精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的运用效果

【摘要】目的：探究精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响。方法：选择我院收治80例产妇，依据随机数字表法划分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受精细化护理，观察两组护理效果和产妇康复情况。结果：观察组术后排气时间显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比均显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。結论：在剖宫产产妇中开展精细化护理干预，能够促进产妇更快康复、降低并发症，促进产妇早期泌乳，获得了产妇的广泛认可。

【关键词】剖宫产;精细化护理;康复;护理质量

剖宫产作为一种挽救围产儿和产妇生命的重要手段，当前被广泛应用于临床，但随着剖宫产率不断增加，剖宫产带来的并发症等问题也开始逐渐显现。为促进剖宫产产妇的快速康复，临床中需要针对产妇开展有效护理，精细化护理近年来逐渐发展起来，护理人员除强化基础护理工作，还更加关注能够影响产妇康复的因素，包括心理状态、所处环境、物理因素等。为对精细化护理的应用效果进行明确，本研究选择2016年9月至2017年9月我院收治产妇80例进行研究，对其中40例患者开展精细化护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月至2017年9月我院收治剖宫产产妇80例，产妇均满足剖宫产手术指征。年龄范围25～41岁，平均（32.3±3.4）岁;孕周38～41周，平均（38.4±1.3）周。依据随机数字表法将80例产妇划分为对照组和观察组，每组40例。两组产妇一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究报请我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受精细化护理，具体内容包括：①心理护理：护理人员应强化和产妇沟通，对其存在心理问题进行针对性疏导，避免其过度焦虑和紧张，使其能够以积极的心态面对生产[1]。同时对剖宫产和分娩相关知识进行讲解，让产妇对生产形成全面认识，并在生产过程中积极配合。②饮食指导：护理人员应当依据产妇情况制定饮食计划，引导产妇多摄入维生素、蛋白质。术后应当告知产妇尽量少食用产气多的食物，排气后可正常摄入鸡蛋、水果、肉皮等营养丰富食物。③行为干预：为促进产妇伤口愈合、子宫收缩，预防并发症发生，促进其早日康复，我们指导其术后1小时行踝泵运动，术后早期下床活动，术后6小时严密观察出血情况，根据产妇病情给予康复运动指导。④疼痛干预：剖宫产术后患者会感到强烈疼痛，护理人员应当依据医嘱为患者应用镇痛药物，并告知患者不可抓挠手术切口。一旦患者切口局部发硬并疼痛，触摸存在波动感，应立即告知医生。⑤剖宫产产妇术后会出现免疫力降低，指导产妇保持良好卫生习惯，做好基础护理。⑥哺乳护理：给予产妇宣教母乳喂养的好处及母乳喂养的技巧，并指导产妇正确进行母乳喂养和母婴接触。指导产妇行乳房护理，避免出现乳房胀痛、乳头龟裂。

1.3观察指标

统计并对比两组术后排气时间、并发症发生率、泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比、护理满意度。应用我科自制满意度调查问卷评价护理满意度，包括非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度=1-不满意率。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后排气时间对比

观察组术后排气时间均短于对照组（P<0.05），见表1.

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2.

2.3两组术后1天阿氏评分和疼痛评分对比

观察组产妇疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿阿氏评分显著高于对照组（P<0.05）。见表3.

2.4两组护理满意度对比

观察组40例产妇中非常满意24例、满意15例、不满意1例，满意度97.5%;对照组40例产妇中非常满意10例、满意20例、不满意10例，满意度75.0%。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

近年来我国剖宫产率不断上升，剖宫产会对产妇产生较大的创伤，患者术后不仅会出现剧烈疼痛，还会出现腹胀、出血、下肢深静脉血栓等并发症，最终对产妇康复和泌乳产生影响[2]。所以临床中针对剖宫产产妇应开展有效护理，相关研究认为精细化护理能够有效提升产妇康复水平。这是因为在精细化护理中，护理人员将患者看做一个整体，对患者社会、身心、文化需求进行全方位考虑，将最佳护理服务提供给产妇。本研究中针对产妇开展心理、饮食、行为等方面护理，通过心理护理产妇能够以积极的心态对待生产;而饮食护理则能够提升产妇免疫力、促进乳汁分泌;行为护理能够加快伤口愈合和子宫收缩;疼痛护理则能够提升产妇舒适度、减轻疼痛[3]。

本研究中，观察组产妇护理效果、康复情况均优于对照组（P<0.05）。可见，在剖宫产产妇中开展精细化护理干预，能够促进产妇更快康复、降低并发症，促进产妇早期泌乳，值得进行推广。

参考文献：

[1]沈雪琴.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.

[2]刘映莲.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学，2012，33（13）：2031-2032.

[3]刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志，2016，25（1）：55-56.

作者简介：

叶丽，女，出生于（1970.11-），籍贯：云南 晋宁，汉族，大学本科，主管护师，从事产科护理医学工作，研究方向产科临床护理和产科护理管理。