统计分析在县级公立医院经济管理中的应用

宋磊

[摘    要] 随着县级公立医院业务量的增加和医改工作对医院的要求，经济管理中统计分析的作用应该加强。文章对统计分析在县级公立医院的实际应用进行了探讨，为统计工作能更好地发挥作用提供参考。

[关键词] 医院统计;统计分析;经济管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 15. 015

[中图分类号] R197.32    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2019）15- 0033- 03

1      统计分析在医院应用现状

在2012年全国医疗机构实行《医院会计制度》，新会计制度要求县级及县级以上公立医院实行成本核算，成本核算适应了医院精细化管理的要求，但也对医院财务工作者的统计数据收集和统计分析能力提出了更高的要求。但是医院特别是县级医院对统计数据和分析很少有人关注，大多的重心在财务管理和分析上，对统计方面的学习和应用有待加强。

2      统计分析在医院成本管理中的基础和要求

在国家卫计委财务司的领导下，沛县人民医院院在2015年加入了“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络”（以下简称“监测网络”），笔者负责医院数据收集、分析、上报工作，在加入这项工作后，笔者深深感到统计分析对这项工作的重要性。这项工作要求数据量大，要采集医院全年门诊及住院的相关数据，相关数据量达到近70万条。高质量的数据采集是做好统计分析的关键和基础，对此联系了系统工程师在信息科的帮助下完成了數据采集。

3      统计分析在成本核算分析中的实际应用

在监测网络提供大数据的帮助下，完成了医院成本分析及医院与本省和全国平均数据的对比分析，找出了我院与本省和全国的差距，并形成了统计分析报告上报院领导层，院领导结对分析结果十分重视，在分析结果的基础上找原因并改正提升，取得了良好的效果。由于整个对比分析数据量较大，现选取收入结构中卫生材料收入占比较大做典型统计分析。

3.1   收入结构中卫生材料收入的统计分析

医院收入统计分别见表1与图1。

从表1和图1中可以看出医院医疗收入是高于全省和全国同级水平，但是医院收入结构存在不合理现象，医疗服务收入占比低于全省和全国同级水平，而卫生材料收入高于全省和全国同级水平，目前江苏省对卫生材料管控十分严格，实行加价5%最高100元的规定，这就造成了卫生材料经济效益很低。如果医院控制卫生材料收入的增加而加大医疗服务收入的比重，则医院可用资金将有很大增幅。可用资金的增加医院可以用来购买医疗设备、改善医疗环境，即能带来良好的经济效益，同时能解决群众看病难、看病贵的问题，有效降低均次费用。

3.2   医院卫生材料收入占比过高的解决办法

为了能更好地解决卫生材料收入占比过高的问题，医院对卫生材料收入占比过高的科室进行了分析，对全院卫生材料收入占比最高的10个科室进行了分析，如表2所示。

从表2中就可以看出，卫生材料占比较高的十个科室主要集中有外科和妇产科及重病医学科，这些科室是卫生材料收入占比较高的主要贡献科室，然而这些科室对卫生材料特别是高值耗材需求量特别大，只要控制好这些科室的卫生材料占比就能解决全院卫生材料占比过高的问题。医院根据以上统计分析结果结合医院实际情况对全院卫生材料的管理进行了改进和加强，收到了良好的效果。

3.2.1   加强源头管理，建立完善的预算制度

现在国家有关部门对卫生材料的采购十分重视，省市都出台了相关政策，并推出相应的采购平台，医院要严格执行相关采购制度，严禁平台外采购。卫材采购部门要严格出入库制度，在入库时与入库申请单和质量不过关的商品要拒绝签收，在出库时要核实科室领用申请单，严格签字制度，对大数量申领要严格控制。在年末要进行采购预算，统计出各科室近两年卫生材料特别是高值耗材的用量，与各科室进行充分沟通编制出今年的耗材用量预算。

3.2.2   加强信息化，监控耗材使用流程

有效地利用信息化手段，先对高值耗材实行编码化，对高值耗材从入库到使用每一个流程实施监控，做到高值耗材的使用有迹可循。对不可收费的耗材和使用量较大的耗材由于客观原因实行编码化有难度，在医院实行“二级库”管理，把耗材的管理者变为各科室主任和护士长，每季由相关部门参与对各科室“二级库”进行盘点，有效地防止耗材的“跑冒滴漏”。

3.2.3   探索耗材管理新模式

医院耗材用量多，库存量比较大，每月所支付的耗材款也比较大，为了更好地解决资金占用问题，根据统计分析的结果，选取骨科耗材作为试点，实行“以用代库”的管理模式，这种模式就是和供应商达成供应协议，医院需用时由供应商提供，使用后再办理出入库手续，这样医院不需要大量库存还能保证耗材的使用，有效缓解资金占用压力。

4      结    语

县级公立医院的主要功能是更好地为病人医疗服务，降低群众医疗费用水平，解决群众看病难看病贵的问题，这就给医院管理者提出了更严峻的要求。医院管理者要对医院各种经济数据进行分类汇总，进行查漏补缺，统计分析应该在医院经济管理生活中占有一席之地，无论是收支结构、成本核算、绩效考核等各方面，统计分析都应该发挥更好的作用，更好地服务医院管理者，从而更好地服务群众。

主要参考文献

[1]张红梅.医院统计工作的思考[J].科技创新与应用，2015（17）.

[2]赵伟利.分析医院统计工作存在的问题和应对措施[J].经营管理者，2013（7）.

[3]胡铁骊.信息化条件下开展医院统计工作的思考[J].中国卫生信息管理杂志，2012（3）.