快速康复外科护理在腰椎管狭窄症患者围手术期中的应用价值

姚静 褚相姣

[摘要]目的：研究探讨快速康复外科护理在腰椎簣狭窄症患者围手术期中的应用价值。方法：本实验于2016年1月至2018年6月在我院进行。以此时段内收治的80例腰椎管狭窄症患者为研究对象。随机均分两组各<0例。以常规护理为对照。以快速康复外科护理为观察组。分析快速康复外科护理的价值。并对比两组的满意度。生活质量。结果：观察组满意度97.5%。较对照组87.5%高。观察组满意度较对照组高。生活质量优于对照组。两组比较。P<0.05.结论：对于腰椎管狭窄症患者。采取快速康复外科护理干预。效果较好。可以提高满意度。改善生活质量。值得在今后的护理中应用。

[关键词]快速康复外科护理;腰椎管狭窄症;围手术期

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-210-01

腰椎管狭窄症是现在临床上较为多见的疾病，主要的表现有腰腿疼痛，麻木，腰骶部疼痛等，好发于L4-5，久治不愈，伴随形态变化和腰部功能障碍，影响患者的正常生活。为此本次研究于2016年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例腰椎管狭窄症患者为研究对象探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本实验于2016年1月至2018年6月在我院进行，以收治的80例腰椎管狭窄症患者为研究对象，随机均分两组各40例，观察组年龄在25-70岁;对照组在23-71岁。两组一般情况比较P>0.05.纳入所有腰椎管狭窄症患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2护理方法

以常规护理为对照组，告知患者注意事项，检测生命体征，做好术前准备，满足患者的需求;以快速康复外科护理为观察组，具体如下。

1.2.1术前护理：术前告知患者注意事项，着重讲解麻醉、手術的一些配合知识及术后常见反应的观察及护理，向患者讲解一些手术成功的案例，并介绍一些相同疾病术后病友让患者认识，降低患者对手术的焦虑及恐惧情绪，提高治疗依从性，同时对患者进行心里疏导，让患者放松心情面对手术。教会患者和家属一些常用的护理及康复技巧，例如：床上排便护理，翻身拍背，有效咳嗽排痰，腰背肌功能训练，股四头肌收缩训练，直腿抬高运动等，达到预防并发症，促进病情的康复，缩短住院时间和减少住院费用。

1.2.2术中护理：术中协助患者取合适的俯卧位，提前调节好手术室的温度和湿度，让患者感觉到舒适，术中密切监测患者的各项生命体征，一旦发现异常及时告知医生进行处理。

1.2.3术后护理：①：体位护理：术后患者平卧6小时，6小时后可以协助患者翻身防止皮肤压力性损伤，翻身要确保脊柱的稳定性，采用轴线翻身法。②疼痛护理：使用疼痛评分表对患者进行连续性的疼痛管理，及时根据疼痛得分干预相应的干预措施，如：超前镇痛，术后留置镇痛泵，转移注意力方法，进行松弛训练等。③饮食护理：术后根据麻醉方式给予相应时间禁饮禁食，患者胃肠功能恢复后指导患者多喝水，吃营养易消化富含纤维素的饮食，荤素搭配，少量多餐，提高机体免疫力，促进伤口愈合，预防便秘。④伤口引流管护理：保持敷料清洁干燥，避免引流管扭曲、打折，受压，特别强调引流管安全护理，采用二次固定方法，避免及减少非计划性拔管的意外发生。⑤康复功能训练：协助患者进行早期康复训练，以免肌肉萎缩，恢复肌力。例如踝关节屈伸运动，双下肢的挤压，股四头肌的等长收缩锻炼，直腿抬高锻炼，腰背肌功能锻炼等，出院后指导患者坚持康复功能训练，定期复查。

1.3观察指标

分析快速康复外科护理的价值，并对比两组的满意度，生活质量。

1.4判断标准

满意度分为3个等级，非常非常满意（90-100）、满意（70-89）、满意（70分以下），满意率=（非常满意+满意）/总数x100%。生活质量总分100分，分数越高说明生活质量越好。

1.5统计学方法

数据用SPSSl8.0分析;计量（x±s），t检验：计数（n，%），X检验;P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2结果

2.1两组满意度的比较：观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，P<0.05，见表1.

2.2两组生活质量的比较：观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2.

3讨论

腰椎管狭窄症是现在临床上较为多见的一种疾病，主要是受到外伤、骨骨质增生，退行性改变等各种因素引起腰椎管腔狭窄，硬脊膜及神经根受压引起腰腿痛为主的一系列症状，该病一般病程持续时间长，容易反复发作，降低了患者的生活质量。且治疗起来较为困难，风险大，预后差，疼痛剧烈，给患者的身心带来极大的痛苦。有相关的研究结果显示，对患者进行快速康复外科护理干预，可以增强满意度，改善患者的生活质量，提高生活能力，促进疾病的恢复。快速康复外科护理主要是针对患者的病情，为其制定专业的护理计划，提供全面整体护理，满足患者的需求，协助患者进行康复训练，增强治疗的依从性。术后快速康复护理预防减少术后疼痛、非计划性拔管等并发症的发生，同时患者以积极乐观的心态主动配合康复功能训练，较大程度的增强了治疗效果，提高生活质量。本次研究结果显示，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对于腰椎管狭窄症患者，采取快速康复外科护理干预，效果较好，可以提高满意度，改善生活质量，值得在今后的护理中应用。