪肝、营养不良、痛风、妊娠并发症、高尿酸血症、代谢综合征。

门诊时间：周二、周三、周五下午

张主任说，成年期低体重、消瘦对于健康有益，尤其在预防心脑血管病、肥胖等方面有优势。但是60岁以后，低体重、过于消瘦的人患各种疾病的概率开始增加，死亡率增高，反而适度超重人群死亡率最低。

在欧洲，科学家们调查了许多人，包括超重、消瘦、肥胖人群，并且分出了不同的年龄段，绘制成U形死亡曲线。在这个U形死亡曲线的图上，纵坐标代表死亡率的高低，横坐标代表身体的体重指数BMI值。

U形死亡曲线模型的分析结果显示：60岁后BMI处于超重范畴（即BMI介于25～29.9）的人群死亡率最低，甚至比BMI指数标准（即介于18.4～24.9）的人群还要低6%。

曲线的最低点是死亡率最低的值，这个值会随着年龄的变化而改变。比如20岁的时候，死亡率最低点在18左右，而到了70岁，死亡率最低的点体重指数为26左右。

1.适度超重的人营养状态比较好。

2. 60岁以上的人群罹患各种疾病的概率会变大，得了疾病后，和疾病做长期斗争需要有良好的身体状态和营养状况。60岁后，适度超重的体重，更容易扛过疾病的伤害，更容易达到长寿的目的。

张主任提醒，在医院里，营养不良可能是导致患者离世最直接的原因。60岁以上的人不要过瘦也不能过于肥胖，保持在适度超重状态可能对长期健康是最有益处的。

专家的一位同事，退休后饮食很注意，少油少盐，控制体重，但还是得了病，有严重的骨质疏松、肺炎等。专家告诉我们，退休后颐养天年，但不能追求体重过低，低体重和老年性的骨质疏松、骨折风险是密切相关的，和抗感染能力的下降、免疫力的下降也密切相关，甚至会有更多的患癌风险。

专家告诉我们，过瘦的危险很大，大家不要追求越瘦越好。老年人在少油少盐、饮食控制、体重管理的时候，要注意以下几点：①不让体重继续增长;②把体重保持在适度超重的范围内，让死亡率处于最低水平，使得未来生活更有保障。

很多中老年人，控制体重很严格。专家指出：中老年人在控制体重的时候很大的一个误区来自不敢吃油。

油里含有人体必需的脂肪酸，每个细胞的细胞膜都是脂质的双分子层，其组成离不开必需的脂肪酸。人体缺乏必需的脂肪酸就會影响脂质代谢，影响身体组织器官的功能，比如皮肤表面可能会出现鳞片化，机体会出现生长迟缓、生育能力下降、机能受损。

人体必需的脂肪酸包括亚油酸和亚麻酸，人体必需的脂肪酸很难自身合成，基本上是从膳食中得来，有很大一部分是靠食用油来获得，另一部分通过动物性食物获得。

油脂按照饱和程度分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，每种油和动物性食物中都含有，只是比例不同。三种脂肪酸要均衡摄入，比例为1∶1∶1最佳。

张主任辟谣，植物油中胆固醇含量为零，动物性食物才含有胆固醇，所以用烹调油会升高胆固醇是一个误解，合适的油量不会对人体胆固醇含量有明显的影响。

肉类饱和脂肪酸含量比较高，用植物油炒肉菜正好可以实现饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸接近1∶1∶1的状态。（注意：适量摄入有益健康，切不可过量。）

【用油小贴士】按照中国营养学会推荐，每天25～30克烹调用油。

植物油所含饱和脂肪酸是差不多的。橄榄油、菜籽油中单不饱和脂肪酸含量比较高。

张主任告诉我们，用油要有意识，每天都要做到均衡，餐与餐之间交替用油或者每日交替用油，短时期把用油好习惯培养起来。也可以用调和油，再根据自身的特点需求搭配一两种其他食用油，比如年纪大，想维护心血管健康，可以搭配橄榄油或菜籽油。

张主任建议，不同种类的油交替配合着食用更有益于健康。

（编辑    宋     瑾）