DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值分析

宋元征 闰萍

[摘要]目的：探讨DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值。方法：选择2017年1月～2019年1月在我院接受诊治的隐匿性骨折60例，随机等分为30例对照组与30例观察组。对照组实施X线技术诊断，观察组实施DR技术诊断。分析并对比2组患者诊断后的检出情况。结果：观察组诊断后，检出29例，诊断检出率（96.67%）明显高于对照组（76.67%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与×线技术比较，DR技术诊断隐匿性骨折在临床中更具有代表性，诊断检出率高，具有临床应用价值，可为后期治疗提供重要参考价值。

[关键词]DR，隐匿性骨折，X线

[中图分类号]R683;R816.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0227-02

隐匿性骨折是一种在临床中较为常见的骨折疾病类型，主要因受到外力伤害所致，临床表现为轻度骨折。由于隐匿性骨折的部位结构较为复杂，难以在鉴别和诊断中发现，甚至会发生误诊和漏诊现象。DR是一种数字化x线摄影新技术，可通过调整图像的对比度和锐度进行后期处理，成像清晰。因此，在本次研究中，主要探讨了DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值，报告如下：

1资料与方法

0.1临床资料选取我院2017年1月-2019年1月收治的60例隐匿性骨折患者作为研究对象，随机等分为对照组与观察组，每组病例各30例。其中30例对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例;年龄区间（44-70）岁，平均年龄为（53.30±3.70）岁;30例观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例;年龄区间（45-70）岁，平均年龄为（54.28±3.80）岁。该研究均是通过医院医学伦理委员会审核批准及患者家属签字同意。2组资料结果对比，P>0.05，可进行研究和对比。

1.2方法

1.2.1对照组实施x线技术诊断给予30例对照组患者x线技术进行诊断，取患者正侧位或正斜位关节处，采用x线机（德国西门子公司提供，1000mA）进行扫描，使目标像成像在图像范围中心与关节处。

1.2.2观察组实施DR技术诊断给予30例观察组患者DR技术（德国西门子公司提供，型号为Fusion）进行诊断，即采用DR影像进行诊断，设定设备相应值，曝光值为105>125kV，毫安秒1.25>0.50mAs。

113观察指标观察和对比2组患者诊断后的检出情况。

1.4统计学处理版本：SPSS17.0，计数资料：“%”，卡方值检验，P<0.05时，为2组患者的结果有意义。

2结果

观察组诊断后，检出29例，诊断检出率为96.67%;对照组诊断后，检出23例，诊断检出率为76.67%;观察组诊断检出率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

我国在近年来发生隐匿性骨折的人数越来越多，患病率不断上升。临床又将隐匿性骨折称为细微骨折，以连续性骨中断或完整性骨中断为主要表现，可严重危害患者的运动、生理等各项功能，进而对患者的远期生存质量造成严重影响。鉴于此，为了最大程度的减少患者的创伤程度、保证患者的健康安全，实施早发现、早诊断、早治疗就显得非常重要。隐匿性骨折多由外伤所致，临床表现为骨小梁损伤、骨松质内血管损伤以及局部损伤部位出现不同程度的疼痛感等症状。本文通过给予隐匿性骨折x线技术进行诊断，其x线片表现为星状不规则的透亮影，轮廓不完整、不存在错位现象，一方面给患者关节处带来很大痛楚，严重影响后期治疗;另一方面，给患者造成经济负担和心理压力，一定程度上影响后期治疗。胸部外伤致肋骨骨折是常见的胸部损伤，传统x线平片是常用检查方法之一。从解剖结构方面来看，隐匿性肋骨折主要发生在人体膝部骨端关节面下部位置，临床采取及时诊断和治疗，对愈合患者伤口、减少并发症的发生具有重要意义。隐匿性肋骨骨折属于常见骨折类型，由于隐匿性肋骨骨折的解剖结构复杂，而且骨折轻微，因此传统x线检查的诊断准确性不高，极易出现误诊和漏诊。虽然x线机结合患者的各项临床表现进行诊断能够确诊，但检查期间，由于隐匿性骨折疾病病情的严重程度较轻、骨折部位较为复杂，且骨折处遮挡心肺等，导致成像模糊，不能清晰显示关节骨皮质图像。此外，在诊断的过程中，x线机的关节成像显示在胶片上，难以对胶片上的对比度和亮度进行调整，再者就是操作人员的人工误差等因素的影响，造成诊断鉴别的结果的准确性受到影响，增加漏诊误诊的风险。

临床中定义隐匿性骨折是指用常规x线检查难以发现或者难以及时发现，经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折.这类骨折如果不能及时诊断，可能延误治疗，影响治疗效果，给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦。DR技术是临床诊断中的一项新型技术，主要是通过将x线信息转为数字图像，能够清晰观察关节病变情况，还可放大图像，该项技术具有操作简单、整体观感良好、分辨率高等优势，在临床诊断隐匿性骨折中被广泛应用。本文观察组应用DR技术诊断后检出率明显高于对照组（P<0.05），说明DR技术在临床诊断中具有一定可靠性和可行性，临床应用价值较高。

综上所述，DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值较高，在临床中更具有代表性，诊断檢出率高，能够为后期治疗提供重要参考价值，值得临床加以推广和应用。