多学科团队协作护理模式在食管癌手术患者中的应用疗效评价

高莹

[摘要]目的：探讨在临床食管癌手术患者的护理干预中，多学科团队协作护理的应用情况。方法：选择本院2018年3月至2019年4月收治的38例食管癌手术治疗患者为相关对象，将其随机均分作对照组与实验组，给予对照组患者临床常规模式护理，实验组患者则需接受多学科团队协作护理干预，观察两组患者接受护理干预前的生活质量以及护理满意度情况。结果：双方对象接受护理前的生活质量评分无明显差異（p>0.05），但是实验组患者护理后这一评分明显高于对照组，且护理满意度更高，相关数据分析后差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对食管癌手术患者，让其接受多学科团队协作护理干预的效果较好，该护理模式值得应用。

[关键词]食管癌，多学科团队协作护理，生活质量，护理干预

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0128-02

在临床消化系统恶性肿瘤疾病中，食管癌患者最为常见，且患者的死亡率较高，患者多为中老年人。伴随人们生活习惯、饮食习惯等的改变，再加上人口老龄化现象的日益严重，患有食管癌的患者数量也出现了增多。患有食管癌的患者多需要接受手术治疗，而食管癌手术主要是从患者的胸部、腹部与颈部等主要部位急性操作，手术的难度较大且带有明显的复杂性，患者身体所受创伤较为严重，这就导致患者容易在术后发生一系列并发症。为了确保患者的手术效果，加速患者的术后康复，为其选择科学、有效的护理模式十分关键，我院针对食管癌手术患者选择两种护理方案，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料从2018年3月-2019年4月我院收治的恶性肿瘤疾病患者中择取38例接受手术治疗的食管癌患者进行分析，此次研究的内容得到相关部门审核，且入组对象家属均知晓研究内容。将人组对象随机均匀分作对照组与实验组，每组各19例对象。对照组男性患者12例，女性7例，年龄为48-65岁;实验组患者当中男性11例，女性8例，年龄为47-66岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（p>0.05）。

1.2方法对照组患者需要接受临床常规护理，护理人员需要做好各项基本操作，并且对患者术后的体征、指标等进行严格监测，遵医嘱进行给药等，并且做好患者出院的指导工作与院外随访等。实验组患者则需接受临床多学科团队协作护理干预，主要模式如下：我院成立专门的多学科团队协作护理小组，小组成员包括药师、营养师、医师以及护士长、护理人员。护士长需要负责对小组内的成员工作内容等进行相应安排，并且明确小组成员的职责、分工等，还要对患者护理工作中出现的突发问题进行及时处理。护理人员则选择责任感较强、护理经验丰富的人员，小组成员需要接受相应的考核，合格之后才能参与实际工作。小组成员需要对患者进行相应的健康教育，并且对患者的护理工作内容进行分析，发现护理问题之后及时进行处理，并且针对患者建立个人护理档案。小组成员需要定期召开会议，对患者的情况进行针对性分析，并且总结相应的护理措施，对存在的问题进行改进。患者手术结束后，护理人员需要及时对其实施术后护理，患者术后6小时需要平卧，护理人员需要帮助患者进行翻身与叩背等，并且保证其呼吸顺畅，并且让患者在术后未出现不适反应的情况下尽早进行下床活动。小组成员需要对患者的引流管进行针对性处理，做好患者引流管的固定，避免引流管受压以及脱落等。如果患者因为一些特殊情况导致护理程序中断，小组成员需要选择其他护理方式，并且做好记录，还要向患者家属进行说明。小组中的营养师与药师需要对患者的饮食、用药情况进行针对性干预，为患者合理选择用餐、用药方式，并且做好相应监督。小组成员还需要对患者所出现的不良心理状况进行积极引导，多加强与患者之间的交流，并且给予患者鼓励与安慰等，帮助患者宣泄负性情绪，以免患者不良心理状态持续加重。小组当中的医师还需要对护理人员难以处理的问题进行及时解决，比如患者创口的异味情况、红肿情况等，小组成员还要及时解答患者提出的相关问题，并且及时对患者实施健康指导，从而提高其临床干预效果。

1.3临床观察指标观察两组患者接受不同方式护理干预后的满意度情况，选择我院自制满意度调查表进行分析，患者结合护理情况进行自评。分数低于60分为不满意，61-85分为基本满意，85分以上为非常满意，其临床总满意度为基本满意+非常满意。对两组患者接受不同方式护理前后的生活质量进行分析，选择SF-36量表进行统计，量表评价内容包括患者的生理功能、情感功能、活力情况、健康状况等，量表总分为100分，患者得分越高，其生活质量就越高。

1.4统计学处理此次研究中的数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受x检验，计量资料（x±s）接受t值处理，若比较后P<0.05，则可视为存在统计学意义。

2结果

2.1患者护理满意度

从上表1中所显示的数据可看出，实验组对象接受临床干预后的满意度明显高于对照组，数据分析后差异存在意义（p<0.05）。

2.2患者生活质量对照组患者接受护理前SF-36量表得分（46.5±4.6）分，实验组患者得分为（46.6±4.8）分，对比后t为0.066，P=0.948>0.05;对照组患者护理干预后SF-36得分（61.2±3.7）分，实验组患者得分为（84.1±2.6）分，对比后t值为22.073，P=0.000<0.05，差异存在明显意义。

3讨论

食管癌是目前世界范围内较为常见的一种恶性肿瘤疾病，且在多方面因素的影响下，我国食管癌患者的数量也出现了增多，这会给患者的消化系统健康、身心健康带来较为严重的威胁。食管癌患者需要接受临床手术治疗，但是，如果食管癌手术患者无法接受及时、有效的护理干预，患者的手术效果也无法得到有效保证，甚至可能出现不良反应。

我院针对接受手术治疗的食管癌患者选择应用多学科团队协作护理模式干预，与临床常规护理工作相比，多学科团队协作护理模式将传统的护理干预方式转变为现代化的小组决策与团队合作护理方式，并且保证患者护理干预更为规范，还能对患者临床护理医疗资源进行有效的整合处理。在实施多学科团队协作护理模式干预中，小组成员可以为患者提供更为全面的护理干预服务，并且提高患者的临床体验，降低患者术后并发症的发生率，也能对患者护理服务质量进行切实提高。

在此次研究当中，我院针对接受手术治疗的食管癌患者分别选择两种不同类型的护理干预方式。在对比相关数据后可看出，实验组患者的满意度更高，且生活质量得到显著提高。

综上所述，针对接受手术治疗的食管癌患者临床护理工作开展而言，让其接受多学科团队协作护理的效果较好，患者的生活质量会得到显著提高，且临床干预满意度较好，该护理方案可在此类患者中进行应用。