临床心灵关怀对恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏与生命质量的影响

夏晖

[摘要]目的：评价恶性肿瘤患者化疗期间临床心灵关怀的实施对患者癌因性疲乏、生命质量的影响，为恶性肿瘤化疗患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2016年2月-2018年5月期间收治住院化疗的恶性肿瘤患者，总计70例。进行随机分组护理，对照组35例恶性肿瘤化疗患者接受常规护理。观察组35例患性肿瘤化疗患者加行临床心灵关怀。对比2组患性肿瘤化疗患者癌因性疲乏程度、生命质量评分变化情况以及护理满意度。结果;干预3个月后，观察组患者癌因性疲乏程度以及生命质量评分均明显优于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05.结论：给予恶性肿瘤化疗患者临床心灵关怀可以改善患者癌因性疲乏、生命质量，护理预后效果显著。

[关键词]临床心灵关怀;恶性肿瘤;化疗治疗;癌因性疲乏;生命质量

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-01834）2

恶性肿瘤患者需进行化疗治疗以延长生存时间，但是化疗期间脱发等副作用情况明显，导致患者明显负性情绪，影响遵医行为甚至生命安全性。为了提高患者遵医行为，需注重患者化疗期间护理工作。临床心灵关怀践行以人为本的护理理念，在疏导患者、家属情绪的基础上提高疾病以及治疗认知水平，从而提高遵医行为，用于而恶性肿瘤化疗期间效果显著。基于此，本文就我院恶性肿瘤化疗70例患者为例，总结临床心灵关怀价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年2月-2018年5月，总计70例。纳入标准：（1）经病理检查确诊的恶性肿瘤患者;（2）化疗治疗患者;（3）基本资料完整患者;（4）预计生存期>6个月。排除标准：（1）妊娠、哺乳期患者;（2）无法有效配合患者;（3）合并精神疾病患者。进行化疗患者随机分组，伦理委员会批准。对照组：男性20例，女性15例;年龄28-65岁，均值（56.5±7.3）岁;疾病类型：肺癌、胃癌、子宫癌患者各8例，乳腺癌患者6例，其他癌症患者5例。观察组男性22例，女性13例;年龄32-63岁，均值（57.6±6.7）岁;疾病类型：肺癌以及胃癌患者各9例，子宫癌患者6例，乳腺癌患者5例，其他癌症患者6例。对照组以及观察组恶性肿瘤化疗患者基本资料比较，P>0.05.

1.2方法

对照组一给予本组恶性肿瘤化疗患者饮食、运动以及健康教育等常规护理。

观察组一以上基础上落实临床心灵关怀。（1）组建临床心灵关怀小组。小组成员包括主任医师（任组长，组织培训）、主管护师（协助组长日常工作）、护士、护师等，小组成员服从组长安排，进行定期培训。（2）建立网络公众平台。核实恶性肿瘤患者临床资料，建立网络档案、微信、QQ群，共同经历者纳入同一个网络平台，以便患者能够有效进行群内交流。（3）制定心灵关怀计划。给予恶性肿瘤化疗患者更多的陪伴、关心，鼓励患者主诉，扮演好耐心倾听的角色，在明确患者心理负担、原因的基础上进行合理干预，在建立患者信任感的基础上建立和谐护患关系。护患沟通中，站在患者角度上换位思考，以更为准确的了解患者的想法，理解患者情绪并尊重患者的决定，合理满足患者的需求，病房布置上尽可能迎合患者的喜好，以提高患者舒适度、病房温馨感。另外，以视频、图

片以及健康宣教等多种方式向患者和家属进行相关知识宣教，以成功提高患者、家属化疗以及疾病认知度，帮助患者了解平稳心态、遵医嘱对生存时间的影响，指导患者释放不良情绪，维持平和心态。另外，以分享成功案例的方式建立患者治疗信心，提高患者遵医行为。

1.3观察指标

记录恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏程度以及生命质量评分变化情况，自制问卷进行护理满意度调查。

1.4指标评分标准

癌因性疲乏程度评分标准一参考简短疲乏评估量表BFI，总分10分，分数越高说明恶性肿瘤化疗患者疲乏程度越高。

生命质量评分标准一参考中文版生命质量量表FACT-G，总分108分，分数越高说明恶性肿瘤化疗患者生活质量越高。

1.5统计学方法

经统计学软件包-SPSSl9.0计算恶性肿瘤化疗患者观察指标相关数据。护理总满意度以%形式展开，进行x检验;BFI以及FACT-G评分变化均值结果以形式展开，进行t检验。若指标结果为P<0.05，表示恶性肿瘤化疗患者指标对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1指标评分变化比较

观察组、对照组70例恶性肿瘤化疗患者BFI以及FACT-G评分变化情况见表1.干预后BFI、FACT-G评分比较，P<0.05.

2.2护理满意度比较

观察组、对照组70例恶性肿瘤化疗患者护理满意度调查结果见表2.总滿意度经统计学计算，x=6.4368，P=0.0111.

3讨论

当前，生活节奏的加快、结构的改变，导致恶性肿瘤发病率递增趋势。恶性肿瘤患者受治疗、不良反应、疾病、经济、疼痛等因素影响，导致明显负性情绪，从而降低患者遵医行为、生存希望、生存质量。临床心灵关怀是新型护理模式，在满足患者心灵、情感需求的基础上挖掘患者自身潜力，提高患者遵医行为以及治疗信心，从而改善患者生命质量。王自梅，陈国连，凌瑛等人研究指出，给予化疗恶性肿瘤患者临床心灵关怀，在改善患者癌因性疲乏状态、睡眠质量等方面效果显著。

实验结果显示：干预后2组患者指标评分以及护理总满意度（94.28%vs71.42%）比较，P<0.05差异显著。

综上所述，临床心灵关怀的应用利于恶性肿瘤患者化疗患者预后，有推行价值。