彩色多普勒血流显像在诊断乳腺结节中的应用价值探析

于洋 辽河油田宝石花中心医院 功能科 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探究彩色多普勒血流显像在诊断乳腺结节中的应用价值。方法：选取2016年6月～2018年1月到本院就诊的乳腺结节患者43例进行研究分析，全部患者均行二维超声检查、彩色多普勒血流成像检查，对比两种诊断方式的诊断符合率、特异度、敏感度。结果：彩色多普勒血流成像检查诊断恶性乳腺结节疾病诊断符合率显著高于二维超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩色多普勒血流成像检查诊断恶性乳腺结节疾病特异度、敏感度显著高于二维超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒血流显像在诊断乳腺结节疾病中应用效果良好，能够对良、恶性结节进行有效诊断，能够为患者制定治疗方案提供详细信息。

乳腺结节是较为常见的乳腺疾病，可分为良性乳腺结节和恶性乳腺结节，良性乳腺结节主要分为乳腺增生、囊肿、纤维瘤、分叶状肿瘤等，恶性结节可分为导管原位癌、小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌等。由于乳腺其生理解剖结构的特殊性，更加适合采用超声进行诊断，目前，二维超声、彩色多普勒血流显影，超声弹性成像等检查手段较为常用[1]。因此，本文主要探究彩色多普勒血流显像在诊断乳腺结节中的应用价值，探究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年6月～2018年1月收治的43例乳腺结节患者作为研究对象，全部患者均行二维超声检查、彩色多普勒血流成像检查，将患者手术后病理检测结果作为诊断金标准。参与本次实验全部患者中，患者的年龄23～68岁，平均（46.35±3.48）岁，患者结节大小在4.73～48.36mm，平均（26.39±3.14）mm。

纳入标准：①患者经过证实均存在乳腺结节；②患者均自愿加入本实验；③本实验经过本院伦理委员会批准。

排除标准：①排除其他恶性肿瘤疾病；②排除妊娠期、哺乳期患者；③排除严重精神障碍疾病。

1.2 方法

二维超声检查：患者检查中所使用的仪器均为西门子公司提供，型号为ACUSON Antares型，患者取仰卧位，将患者的乳房充分暴露在医生的视野中，将探头的频率调整至5.5MHz，将耦合剂涂抹于患者双侧乳房，对患者双侧乳腺行纵切面、横切面检查，主要观察患者病灶的大小、形态以及回声情况等[2]。

彩色多普勒血流显像检查：使用的仪器为飞利浦公司提供，型号为IU-22彩色超声仪器，探头的频率在5.0～7.5MHz，调整至合适频率后，患者取仰位，以患者乳腺病灶部位为中心，呈放射状扫查。Ⅰ级，能够发现少量血流信号，病灶及周围可呈点状或细棒状血流信号；Ⅱ级，表现为中量血流信号，于病灶周围能够见3～4处点状彩色血流信号，或者清晰可见一条重要血管，长度与病灶半径相接近；Ⅲ级，血流信号极为丰富，于病灶周围能观察到5个以上点状血管或两条较长的血管血流信号[3]。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断符合率、特异度、敏感度。经过病理检查分析可知，全部患者共检测出58个结节，其中，良性结节34个，恶性结节24个。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性），特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）。

1.4 统计学分析

参与本实验的43例乳腺结节疾病患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断符合率、特异度、敏感度对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.结果

2.1 二维超声诊断结果

二维超声诊断符合率为81.03%（47/58），敏感度为87.50%（28/32），特异度为73.08%（19/26），见表1。

表1.二维超声诊断结果

2.2 彩色多普勒血流显像检查结果

二维超声诊断符合率为96.55%（56/58），敏感度为97.06%（33/34），特异度为95.83%（23/24），见表2。

表2.彩色多普勒血流显像检查结果

2.3 二维超声诊断结果与彩色多普勒血流显像检查结果对比

彩色多普勒血流显像乳腺结节诊断特异度、敏感度、诊断符合率显著高于二维超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3.二维超声诊断结果与彩色多普勒血流显像检查结果对比[n(%)]

3.讨论

乳腺结节是临床中较为常见的乳腺疾病，具有良、恶性之分，恶性结节为乳腺癌，乳腺癌已经成为威胁全球女性健康的重要疾病，受到了社会的关注，乳腺癌近年来发病率呈上升趋势，且年轻患者越来越多。就当下的医疗手段而言，尚不明确乳腺结节疾病的发病因素，该病早期临床症状并无明显变化，不容易引起患者重视，恶性乳腺结节疾病通常诊断时已经到了中晚期，能够对患者的生存率受到影响[4]。因此，临床中应采取有效的诊断方式，早期诊断乳腺结节疾病能够使乳腺结节患者得到针对性治疗，改善生活质量，提高生存率。

超声技术是诊断乳腺结节疾病的重要手段，超声检查安全性高，同时具有无创性等特点，可反复操作，在诊断乳腺结节疾病中有着明显优势。二维超声是临床中较为常用乳腺结节诊断手段，二维超声针对较小的乳腺结节，不能够进行有效确诊，同时成像效果并不理想，因此，在临床应用中特异度和敏感度均相对较低，常用于乳腺结节初步诊断[5]。随着彩色超声技术的不断发展，高频彩色多普勒血流显像技术在临床中广泛应用，该技术是基于二维超声发展而来的一种新型技术，诊断乳腺结节疾病中主要通过血流成像判断疾病[6]。高频彩色多普勒血流显象技术能够检测出乳腺结节大小、形态、回声以及结节边缘浸润情况，针对二维超声诊断恶性结节疑似病例，可以通过血流成像进一步诊断，若结节周围血流成像较为丰富，恶性乳腺结节的概率较高，需要结合临床进一步检查。