浅析妇科病人阴道分泌物检验结果研究

白云霞 冯倩

摘要：目的通过对本院200例妇女阴道分泌物检验结果的分析，了解本地区妇女阴道分泌物病原菌分布情况。方法采用湿片法、革兰染色法结合镜检对来本院检查的200例妇女进行阴道分泌物病原体检验，同时进行清洁度分析。结果200例标本中检出含有病原体的标本为110例，占总数的73.33%。其中真菌性阴道炎45例（占30.00%），细菌性阴道炎40例（占26.67%），滴虫性阴道炎20例（占13.33%），淋菌性阴道炎5例（占3.33%）。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度占73.33%。结论阴道炎是常见的妇科疾病之一，引起阴道炎的病原菌是有多种，主要为真菌感染，其次为细菌感染，明确病原菌有利于对症治疗。

关键词：阴道分泌物；检验结果；分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科2014年1月都2015年3月间收治的女性患者200例作为研究对象，所有患者均接受阴道分泌物常规检查。患者的年龄在20岁到59岁之间，平均年龄为（39.5士39）岁。参与本次研究的患者虽然在所患疾病的类型上有所差异，但不會对研究结果的准确性造成影响。且患者或家属在参与研究前均知情同意。排除检查时处于月经期间或者发生性关系期间的情况。

1.2方法。

标本采集：患者取膀胧截石位，使用窥阴器扩张阴道，并以无菌棉拭子探人阴道侧壁或后弯窿的三分之一处（白带较多）取分泌物，立即送实验室进行检查。检验仪器及试剂：采用数显电热板、联检分析仪器作为检验仪器，并通过阴道炎五联检试剂对患者的阴道分泌物进行检验。检验方法：将采集到的妇女患者阴道分泌物置于试管中，并向其中加人7滴联检试剂，摇匀后，分别在不同检验孔中各滴人阴道分泌物联与检试剂的混合物1滴。第一个孔内检验结果阳性提示患者存在阴道菌群失调现象，检验结果阴性提示阴道菌群正常；第二个孔检果阳性提示患者的白细胞的数量）巧个，而检验结果阴性提示其白细胞的数量延5个；第三个孔检验结果阳性提示患者存在细胞性病菌感染的情况，检验结果阴性提示患者正常；第四个孔检验结果阳性而第五个孔检验结果阴性，提示患者存在细菌性阴道炎感染；第五个孔检验结果阳性，提示患者的阴道PH值<4.8，存在滴虫性感染情况，当PH值<4.6时则提示存在霉菌性感染的情况。

2结果

送检的200例35～40岁已婚妇女阴道分泌物标本中，未查出病原菌者40例，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，占总人数26.67%。清洁度为Ⅲ～Ⅳ度共计110例，占总人数的73.33%。检测出病原菌阳性率最高的为真菌性阴道炎，共计45例，占总例数的30%；其次为细菌性阴道炎，共计40例，占总例数的26.67%；再次为滴虫性阴道炎，共计20例，占总例数的13.33%；淋菌性阴道炎检出5例，占总例数的3.33%。

3讨论

女性由于生理解剖结构的不同，容易感染妇科疾病，尤其是阴道炎，是最常见的妇科疾病之一，且治疗不当容易反复。女性的阴道分泌物里存在着正常的菌群，在正常的生理情况下，这些菌群可以抑制外界病原菌的入侵。当受到机体抵抗力低下、经期、性生活以及不洁卫生史等因素影响时，菌群可能发生变化，导致病原菌入侵而造成阴道炎。主要表现为白带异常，外阴瘙痒等症状，严重影响女性的生活以及工作。部分病原体长期慢性存在可能导致输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎、泌尿系统感染以及妇科肿瘤。就本次标本检查来看，导致阴道炎最常见的病原菌主要为真菌、细菌、滴虫、淋菌等，其中以真菌最常见。由于阴道内存在多种菌群，所以治疗前检查出病原菌对于治疗来说是非常有必要的，如果在不确定病原菌的情况下盲目的用药，不仅会因没有进行针对性治疗而治疗效果不佳，也容易抑制其他正常菌群，导致菌群失调，以及产生耐药性。所以，在治疗前进行阴道分泌物的检查、确认病原菌是必不可少的步骤。根据本次分析发现，检出病原菌的患者阴道清洁度均为Ⅲ～Ⅳ度，清洁度与病原菌的存在关系应当引起临床医生的注意。应告知患者首先注意个人卫生，同时寻找是否存在其他病因及感染：如人乳头状瘤病毒（HPV）、支原体、衣原体等。

参考文献：

[1]王辉.18503例阴道分泌物常规检查结果分析[J].国际检验医学杂志，2018，29（11）：1042-1043.

[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2016：281-2