神经外科气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

刘帆

[摘要]目的：讨论神经外科气管切开置管后病人肺部感染预防的护理。方法：选取100例在2016年1月到2018年8月我院神经外科器官切开后置管的患者。根据患者的病房号的單双号分为实验组（针对性护理）和对照组（常规护理）。结果：在肺部感染发生率上。实验组小于对照组。比较差别较大（P<0.05）。在护理满意率上。实验组高于对照组。比较差別较大（P<0.05）。在护理效果上。实验组;訐对照组。比较差别较大（P<0.05）。结论：在神经外科气管切开置官后患者中使用针对性护理。可以预防肺部感染的发生。提高护理效果和护理满意率。具有重要的临床价值。

[关键词]神经外科：气管切开置簣;肺部感染

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-176-01

在神经外科中使用气管切开可以清理气道中的分泌物，降低颅内压，保持患者的呼吸通畅。在气管切开置管后很容易出现肺部感染，增加患者的住院时间，威胁患者的生命安全。在治疗过程中使用针对性护理，可以有效预防肺部感染。本文中选取100例在2016年1月到2018年8月我院神经外科器官切开后置管的患者，根据患者的病房号的单双号分为实验组（针对性护理）和对照组（常规护理），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例在2016年1月到2018年8月我院神经外科器官切开后置管的患者，根据患者的病房号的单双号分为实验组（针对性护理）和对照组（常规护理）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为60岁，年级最大的患者为84岁，患者的年级的平均数为69.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为61岁，年级最大的患者为85岁，患者的年级的平均数为70.1岁。

1.2方法将常规护理应用在对照组中，在此不做赘述。将针对性护理应用在实验组中。（1）护理人员需要经常进行手部消毒，在侵入性操作前，需要注意使用肥皂洗手，消毒液浸泡，防止出现感染的几率。护理人员还需要做好物品的消毒，在吸痰管，氧气管以及雾化吸入器等均需要进行严格的消毒，防止出现肺部感染。（2）由于患者的气管切开，不容易使用咳嗽排痰，护理人员需要通过改变患者的体位或者叩背促进患者的痰液的排出，之后再对患者进行吸痰，从而保持患者的呼吸道的通畅，防止肺部感染。（3）患者在实行气道切开后，会对气道本身的湿度产生影响，湿度的降低会导致分泌物出现干结，从而增加肺部感染的几率。另外，气道湿度的降低还会降低气体进入肺部时气道的过滤作用以及湿化作用，从而破坏患者的肺泡的表面的活动物质，增加肺部的炎症和肺部感染。（4）护理人员需要减少胃-口腔的逆行性感染，因此，增加患者的口腔的护理，减轻患者的口臭，舌苔重等情况。如果患者发生口腔溃疡的情况，需要使用制霉菌素，碳酸氢钠进行涂抹口腔，防止感染。

1.3观察标准 观察实验组与对照组的肺部感染发生率，护理满意率以及护理效果的情况。

1.4统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中肺部感染发生率，护理满意率以及护理效果的情况为计数资料。实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P<0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2结果

2.1实验组与对照组在肺部感染发生率以及护理满意率上的比较的情况在肺部感染发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

2.2实验组与对照组在护理效果上比较的情况在护理效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

3讨论

在神经外科治疗中使用气管切开，可以清理患者气道中的分泌物，保持患者的呼吸通畅。在气管切开置管后，很容易出现肺部感染，主要是由于呼吸道黏膜的免疫屏障受到破坏，降低患者的咳嗽反射以及纤毛的运动，从而造成微生物更容易进入。在医院中具有较多的微生物，人流较大。气管切开后本身的自净能力下降，口腔卫生较差，很容易造成微生物的进入。在治疗中使用针对性护理，可以针对气管切开后发生肺部感染的原因实行措施，从而预防肺部感染的发生。

本文研究中选取50例神经外科器官切开后置管的患者实行针对性护理，选取50例神经外科器官切开后置管的患者实行常规护理。根据研究发现，在肺部感染发生率上，实行针对性护理的患者小于实行常规护理的患者，在护理满意率上，实行针对性护理的患者高于实行常规护理的患者，在护理效果上，实行针对性护理的患者高于实行常规护理的患者，比较差别较大（P<0.05）。

吴燕等研究的神经外科重症患者肺部感染预防中实施全面护理的临床效果观察，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。综上，在神经外科气管切开置管后患者中使用针对性护理，可以预防肺部感染的发生，提高护理效果和护理满意率，值得临床使用和推广。