护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

张蕊

[摘要]目的：对尿毒症血液透析患者开展具有针对性的护理干预，观察和分析对患者心理影响。方法：选取我院2017.4～2019.4月收治44例尿毒症血液透析患者作为研究对象，同时根据实施护理方式不同，将44例患者划分为研究组（全面护理）和参照组（基础护理），观察和对比2组患者焦虑抑郁评分及生活质量。结果：护理干预后，研究组患者焦虑（sAs）、抑郁（sDs）评分低于参照组;生活质量中身体功能、精神健康、社会功能评分也要高于参照组，组间比较，存在明显差异（P<0.05）。结论：给予尿毒症血液透析患者实行护理干预措施，可以改善患者焦虑抑郁和生活质量，应用价值十分显著。

[关键词]尿毒症，血液透析，护理干预

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0211-02

当患者肾功能问题发展到较为严重阶段时，体内会出现电解质失衡和酸碱平衡紊乱等临床症状，即尿毒症。现阶段，对尿毒症疾病进行治疗，主要通过血液透析方式，维持和延长患者生命。由于病情严重，为提高患者生存率，需要进行长期治疗，也会对患者身心健康和生活质量造成极大影响，需要通过加强尿毒症患者护理干预，在为患者创造良好治疗环境的基础上，增强患者的心理建设，可以极大的提高治疗依从性。鉴于此，结合我院收治的44例尿毒症血液透析患者，对护理干预措施进行应用，同时观察和分析护理干预对患者心理的影响，以为临床实践提供参考。

1基础资料及方法

1.1基础资料选取我院2017.4～2019.4月收治44例尿毒症血液透析患者作为研究对象，同时根据实施护理方式不同，分别研究组（22例）和参照组（22例）。研究组中包含男性患者12例和女性患者10例，年龄38-76岁，平均（40.64±8.2）岁;参照组中男性15例，女性7例，年齡35～72岁，平均（41.24±8.7）岁。使用SPSS21.0软件对2组患者基础资料进行处理，不存在可比性，P>0.05。

1.2方法参照组患者实施基础护理干预，包含健康教育、体征监测、简单医嘱等内容。研究组患者实施全面护理干预，包含：健康教育、病房护理、心理护理、血液透析护理、饮食和运动护理及社会护理6方面内容嘲。

1.3评价标准采用焦虑（sAs）、抑郁（sDs）自评价表对患者疾病治疗中焦虑、抑郁进行评分，同时利用我院自制生活质量表，对患者身体功能、精神健康、社会功能进行评价，总分为50分，最终患者所得分值越高，表明生活质量越好。

1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对本次研究出现计量资料进行分析和处理，并运用（x±s）表示，T值加以检验，P<0.05显示研究有意义。

2结果

2.1两组患者实施护理干预后焦虑、抑郁情况分析研究组和参照组患者分别实施全面护理干预和基础护理干预以后，2组患者焦虑、抑郁评分都得到极大改善，并且研究组明显优于参照组，组间对比差异明显，P<0.05。见表1：

2.2两组患者实施护理后生活质量改善情况实施护理干预后，研究组患者身体功能、心理健康和社会功能评分得到极大提高，与参照组进行比较存在显著差异，P<0.05。见表2：

3讨论

尿毒症作为一种慢性疾病，病情较为危重且复杂，需要患者进行长期持续性治疗，血液透析作为尿毒症临床治疗有效方式之一，在整个治疗过程中会对患者身体功能和心理健康造成极大影响，患者也会因为疾病折磨、昂贵医疗费等出现焦虑、抑郁情绪，患者针对血液透析治疗，也会出现逃避、抗拒心理，降低了血液透析治疗效果，不利于患者身体恢复和保持正常生活。

将护理干预应用于尿毒症患者中，可以从患者角度出发，通过多样化护理干预措施的应用，全面满足患者需求，让患者以更加轻松和积极的心态面对疾病，并通过积极参与治疗改善疾病症状，提高生活质量，涉及到的护理干预措施有：（1）健康知识教育：护理人员可以通过知识宣讲、疾病手册发放等方式，让患者对尿毒症疾病原因、主要症状、治疗方式等内容有一个全面、系统了解，随着患者对该项疾病认知不断提升，也会更加积极和主动的配合医护人员正常开展工作。（2）良好治疗环境：在对患者开展血液透析治疗时，需要确保病房环境干净和整洁，同时加强病房温度、湿度控制，避免因为环境因素对患者治疗造成不良影响。（3）心理护理：在长期治疗中，面对疾病的折磨，无论是患者心理，还是身体都受到严重影响，患者焦虑抑郁情绪也会愈发明显，使患者对透析治疗产生抗拒心理，而全面护理干预可以及时了解和掌握患者心理状态，提高患者治疗配合度。（4）血液透析护理：在透析前要对医疗机械设备进行检查和调试，当各项数据指标符合标准以后才能够对患者开展透析治疗，同时也要提前准备相应药物，如：急救用药、生理盐水、肝素等;同时保持患者血管通路顺畅和及时补充电解质，保障酸碱平衡，针对出现的突发情况也要及时上报医生并辅助开展针对性治疗;透析结束以后需对患者血压进行监测，并观察患者是否出现出血情况，同时告知患者下次治疗时间及需要注意事项。（5）饮食及运动护理：根据每位患者临床资料，对患者身体营养、运动需求进行了解，并在此基础上制定个性化饮食和运动方案，以帮助患者快速恢复各项身体功能，改善和提高患者生存质量。（6）社会支持：由于患者疾病治疗时间比较长，对患者正常生活也造成一定影响，这时候非常需要家属及朋友安慰和支持，并鼓励患者多参与社会活动，以增强患者存在感和生活信心。本次研究中，对研究组患者行全面护理干预措施以后，无论是焦虑、抑郁评分，还是生活质量评分，均要优于实施常规护理干预的参照组患者，所存差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。

综上，对尿毒症血液透析患者有针对性的进行护理干预，可以改善患者焦虑、抑郁情况，患者生存质量也会得到极大改善。