儿童糖尿病要引起家长注意

雷闽湘

有报道称中国儿童、青少年肥胖的检出率达18.46%（男）和9.18%（女），大城市的儿童及青少年肥胖检出率甚至接近或超过发达国家，而这些肥胖儿童则是糖尿病的高危人群。造成儿童、青少年肥胖的高危因素包括：传统的饮食陋习，如大吃大喝、逼迫式劝食、奖励式喂食;西餐的逐步流行，如高热、高脂快餐，甜点，饮料等，调查显示30%的学生喜欢进食快餐食品，这些快餐食品口感好，却含有过量的糖、饱和脂肪酸，膳食纤维含量极少;家长的营养知识缺乏、过早添加辅食等;儿童户外活动减少，如儿童从小有过重的学业压力，稍有空余时间则是玩电脑、看电视，所以使得儿童体力活动时间减少，静坐时间过长。

家长如何及早发现儿童糖尿病？

如发现儿童乏力、体重无原因下降、多尿、夜尿、遗尿、饮水增多、吃得多而體重和身高都不增长时，就要警惕糖尿病了，尤其是有糖尿病家族史的儿童更要注意监测血糖。儿童糖尿病在临床上可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病（如单基因突变糖尿病）等三种类型，最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。

家有糖尿病患儿，该如何护理？

1.学习了解糖尿病知识，包括饮食、运动、自我血糖监测、低血糖的简单处理等。

2.督促和监管儿童的饮食和运动，建立有规律的健康生活方式。

3.监管儿童正确的治疗包括胰岛素注射和服药等。

4.经常与患儿沟通，包括病情和学习、生活，患儿在身体健康不佳时，精神上也非常脆弱，所以需要家长更多的关爱但不是溺爱，儿童糖尿病控制好后可享受正常人的生活，包括结婚生子、工作。

5.发现儿童出冷汗、面色苍白、反应迟钝等要注意是否有低血糖，应及时监测血糖或喂糖水。发现儿童呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛、神志改变等，要注意有无酮症酸中毒，应及时送医院就诊。儿童外出游玩，身边准备一点食品以备低血糖发生时应急，准备一张疾病说明卡以备儿童在户外发生应急情况能得到及时救治。

在临床上，如何规范治疗儿童糖尿病？

1.避免症状性高血糖和低血糖症。

2.尽早对升高的糖化血红蛋白水平进行干预。

3.预防家长或孩子由于糖尿病产生的心理问题。

4.预防青春期代谢恶化。

5.提供积极的医疗服务和糖尿病管理知识。

6.维持正常的生长与发育。由于儿童饮食和运动的不规律性，加上儿童生长发育的需要，所以更要及时监测血糖，根据儿童的饮食运动和生长发育情况及时调整治疗方案。

如何预防儿童糖尿病？

对有糖尿病家族史或肥胖的儿童应该培养良好的生活方式，包括有规律的健康饮食，少吃油腻食物和甜饮料，适当运动，课余时间可在室外做操、跑步，不要长时间坐在电脑或电视前。家长节假日多带儿童去户外活动，既可以增加活动量又可以让儿童精神放松，有利于儿童身心健康。