利福喷汀+链霉素治疗儿童肺结核的效果分析

黎军

[摘要]目的：分析儿童肺结核应用利福喷丁+链霉素治疗的临床疗效。方法：抽取2017年8月-2019年1月期间我院儿科收治的76例肺结核患儿随机分组治疗。在应用左氧氟沙星和吡嗪酰胺治疗的基础上。甲组38例应用利福平治疗。乙组38例应用利福喷丁+链霉囊治疗。比较两组患儿的临床有效率。结果：乙组患儿总有效率9211%高于甲组71.05%。有统计学差异（x=5.604，P<0.05）。结论：利福喷汀+链霉囊对儿童肺结核治疗。疗效突出临床推广价值高。

[关键词]利福喷汀;链霉素;儿童肺结核

[中图分类号]R725.1 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-093-01

儿童因年齡小、机体抵抗能力差，是肺结核疾病发生的易感群体。儿童肺结核临床以低热、咳嗽为主要症状，肺部特征不明显，且该疾病传播迅速、进展快，对儿童的健康造成危害性极为显著。因耐药性日趋严重，单一用药治疗已经不能满足临床治疗需求，而联合用药可以提高整体抗菌效果，降低耐药的发生，成为目前主要的治疗方案。为探究利福喷汀+链霉素在儿童肺结核中的治疗价值，本次研究分组观察76例肺结核患儿，现对临床效果整理如下。

1资料与方法

1.1基础资料

抽取76例肺结核患儿（选取时间2017年8月～2019年1月）为研究对象，随机分组，甲组、乙组各38例，甲组：男21例，女17例，年龄5-8（7.3±0.3）岁，乙组：男22例，女16例，年龄6～9（7.6±0.4）岁，纳入标准：符合《肺结核诊断标准》，中的判断标准，临床表现为不同程度的咳嗽、胸痛等症状，X线检查肺部有阴影，痰液结核杆菌培养为阳性;排除标准：存在肝肾功能异常患儿，严重血液疾病患儿。

1.2治疗方法

组患儿入院后均予以10mg吡嗪酰胺（生产单位：江苏永大药业有限公司：批准文号：国药准字H32024490），10mg左氧氟沙星（生产单位：江苏苏中药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字H20064837）治疗，1次/周，在此基础上，甲组患儿应用利福平（生产单位：辽宁绿丹药业有限公司;批准文号：国药准字H21020774）治疗，予以患儿口服10mg利福平，1次/周，疗程为60d：乙组患儿应用利福喷汀（生产单位：上海五洲药业股份有限公司：批准文号：国药准字H10940165）+链霉素（生产单位：瑞阳制药有限公司：批准文号：国药准字H37022586）治疗，予以患儿口服100mg利福喷汀+10mg链霉素，1次/周，疗程为60d。

治疗期间，可以根据患儿的个体差异性，对药物的剂量进行适当的调整，并密切检查患儿的体征变化，一旦体征指标变化显著，需及时告知医生。

1.3指标标准评估

临床疗效评估：a显效：患儿咳嗽、胸痛等症状完全消失，痰涂片阴性，空洞消失或闭合;b有效：患儿咳嗽、胸痛等症状有明显好转，痰涂片阴性，空洞有好转;c无效：患儿咳嗽、胸痛等症状、空洞无变化，痰涂片阳性，显效率+有效率为总有效率。

1.4统计学方法

SPSS24.0统计学软件对观察指标数据处理，用（%）表示计数资料、x检验，处理后差异性强，表示为P<0.05.

2结果

乙组患儿总有效率92.11%高于甲组71.05%，有统计学差异（x=5.604，P<0.05），见表1.

3讨论

肺结核是一种由结核杆菌引起的具有传染性的肺部疾病，可累及多脏器、系统，病情严重者甚至会形成肺部空洞，对人们健康危害性极为严重。因肺结核可以通过飞沫、痰液等多种形式传播，传染性强，而对于儿童而言，机体尚处于发育阶段，身体素质差，更容易被感染。因此，予以肺结核患儿早期的诊断、治疗，对控制病情进展，降低患儿死亡率具有重要的意义。

肺结核复发率高，需长期用药治疗，介于儿童这一特殊群体，在用药治疗期间，需要严格控制用药剂量，可见，选取安全、有效的药物，对减轻患儿健康损害十分关键。利福喷汀是一种抗痨药物，具有脂溶性，抗菌活性高，毒性低，作用时间长，通过与RNA多聚酶β亚单位结合，对细菌RNA合成抑制，达到治疗目的临床发现利福喷汀单独应用，极为容易产生耐药性，进而临床多将其与其他药物联合应用，以减少耐药性发生。链霉素作为抗生素，属于氨基糖苷类，抗结核分枝杆菌作用强，可以通过与其结核，对RNA转译、蛋白质合成起到抑制作用。本次研究中乙组患儿治疗后总有效率比甲组高，说明将利福喷汀、链霉素联合应用，两者为协调作用，可以提高整体疗效，是一种有效的治疗方案。

综上所述，儿童肺结核治疗中，应用利福喷汀联合链霉素治疗，效果好，建议在临床中推广应用。