中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果分析

晏聪

摘要：目的：探讨子宫肌瘤采用中西医结合治疗的临床效果。方法：研究对象为我院2018年5月至2019年4月的66例子宫肌瘤患者，动态随机分为两组（各33例），予以对照组米非司酮治疗，在此基础上，观察组联合中医辨证治疗。观察两组子宫体积、肌瘤体积、副作用情况。结果：治疗后，观察组子宫体积为（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤体积为（33.95±2.70）cm3，均低于对照组，P<0.05;观察组药物副作用发生概率为3.03%，低于对照组，P<0.05。结论：子宫肌瘤采用中西医结合治疗，效果显著，可有效改善病情，且安全性高。

关键词：子宫肌瘤;中西医结合;安全性

在女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤是常见的一种良性肿瘤，可能与工作及生活压力有一定关系[1]，临床以白带异常、月经量增多、腹部包块等为主要表现，随着病情发展，甚至可能会造成子宫切除等严重后果，故而，寻找可靠的治疗方法是保证治疗效果，提高患者生活质量及预后效果的关键所在。中医以整体论治、辨证施治为主要原则，具有独特优势，本文旨在分析子宫肌瘤采用中西医结合治疗的临床效果，便于临床实际应用。

1基础资料、方法

1.1资料

取我院2018年5月至2019年4月的66例子宫肌瘤患者进行此次研究，行动态随机分组。

对照组共33例，年龄最大65岁，最小29岁，平均（35.12±2.83）岁，病程（2.03±0.41）年;其中，14例为肌壁间肌瘤，10例为黏膜下肌瘤，6例为浆膜下肌瘤，3例为混合型肌瘤。

观察组33例，年龄最大63岁，最小31岁，平均（35.40±2.65）岁，病程（1.94±0.29）年;其中，12例为肌壁间肌瘤，11例为黏膜下肌瘤，5例为浆膜下肌瘤，5例为混合型肌瘤。

两者上述资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采取米非司酮治疗，于月经来潮第一至三天使用，每次剂量为10mg，一天一次，治疗时间为三个月。

在此操作下，观察组联合中医辨证治疗，针对气虚血瘀者，予以15g赤芍、15g茯苓、15g黄芪、15g党参、15g当归、10g白术、10g香附、10g三棱、10g莪术、20g生牡蛎、6g柴胡;针对寒凝血瘀者，予以20g生牡蛎、20g桂枝、15g茯苓、15g赤芍、15g当归、15g吴茱萸、10g香附、10g莪术、10g三棱、10g三棱、6g柴胡;对于热结血瘀者，予以15g茯苓、15g黄芩、15g赤芍、15g当归、10g香附、10g莪术、10g三棱、10g白术、20g生牡蛎、6g柴胡。根据实际病情加减药物，如伴有腹部坠胀疼痛，加10g延胡索、6g乌药 。一天一剂，水煎，早晚两次服用，连续使用三个月。

1.3指标

观察两组子宫体积、肌瘤体积、副作用情况。

1.4统计学处理

副作用概率为计数资料，百分比表示，卡方检验，子宫体积、肌瘤体积为计量资料，均数±标准差，T检验，软件分析采取SPSS19.00，数据对比P<0.05则说明两者有统计意义。

2结果

2.1两组子宫及肌瘤体积对比

两组治疗前子宫及肌瘤体积差异不大，P>0.05，治疗后，观察组子宫体积为（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤体积为（33.95±2.70）cm3，均低于对照组，P<0.05，如下（表一）：

2.2两组药物副作用情况对比

观察组可见1例恶心呕吐，发生概率为3.03%，对照组出现1例下腹不适、2例潮热出汗、3例恶心呕吐，概率为18.18%。

两组数据相比，观察组明显更低，P<0.05。

3讨论

近几年来，子宫肌瘤发生概率不断增高，此疾病是子宫平滑肌组织、纤维结缔组织（少量）的异常增生，其病因尚无统一定论，可能与机体激素水平有直接关系，如孕激素。临床多使用米非司酮治疗，可取得一定效果，但并不十分理想。中医认为此疾病即为瘕症，主要是因气滞血瘀、外邪侵入等所致，治疗当以活血化瘀为基本原则[2～3]。

本文观察组采取中西医结合治疗，米非司酮属于孕激素受体拮抗药物，进入机体后可抑制肌瘤细胞，具有缩小肌瘤体积的作用，具有非周期性的激素模式，可减少血管内皮因子表达，降低病灶区域的血流供应，但此药物长期使用可能会造成不良反应，且存在停药反跳现象。中医治疗则以活血化瘀药物为主，当归、白术、香附、三棱、莪术、柴胡等药物合用可活血行气、柔肝止痛，本文针对不同类型患者予以不同方剂，如气虚血瘀，在活血化瘀药基础上，使用党参、黄芪等补气敛汗，热结血瘀者使用黄芩清热解毒，寒凝血瘀者使用桂枝、吴茱萸温阳通脉。

结果发现，治疗后，观察组子宫体积为（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤体积为（33.95±2.70）cm3，低于对照组，P<0.05;在药物副作用方面，观察组仅出现1例恶心呕吐，发生概率为3.03%，低于对照组，P<0.05。中西医结合治疗可起到协同作用，提高临床疗效，且可减少单用西药导致的不良反应，达到增效减毒的目的。

综上所述，子宫肌瘤采用中西医结合治疗，效果显著，可有效改善病情，且安全性高，不良反应少，值得推广使用于临床。

參考文献：

[1]尚禹.中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：60-61.

[2]徐红娟.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（2）：90-92.

[3]梁春香，陈彩霞，吕佩.中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（9）：78-79.