循证护理在手足口病患儿护理中的应用

李宁华 胡振华

[摘要]目的：對手足口病患儿实施循证护理，并对其应用效果进行分析和评价。方法：选取2018年1月-2018年12月期间我院收治的手足口病患儿148例作为观察对象，随机将其分为两组，每组74例患儿。实验组患儿予以循证护理，参照组患儿实施常规护理，比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间、并发症发生率。结果：实验组患儿的脑炎、肺水肿以及心肌炎等并发症的发生率显著低于参照组，P<0.05;参照组患儿的皮疹消退时间和退热时间均明显比实验组短，P<0.05。结论：手足口病患儿应用循证护理模式，可以有效缩短退热时间和皮疹消退时间，降低并发症发生率，具有较高的应用价值，值得在临床中推广。

[关键词]循证护理，手足口病，应用效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0142-02

手足口病以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒EV71型为主要病原体，多发于婴幼儿，是一种发病率较高的传染性疾病。此病症的主要特征为口腔、足部和手部的疱疹或皮疹，大部分患儿的症状较轻，少数会出现中枢神经系统、呼吸系统的损害。目前手足口病无有效的药物和疫苗预防，所以必须尽早予以患儿有效的护理和治疗措施，控制疾病进展，保证患儿健康。循证护理有效将患者需求和临床经验结合，并获取相关科学证据，为临床护理决策提供依据，相关研究显示，将循证护理应用在手足口病患儿的护理中，具有较好的护理效果。本文旨在分析和研究循证护理在手足口病患儿护理中的具体应用效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月～2018年12月期间我院收治的手足口病患儿148例作为观察对象，随机将其分为两组，每组74例患儿。实验组中男性患者41例，女性患者33例;年龄8个月-5岁，平均年龄（3.32±1.69）岁;病程2-9天，平均病程（5.94±1.67）天。参照组中男性患者39例，女性患者35例;年龄9个月一5岁，平均年龄（349±1.64）岁;病程1-11天，平均病程（6.02±1.61）天。两组患者各项资料经过比较，差异不明显，P>0.05。

1.2方法参照组手足口病患儿予以常规护理：护理人员要监督患儿正确用药，并检测其各项生命体征变化，定期对消毒和清洁病房。

实验组手足口病患儿予以循证护理：（1）确定循证护理的目标和问题：掌握患儿心理特点和实际情况，经过评估和分析后，明确待解决的护理问题。（2）寻求循证支持：设置“临床护理”、“手足口病”等关键词，查阅相关文献和资料，在网络上进行搜索，寻找可以支持的理论依据，分析其可行性和实用性，并与患儿实际情况相结合，为其制定出个性化、针对性的护理方案。（3）循证护理具体措施：①生活护理：患儿进食后予以生理盐水清洁口腔;必要时将患儿双手束缚住，以免其抓挠皮疹部位造成感染，如果不慎抓破，要进行消毒;对发热的患儿可以进行物理降温或服用退热药。②预防感染：定期清洁患儿床单、被褥和衣服，并保证其干燥;对患儿使用的餐具、生活用品进行消毒;如果必要设置隔离带，以免发生交叉感染。③健康教育：通过发放健康宣传册、口头讲解等方式，提高患儿家属疾病认知水平，如治疗方法、注意事项、临床症状、发病原因等，在日常生活中避免一切危险因素。④心理疏导：手足口病患儿优于年龄较低，治疗依从性较差，所以护理人员应多与其交流，通过做手工、玩游戏、讲故事、唱儿歌等形式与患儿建立良好的护患关系，缓解其恐惧、紧张情绪，转移其注意力提高治疗依从性。

1.3评价标准统计并分析两组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及并发症发生率。其中并发症主要包括心肌炎、肺水肿以脑炎等。

1.4统计学分析本文数据检验方法分别为t检验和卡方检验，数据处理计算均使用SPSS 20.0软件，如果对比后P<0.05则代表两组患儿研究数据差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组退热时间和皮疹消退时间对比实验组患儿退热时间和皮疹消退时间均明孝陵短于参照组，P<0.05，见表1。

2.2两组并发症发生率对比实验组患儿多项并发症总发生率显著低于参照组，P<0.05。见表2

3讨论

小儿手足口病传播速度快，传播途径广，且传染性较强，此病症在较短时间内便会造成大范围流行，大多数患儿经过积极、对症治疗后可以较好控制病情，但也会有少数患儿在治疗过程中发生循环衰竭、肺水肿、脑膜炎等严重的并发症。循证护理通过查询科学、权威资料，针对某一病症在护理和治疗过程中可能发生的问题，结合临床实际，制定出合理的护理服务干预方案，旨在提高护理质量。近期应用于小儿手足口病护理中，从心理、生活、预防感染、健康教育等多个方面实施护理干预措施，可以有效促进患儿病情康复嘲。本次研究结果也显示，实验组多项并发症总发生率、临床症状改善所需时间均显著优于参照组，且差异明显。

总之，手足口病患儿应用循证护理模式，可以有效缩短退热时间和皮疹消退时间，降低并发症发生率，具有较高的应用价值，值得在临床中推广。