分析股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的疗效

何文亮

[摘要]目的：分析股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的效果。方法：选择2017年7月-2018年8月我院接受的100例股骨颈骨折的案例作为对象，随机实施分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是内固定方式以及全髖关节置换方式进行治疗，两组案例治疗后对比结果，总结效果。结果：在本次研究中对比分析两组案例的手术时间、术中出血量、住院时间、下床锻炼时间等，观察组的各项指标值趋于正常（p<0.05）。分析两组案例的不良反应率情况，观察组的发生几率低于对照组（p<0.05）。对比两组案例的满意度评分和生活质量评分，观察组的整体评分高于对照组9p<0.05）。结论：针对股骨颈骨折案例实施全髋关节置换术进行治疗，整体效果明显，能起到突出的作用，安全性高，并发几率低，能促进患者的预后早期恢复。

[关键词]股骨颈骨折;内固定;全髋关节置换

[中图分类号]R687.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0059-02

股骨颈骨折的发生几率比较高，以老年患者为主，在临床研究中比较常见，由于女性骨质比较脆弱，发生几率多于男性，在临床病症治疗中，需要注意的是明确手术治疗的内容和基本要求。常用的手术方式以内固定和全髋关节置换术为主，在整个操作中必须了解手术治疗的基本要求，为了分析股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的效果，选择100例股骨颈骨折的案例作为对象，随机实施分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是内固定方式以及全髋关节置换方式进行治疗，两组案例治疗后对比结果，总结效果。详细的报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院接受的100例股骨颈骨折的案例作为对象，随机实施分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是内固定方式以及全髋关节置换方式进行治疗，两组案例治疗后对比结果，总结效果。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的100例患者作为案例，两组分别是50例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p>0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。

1.2方法在本次报道中，对照组的案例实施的是内固定方式治疗，患者选择平卧位的姿势，在髋部做出切口，置人3枚克氏针导针，通过空心拉力螺钉进行固定操作。观察组的案例实施的是全髋关节置换术进行治疗，患者选择健侧卧位，由髋关节外侧人路，采用斜行截骨处理将股骨头取出，清除软骨面植入适当髋臼假体。完成股骨头假体植入后复位关节，手术后对伤口进行缝合，术后需要注意的是进行各项体征的变化分析，选择合适的抗生素进行预防感染治疗，低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成。

1.3指标分析在本次研究中对比分析两组案例的术中和术后的各项指标以及术后并发症情况。

1.4统计学处理采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，x为计数资料检测工具，在P值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2结果

2.1两组案例各项指标值分析观察组的各项指标值趋于正常，对比后观察组的优势突出，存在统计学差异（p<0.05），如表1。

2.2两组案例的不良反应率分析分析后得知，观察组的发生几率低于对照组，4.0%<12.0%，存在统计学差异（p<0.05），对比如表2。

2.3两组案例的各项评分对比对比两组案例的满意度评分和生活质量评分，观察组的评分在90分以上，对照组的各项评分在70分左右，观察组的整体评分高于对照组（P<0.05），如表3。

3讨论

股骨颈骨折的几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，根据具体情况可知，在当前具体治疗中需要注意的是明确患者的具体病症，尽快给予治疗，促进恢复。老年案例的骨质比较脆弱，容易出现股骨颈骨折的情况，结合实际反应，必须引起高度重视，选择合适的治疗方式，降低病死几率，合理的治疗后可以改善预后。

在当前具体治疗中，以手术为主的治疗手段可行性高，由于患者一般是高龄人群，患者自身存在一定的合并症，依据具体治疗情况，要求在当前治疗中了解具体的治疗要求。很多患者存在高血压以及高血脂等情况，合理化治疗后提升术后生活质量。近些年来临床治疗股骨颈骨折的方式增多，全髋关节治疗方式有一定的优势，在整个治疗中，针对手术治疗的要求，要求对患者进行适当的教育和帮助，提升认知度。骨折内固定治疗方式是最早应用在临床的方式，具备创伤小以及出血量少的优势，在后续从操作中利用的是c形臂x线机进行复位处理。在整个过程中组患者可能存在股骨头坏死以及内固定松动等现象，必须进行风险分析，尽快实施治疗。在当前临床治疗的阶段，患者早期下床活动指导很重要，要求掌握患者卧床治疗的弊端，适当对患者进行指导和教育，了解具体治疗的要求，在短期内恢复自理能力，提升术后生活质量。很多患者的压力比较大，适当的鼓励和教育后，可以提高依从性，促进恢复。本次研究结果说明针对股骨颈骨折的案例实施全髋关节的置换术治疗，整体优势明显。

综上所述，全髋关节置换术的效果突出，在整个阶段有效进行治疗后，可以在短期内恢复，值得实施应用。