普通干扰素α—2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎心理护理

甫金艳 高廷翠

摘要：目的：分析普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的心理护理。方法：选择54例以普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗且出现异常情绪的慢性丙型肝炎患者，实施心理护理。结果：心理护理后，慢性丙型肝炎患者焦虑、抑郁评分较心理护理前明显降低（P<0.05），依从性及知晓率升高（P<0.05）。结论：心理护理可有效纠正慢性丙型肝炎患者的不良情绪。

关键词：干扰素；利巴韦林；慢性丙型肝炎；心理护理

前言：作为一种常见慢性病，慢性丙型肝炎的治疗方法以药物治疗为主[1]。普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗作为临床治疗慢性丙型肝炎的标准方案，其疗效已经得到充分证实。近年来，这一治疗方案的普及使得慢性丙型肝炎患者的心理问题及需求逐渐受到人们的关注。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年8月-2018年10月收治的54例经药物治疗后出现异常情绪的慢性丙型肝炎患者为研究对象。所有患者的药物治疗方案均为普通干扰素α-2b联合利巴韦林（持续治疗48周）。

1.2方法

给予慢性丙型肝炎患者心理护理：（1）情绪状态评估。通过采用专业量表、与慢性丙型肝炎患者沟通、观察患者行为表现等多种方法，分析患者的情绪状态。经分析证实：本组39例患者伴焦虑情绪，15例患者伴抑郁情绪。（2）个性化心理干预。参照慢性丙型肝炎患者的不良情绪特征，分析其产生不良情绪的原因，并确定个性化的心理护理措施。39例焦虑患者：慢性丙型肝炎患者因担忧联合用药方案效果欠佳、长期治疗费用过高等而形成焦虑情绪。采用如下方法实施心理疏导：宣教法：结合真实慢性丙型肝炎康复案例，帮助患者理解干扰素α-2b联合利巴韦林治疗方案的有效性，纠正其错误认知。注意力转移法：引导患者通过与他人交谈、看电视等方法转移注意力。本组12例患者休闲时间较多，经与患者沟通掌握其兴趣偏好资料，参照所获得信息，针对性引导慢性丙型肝炎患者培养陶艺、插花等新兴趣、爱好，以改善其对药物疗效及病情的过分关注。放松训练法：根据患者的兴趣偏好，于舒适环境下，播放舒缓音乐，引导患者经思维途径进入其感兴趣的情境，并达到放松目的。患者15例抑郁患者：对干扰素α-2b联合利巴韦林治疗方案效果、疾病传播等因素形成的异常情绪未得到及时缓解，最终形成抑郁。采用如下方法干预：鼓励患者主诉：与慢性丙型肝炎患者沟通时，鼓励患者主诉。根据患者主诉内容，以诚恳态度进行解答，消除其疑虑、担忧。心理暗示：通过语言、行为等多种渠道，向慢性丙型肝炎患者暗示干扰素α-2b联合利巴韦林疗效显著、积极配合治疗可治愈疾病等，以改善其情绪状态。

1.3观察指标

分析患者的情绪状态变化；判断患者的依从性及知晓率变化。

1.4统计学方法

以SPSS18.0软件进行统计。P<0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1情绪状态变化

以实施心理护理的时点为分组依据，分为心理护理前、心理护理后两组，统计慢性丙型肝炎患者的情绪状态变化。心理护理前，慢性丙型肝炎焦虑（57.95±5.81）分、抑郁（60.35±6.33）分，均较高。经心理护理后明显改善。

2.2依从性及知晓率变化

给予慢性丙型肝炎患者心理护理前，依从性（55.56%）、知晓率（59.26%）均较低，实施心理护理后则得到改善。

3、讨论

药物治疗是临床治疗慢性丙型肝炎的主要方法。随着慢性丙型肝炎治疗经验的不断增加，普通干扰素α-2b联合利巴韦林逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的经典方案之一。采用这一方案治疗的慢性丙型肝炎患者出现不良情绪的原因为：（1）疗程长。本研究中，慢性丙型肝炎患者的干扰素联合利巴韦林治疗疗程为48周。在长期治疗过程中，慢性丙型肝炎患者可能因疗效不显著、担忧最终疗效等而形成不良情绪[2]。（2）药物不良反应。与干扰素α-2a相比，普通干扰素α-2b在成本方面具有明显优势，这一优势为其在慢性丙型肝炎患者治疗中的普及奠定了基础。但这种药物也存在一定的风险性。将其与利巴韦林联用时，慢性丙型肝炎患者可能出现神经系统不良反应等异常。（3）患者过分紧张。慢性丙型肝炎患者本身的思维观念、情绪特征也容易影响其治疗反应，随着患者过分紧张状态的持续，可能转化为焦虑或抑郁。基于慢性丙型肝炎患者治疗方案的特殊性，加强患者不良情绪干预具有一定的现实意义。

心理护理是一种强调关注患者情绪状态及心理需求的护理方法。这种护理方法要求护理人员结合患者的情绪状态，选用适宜的心理护理措施进行干预。于慢性丙型肝炎护理中引入心理护理后，可经分析情绪特征、判断异常情绪形成原因、制定干预方案这一流程，逐渐缓解患者的焦虑、抑郁状态，提高其依从性，确保干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的顺利完成。本研究充分证实了心理护理对慢性丙型肝炎患者不良情绪的纠正作用：实施心理护理后，患者焦虑（48.69±5.02）分、抑郁分（50.75±5.93）分，較心理护理前明显下降（P<0.05）。

综上所述，慢性丙型肝炎患者接受普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗期间，可通过心理护理，消除患者的心理压力及负担，间接促进其康复。

参考文献：

[1]刘建茹.干扰素长期肌内注射治疗慢性丙型肝炎患者致精神不良反应1例[J].临床合理用药杂志，2017，10（28）： 108-110.

[2]茹国霞.普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎心理护理[J].实用医技杂志，2016，23（05）：553-554.