慢性心力衰竭的预防

贺元

心力衰竭是指患者由于自身的心肌梗死，心肌病以及血流动力学负荷过重或者出现炎症等原因导致的心肌损伤症状，从而造成患者的心机结构以及功能产生变化，最后导致患者的心室泵血或者充盈功能出现降低的情况。在临床表现上主要表现为患者出现呼吸困难，全身乏力等等症状。

而慢性心力衰竭，则是指患者存在心力衰竭的状态，可以稳定或者恶化。在治疗患者的心力衰竭症状时，不仅要改善患者的症状，提高患者的生活质量，还要对于患者的心肌重构的机制，进行延缓或者预防患者心肌重构的进一步发展，以此来降低由于心力衰竭导致的住院率以及死亡率。

慢性心力衰竭的病因

1、由于运动耐受下降导致慢性心力衰竭的诱发

绝大多数的情况下，患有慢性心力衰竭患者病发的原因，是因为患者的运动耐受下降，从而导致患者的呼吸出现困难或者全身感到乏力，一般情况下，这类症状主要是在患者处于休息状态或者正在进行运动的时候出现的。而由于患者可能自身存在多种的疾病，所以运动耐受下降的准确原因，是较为困难的。

2、由于体液潴留导致慢性心力衰竭的诱发

当患者出现腹部或者腿部水肿的现象，并且该症状为最主要的症状，便是患者有可能导致慢性心力衰竭的诱发。

慢性心力衰竭的症状

患有慢性心力衰竭的患者一般在临床上的表现最主要的便是出现心室衰竭的情况。绝大多数的患者在发生左心衰竭之后，会相应的产生右心衰竭，最终出现全心衰竭的情况。而在患者出现了右心衰竭后，左心衰竭的情况会有所减缓。

1、左心衰竭

（1）呼吸苦难

当患者出现左心衰竭时，会感到呼吸困难。主要是由于患者的肺部充血时，导致气道阻力有所增加，从而使得患者的肺泡弹性降低，导致患者出现呼吸困难的情况。

（2）咳嗽以及咳血

絕大多数情况下，在初期阶段，患者会在夜间出现咳嗽的现象，坐或立时可以有所减轻。而咳血主要是由于肺部的毛细血管压升高，或者出现肺水肿时，血浆外渗进入到患者的肺泡中，从而导致患者出现咳血的症状。

2、右心衰竭

（1）水肿

一般情况下，经常是卧位的患者在腰背部出现水肿的情况更加明显。而可以活动的患者，则是在脚踝的内侧有明显的水肿现象，一般来说在休息一晚后会消失。如果是严重的患者，那么可能会出现全身水肿的情况。

（2）胸腔积液以及腹水

当患者出现右心衰竭或者全心衰竭时候，会有胸腔积液的情况。

3、全心衰竭

当患者出现了全心衰竭的情况，那么在临床上，可能会表现为左心或者有心衰竭并存或者以一方的临床表现为主。

慢性心力衰竭的预防

1、饮食习惯

患者应该注意日常生活中的饮食习惯，减少高热量饮食的摄入。当患者的病情得到一定的好转后，可以进行恰当的热量以及营养的补充，但是依旧要以少盐、容易消化的清淡食物为主，可以选择具有较多维生素以及含有纤维素的食品。减少产生气体食物的摄入，避免加重患者的呼吸困难，并且需要注意的是，减少刺激性食物的摄入，多食用新鲜的瓜果蔬菜，少食多餐。

2、良好的生活习惯

患者可以进行适当的体力运动，但是要注意的是不可以活动过多，不能参与剧烈活动，避免慢性心力衰竭的出现。另外患者还需要进行戒烟、戒酒，保持良好的心情，减少剧烈的情绪波动，保证有充足的睡眠。

3、了解慢性心力衰竭的基本知识

在日常生活中，对于慢性心力衰竭的基本知识多加了解，一旦出现以下的情况，要及时的进行就医：（1）体重增加快速；（2）下肢出现水肿，或者原本的水肿情况加剧；（3）感到疲乏感，并且在不断的加重；（4）运动耐受性降低；（5）心率不齐，出现过快，即静息增加在15-20次/分及以上；或者出现过缓，即静息增加在55次/分及以下；（6）血压出现骤变，突然降低或者增高，大于130/80mmHg等情况。

4、减少诱因

患者在感冒流行以及气候出现骤变的情况下，要减少出门的次数，在出门的时候需要戴口罩，并且要增加衣服，少去人群密集的地方，避免病情加剧恶化。