剖宫产产妇围术期的护理思路构架和探索

雷德琼

现如今，随着我国经济的提升，我国各项政策也有所改变和实施，随着二胎政策的实施和开放，越来越多的家庭选择了二孩家庭，同时一胎家庭也逐步增多。随着我国每年妊娠期孕产妇例数的增加，剖宫率也也有所上升，其实剖宫率就是剖宫产的例数。剖宫产是比较常用的分娩方式，临床会根据孕产妇的实际情况选择适合的分娩方式，有阴道自然分娩以及剖宫产。说道分娩，笔者想是所有孕产妇比较关注的问题，俗话说“怀胎十月，一朝分娩”，还有老一辈子的人常说“分娩就像在鬼门关走了一朝”，由此可以见得，分娩虽然有诞生宝宝的喜悦，同时也是危及女性生命的一个时刻。而剖宫产对于孕产妇来讲，无疑是一个重大的手术，大多数孕产妇对此都存在焦虑、不安的感觉，为此要在剖宫产的围术期间对孕产妇实施护理干预，但对于实施情况，笔者想大多数人都不太了解吧，下面笔者就来阐述下。

1.什么是剖宫产

剖宫产手术是产科里非常重要的手术，其实剖宫产手术，在目前还在使用的手术中，已经算是非常古老的手术了。人类历史上第1次真正意义上的剖宫产手术发生在1610年，距今已经过去了400年。当然剖宫产手术的各项技术也已经发生了翻天覆地的改变。但是剖宫产手术的本质仍然没有改变，主要就是剖开腹部，并切开子宫壁，娩出胎儿，用于解决各类分不能自然分娩的情况。

2.在什么情况下需要进行剖宫产

临床中，不会随意的安排孕产妇进行剖宫产手术，只有具备以下手术指征的孕产妇医生才会建议其进行剖宫产。（1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄，此类产妇在分娩中容易出现肩难产的情况。（2）软产道、骨产道异常，此类孕产妇通常有过尾骨骨折病史，通常情况下胎儿不容易进入产道，容易出现胎死腹中的情况。（3）胎儿、胎位异常：比如说胎儿处于臀位以及横位又或是异常头位等均不适用阴式分娩。（4）脐带脱垂：通常是指胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。（5） 脐带脱垂：孕妇存在胎膜以破的情况，胎儿脐带将越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。

3.剖宫产围术期护理

笔者在此部分文章中，将要阐述围术期的护理，什么是围术期是围绕手术整个过程，从孕产妇决定接受剖宫产开始，直至手术结束、术后康复这个阶段，而围术期护理是从术前、术中以及术后护理进行的。下面笔者就分别阐述下，不同时期的不同护理模式。（1）术前护理，从以下几个方面进行：①健康教育，术前进行常规访视，和孕产妇进行充分的交流，在交流過程中了解孕产妇对于剖宫产的掌握情况，并对孕产妇以及其家属讲述和剖宫产有关的情况，提高孕产妇对于剖宫产的自信心。②心理疏导：在手术开始前，护理人员应与孕产妇进行沟通，在交流的过程中了解并掌握孕产妇情绪反应，对于情况反应严重的孕产妇实施心理测评，了解并掌孕产妇实际心理情况;并根据测评结果实施疏导，帮助孕产妇纾解心结，树立积极的信念;此外护理人员应做到站在孕产妇的角度思考问题，能够设身处地的为其考虑，对其提出合理要求尽可能的满足;（2）术中护理：在手术过程中护理人员应全程陪同在产妇身边，并协助产妇调节体位，同时对其实施口头语言鼓励以及行为鼓励，好比说眼神交流;同时可以询问产妇的情况，按需的调节手术室温度，尽可能的提高治疗舒适度。（3）术后护理：在手术结束后护理人员应立即告知产妇新生儿体重、性别等，遵医嘱给予产妇镇痛泵进行止疼护理;此外还要实施饮食干预，术后产妇肛门排气可以进食以后，护理人员应根据产妇饮食偏好为其制定合理、科学的饮食方案，同时告知产妇在日常饮食中应以流质食物为主，不要吃辛辣、刺激性食物，尽可能的多食用一些高蛋白以及丰富维生素的食物，保证每日营养的均衡，降低便秘的机率。