普通外科手术前后的饮食护理体会

廖晓蓉

摘 要：目的：探讨普外科手术围术期饮食护理方法。方法：从我院普外科门诊2016年1月-2018年12月收治的患者中选取60例手术患者为研究对象，根据是否采取个体化饮食护理分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对两组患者满意率、胃肠道功能恢复时间、住院时间进行对比和评价。结果：观察组满意率、胃肠道功能恢复时间、住院时间较对照组优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理在普外科围术期具有良好的应用效果，可促进患者术后胃肠道功能恢复，减少住院时间，具有较高的临床应用和推广价值。

关键词：普外科;手术;饮食护理;

普外科手术大多数为创伤性手术，术后患者身体机能受损，尤其是在术后24-72小时内患者胃肠道功能基本丧失，对于营养物质的摄入和吸收能力降低，而术后恢复又需要大量的营养物质支持，因此饮食对于普外科患者术后恢复具有重要影响[1-2]。我院于普外科临床中实施个体化饮食护理，诣在改善普外科术后患者胃肠道功能恢复，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究共选取样本60例，来源于我院2016年1月-2018年12普外科临床，根据患者是否采用个体化饮食护理分为对照组和观察组，每组30例。对照组男18例，女12例，年龄28-53岁，平均年龄36.6±3.2岁，胆道手术9例，阑尾手术12例，甲状腺手术6例，胃肠道手术3例，观察组男20例，女10例，年龄26-54岁，平均年龄35.8±3.9岁，胆道手术7例，阑尾手术13例，甲状腺手术7例，胃肠道手术3例。不对两组患者受教育程度、家庭背景、社会条件进行限制，一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

1）患者未合并精神疾病。

2）排除尿毒症、慢性肾衰竭患者。

3）排除年齡超过55岁高龄患者。

4）患者自愿参与本组研究。

1.3方法

对照组采取常规护理，不针对患者个体情况采取饮食护理，观察组则在对照组基础上采取个体化饮食护理，具体如下：

1）术前建立患者档案，记录患者饮食习惯和身体营养指标，同时根据术式类型确定评估患者术后胃肠道功能恢复时间。

2）术前给予患者根据患者身体营养指标状况给予特定营养支持，充分补充蛋白质和水，补充血容，预防手术出血量过高引起血容降低相关并发症。

3）根据患者手术情况、麻醉情况以及病人对麻醉的反应决定术后饮食护理方案。小手术且术后未有全身反应或轻微反应者术后当天可安排进食，以流质食物为主;大手术或术后全身反应较明显患者则术后先予以静脉营养，术后2-4天患者胃肠道功能有所恢复后再恢复进食。胃肠道功能恢复以患者可正常排气为标准，术后进食以蛋白质、高热量、维生素食物为主。根据患者个体情况提供不同的饮食指导：吞咽、咀嚼功能受损患者以流质食物为主;胆道手术患者术后1-4日已流质食物为主，第5日起视患者恢复情况，进食软饭、软菜，可适当摄入肉制品，术后3个月期间遵循少食多餐的原则，低脂摄入;胃肠道手术患者首次排气后可进食少量流食，每次100-150ml，不宜多食，排气后1周可进食半流质食物，忌生冷、刺激性、粗硬食物;阑尾手术患者术后应当进食易消化、营养丰富的食物，胃肠道功能受损严重患者可适当延长流质食物摄入时长，一般术后5天即可普通进食;甲状腺手术患者术后当天禁食，术后2d首次进食时先饮水，预防呛咳，少量进食后观察有无不良反应，无不良反应再继续进食，进食以高碘食物为主，禁烟酒和辛辣、刺激性食物。

1.4观察指标

1）评价两组患者满意率。

2）评价两组患者胃肠道功能恢复时间，以患者可普通进食为标准。

3）评价两组患者住院时间。

1.5统计学方法

相关数据采用SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料经秩和检验，计算t值与P值，计数资料率表示，经X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

见表1。

根据表1统计结果，观察组满意率、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示术后个体化饮食护理干预可有效促进患者术后恢复，减少患者住院时间。

3讨论

普外科手术术前术后饮食护理对患者围术期营养指标有显著影响[3-4]，而围术期营养指标对患者生理机能维持和术后身体机能恢复直接相关，良好的饮食护理干预可改善患者术前各项身体指标，减少术中、术后并发症的发生，而术后营养护理干预则对患者营养摄入和胃肠道功能恢复有显著影响，良好的饮食护理干预是促进患者术后身体机能恢复和生活质量提高的关键。

参考文献

[1] 孟育娟.普通外科手术前后的饮食护理[J].饮食保健，2019，6（36）：122.

[2] 杨洁宇，阿米乃·阿卜杜喀迪尔.探究人性化护理对于手术室护理提升的医学效果[J].饮食保健，2019，6（7）：166

[3] 马永平.100例胃肠道肿瘤患者营养风险和营养不足及营养支持情况调查[J].中国医刊，2018，53（5）：568-570.

[4] 李晓玉，廉东波，肖萌萌等.脱细胞血管基质管状支架用于猪胆管损伤修复的实验研究[J].中华普通外科杂志，2018，33（2）：152-155.