COPDHRCT影像学表型与肺功能的相关性分析

黄惠娟 许巧珍

摘要：目的：探讨HRCT影像学检查在COPD临床诊断中的应用效果。方法：选取我院2017年2月～2018年5月期间收治的116例COPD患者作为研究对象，经HRCT检查后，对于患者的HRCT影像学表型进行判断，同时进行肺功能检查，分析其相关性。结果：HRCT影像学表型为A级、B级、C级和D级患者，其肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC以及PEF存在显著的差异。其中A级患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指标水平高于、B级、C级和D级患者，说明A级患者的肺功能相对良好。而D级患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指标水平低于A级、B级和C级患者，说明D级的病情较为严重。结论：不同 HRCT影像学表型的COPD患者，其肺功能存在着一定差异，可将HRCT检查结果作为COPD临床诊断的参考依据。

关键词：HRCT；影像学；肺功能

为了更加准确的诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD），了解患者病情的严重程度，应基于患者的症状表现，行影像学检查。在COPD的X线检查中，检查结果显示出患者肺部的异常改变情况，但并不适用于疾病的早期诊断。相比之下，CT检查是一种更好的選择，在CT影像中，可以清晰的显示出肺部的异常改变。同时根据不同的影像学表型，对于COPD的类型和严重程度进行准确的判断，可以反映出患者的肺功能情况，进而有针对性的采取治疗措施[1]。本研究以我院2017年2月～2018年5月期间收治的116例COPD患者作为研究对象，探讨HRCT在临床诊断中的应用效果，结合肺功能检查结果进行分析，探讨两者之间的相关性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为为我院2017年2月～2018年5月期间收治的116例COPD患者，以上患者男性61例，女性55例，最高龄78岁，最低龄39岁，平均年龄（49.25±5.31）岁。

1.2方法

以上患者均接受肺功能检查，并对FEV1%、PaO2、PaCO2等指标的检测值进行统计。然后行 HRCT影像学检查，取仰卧位，使用GE64排螺旋CT，检查前设定层厚（1mm）、层距（10mm）、电压（120kV）、电流（80～130mA）、FOV（350mm）等参数，对患者的胸部进行扫描。获取HRCT影像，由2名以上的专业医师进行审片，对疾病做出诊断。

1.3观察指标

基于患者的症状表现，结合COPD患者 HRCT影像学特征，将COPD患者分别A级（无明显症状表现，无肺纹理）、B级（存在轻度症状，肺纹理减少，病变范围<1/4单侧肺野，存在直径<5mm低密度区域）、C级（存在明显症状，肺纹理减少，病变范围<1/2单侧肺野，存在直径>5mm低密度区域，呈弥漫性）、D级（症状较为严重，肺纹理紊乱，病变范围>1/2单侧肺野，存在弥漫性更大的低密度区域）。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1不同 HRCT影像学表型COPD患者的肺功能检查结果

经HRCT影像学检查结果显示，在116例COPD患者中，检出A级患者37例，B级患者29例，C级患者31例以及D级患者19例，以上患者的肺功能检查结果存在着显著的差异，见于表1：

3讨论

COPD是发生与呼吸系统的异常炎症反应病症，患者主要表现为气道气流阻塞，与自身易感因素、吸烟、环境污染等因素有着密切的联系。病情的持续进展，会对患者肺、心等器官组织造成损伤。COPD患者的症状表现与慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病相似，在临床诊断中容易出现混淆，出现错误的判断，对于疾病治疗形成干扰和妨碍。HRCT检查是COPD影像学诊断的良好的选择，COPD患者的HRCT影像学表型，可以反映出病情的严重程度，与肺功能指标存在相关性[2]。

综上所述，根据COPD患者的HRCT影像学表型，能够准确判断患者的肺功能情况，为疾病的诊疗提供重要的参考依据。

参考文献：

[1]郭裕华.肺部弥漫性病变影像学HRCT影像分析[J].中国城乡企业卫生，2017，32（04）：101-102.

[2]张攀，于化鹏，樊慧珍，等.高分辨率CT肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性[J].实用医学杂志，2016，32（13）：2187-2190.

作者简介：黄惠娟（1986. 女），籍贯：福建 职称和学历：本科 研究方向或专业：影像学 单位（学校）名称：漳州市医院