浅谈失智症老人产品设计思路

赵丹丹

摘 要：失智症，最常见为阿尔茨海默氏病（Alzheimer’s disease，AD）。阿尔兹海默病（AD）尚无法治愈，设计研究主要致力于通过设计来改善失智症患者的生活质量。本文结合失智症患者的行为表现，总结了不同阶段患者面临的主要问题、需求以及解决路径，接而梳理了相关的产品设计思路，以期为设计和护理实践提供参考。

关键词：失智症;需求;产品设计思路

一、失智症

失智症，又叫痴呆症。失智症是影响记忆，思维，行为和情感的进行性脑综合症的统称。其中最著名的形式是阿尔茨海默氏病（AD），俗称老年痴呆症，阿尔茨海氏病（AD）影响广泛，全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生[1]。失智症主要影响老年人，患者面临渐进性的认知功能退化，直至完全痴呆。绝大多数失智症是无法治愈的，但可以通过非药物治疗延缓病程发展。

二、患者的需求和解决路径

失智症的病程发展大致分为早中晚三个阶段。在早期阶段，患者短期记忆和学习能力减退，执行日常任务时变得缓慢。患者早期拥有一定的自理能力。在中期阶段，患者短期记忆减退更加严重，他们会反复相同的言语和行为，难以执行计划性活动，在穿衣、洗澡等活动中需要寻求帮助，有时也会忘记曾经熟悉的人，总体呈部分自理的生活状态。此阶段患者可以意识到自己的变化，有些会选择隐瞒、逃避社交，所以慢慢变得孤僻和情绪化。到了晚期阶段，老人基本无法自理，过去的记忆也逐渐丧失，认知能力严重下降，生理上也伴随诸多问题。老人无法认知和使用工具，失语，沟通极度困难。很多老人伴随着视力障碍、听觉障碍等，可能逐渐失去咀嚼和吞咽能力，膀胱功能损坏，最终在轮椅中度过余生。

根据失智症老人病症表现，可以看出他们面临的主要问题和需求，并分析得出解决路径：（1）早期和部分中期患者面临生理和心理上的双重压力，产品应该在患者独立生活和延缓肢体和智力退化方面提供解决方案。（2）中期患者拥有部分自理能力，更有可能产生焦虑、激越行为等精神行为症状，但其深层原因是孤独、生活受挫，导致情绪失控。所以不仅要关注保持自理能力、配合适当的康复训练，还要重点关注患者的精神问题。（3）晚期患者完全依赖他人照顾，情绪更加难以控制，安抚和陪伴更为重要。

三、产品设计思路

根据以上不同阶段患者的面临的主要问题和需求，本文总结了以下三种产品设计思路。

（一）提供生活辅助

随着年龄增长，在肢体不便和智力退化的双重作用下，失智症患者更容易在日常活动中发生生理上的伤害和意外。同时记忆力和学习能力的减退导致无法完成简单的日常活动，日常的挫败体验很容易使病情迅速恶化。产品设计要努力降低这些风险。熟悉和安全的产品环境可以帮助老人无障碍地生活，患者尽可能保持自理也有助于锻炼他们的认知能力。若是希望老人自己使用的产品，设计应该尽量简单且容易识别，并且要在造型和颜色等方面避免给人辅助性产品的印象。例如餐桌设计，餐桌的高度和结构需要让坐轮椅的老人也能方便就餐，桌面边缘采用差异化的材质和颜色，帮助视力障碍患者确定形状。若是不希望老人触碰的地方，也可以通过设计将其隐藏。比如在设计橱柜时可以将台面延伸出来，遮挡住橱柜门把手的位置，在视觉上隐藏橱柜，这些都是以自然的方式改善产品、保护患者。

（二）帮助康复治疗

失智症的治疗强调非药物治疗。非药物治疗分为两种：标准性非药物治疗，是从患者认知、记忆、日常生活能力、语言等方面进行康复干预，包括行为治疗、现实定向、确认疗法、回忆疗法等;补充性非药物治疗，即艺术疗法，感官刺激如芳香治疗、音乐疗法、按摩治疗、宠物疗法、光照疗法及多感官疗法[2]。目前市场上有很多利用非药物治疗原理设计的产品，目的是改善患者运动功能和认知功能。

运动功能方面，失智症早期患者可以保持以往健身习惯，例如抖空竹、踢键子等运动锻炼身体。但随着病情发展，患者對这些活动的能力和兴趣逐渐消失，需要亲人或护理人员引导他们做规律的锻炼，即使到晚期阶段的患者也需要有被动的运动锻炼。市面上有很多不同功能的锻炼器械，旨在锻炼患者平衡性、移动性和力量。除此之外，在没有引导的情况下，也有机会让患者专注运动。例如国外一款产品——芳香缠结，一个符合人体工程学的手部治疗产品，由多种颜色的圆弯管扭转连接，患者可以独立操作，扭转操作可以锻炼手部精细动作，表面的橡胶颗粒凸出增强触摸体验，并且内部有香精，患者在玩耍中容易保持专注。

认知功能方面，失智症患者最主要的问题在于智力的缺失，研究发现益智游戏有助于预防和减缓失智症的发展进程。Bingo游戏和拼图是非常经典的益智游戏，对失智症老人也有益处。Bingo游戏是比较简单的游戏方式，可以是识别数字、动物图片，或者是颜色、形状配对，Bingo游戏足够简单，并且可以激发记忆和思维，有效刺激大脑，改善记忆和认知能力。拼图是所有人都熟悉的一种游戏，对失智症患者来说，难度合适的拼图可以激发他们的思维，并且拼图可以多人参与，也可以增加老人的社交机会。

（三）缓解精神行为

中晚期的失智症患者认知受损程度逐渐升高，并常伴有精神行为症状，包括焦虑、睡眠紊乱、抑郁等。在无法与患者沟通的情况下，合适的音乐、灯光以及多感官刺激环境有利于镇定患者情绪，减少精神行为症状的发生。例如一款失智症患者用的凝胶垫产品，用于晚期患者的轮椅上，具有深蓝的天空色和星星闪烁的效果，给患者提供视觉和触觉双重感官刺激，可以吸引患者注意力，防止患者突然的情绪失控。

参考文献

[1]Alzheimer’s Disease International（ADI）. About dementia [EB/OL].https：//www.alz.co.uk/about-dementia.

[2]周晶，倪平，毛靖.痴呆症患者非药物干预方法的研究进展[J].中华现代护理杂.2014，20（33）：4278-4280.