脉冲射频对带状疱疹后遗神经疼痛的治疗效果观察

苏乾 天津市宝坻区人民医院；天津医科大学宝坻临床医院 （天津 301800）

内容提要： 目的：分析在对带状疱疹后遗神经疼痛患者实施治疗过程中应用脉冲射频的临床治疗效果。方法：本次入选病例均为2016年3月～2017年3月收治的带状疱疹后遗神经疼痛患者，共计66例，根据患者采用的治疗方式不同分为实验组（33例）与对比组（33例），其中实验组患者给予脉冲射频治疗，而对比组患者给予常规药物治疗，对两组患者疼痛评分及生活质量评分进行比较。结果：两组患者治疗前疼痛评分比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；而实验组患者治疗后的疼痛评分为（2.13±0.35）分明显低于对比组的（4.28±0.77）分，且实验组患者生活质量评分明显优于对比组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：带状疱疹后遗神经疼痛患者实施治疗时，与常规治疗方法相比，脉冲射频治疗具有显著效果，不仅能够降低患者疼痛评分，而且，还能够有效的改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。

在众多慢性神经痛疾病之中，带状疱疹后遗神经痛是较为严重的并发症之一，且该疾病发病机制十分复杂[1]。带状疱疹导致皮肤损伤后遗留下来的后遗症便是神经痛，临床表现主要是在原发疱疹皮损区，虽然疱疹已经消失，但仍然有持续的自发痛、轻触痛及感觉异常[2]。目前，对该疾病进行治疗时，并没有较为理想的治疗方案，因此，对于患者生理、心理及生理均存在较大影响，临床对该疾病治疗方式的研究已迫在眉睫。本次入选病例均为2016年3月～2017年3月收治的带状疱疹后遗神经疼痛患者，共计66例，分析在对带状疱疹后遗神经疼痛患者实施治疗过程中应用脉冲射频的临床治疗效果，现报告总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次入选病例均为2016年3月～2017年3月收治的带状疱疹后遗神经疼痛患者，共计66例，根据患者采用的治疗方式不同分为实验组（33例）与对比组（33例）。实验组患者中男、女患者例数分别为17例、16例，平均年龄为（57.6±9.2）岁；对比组患者中男、女患者例数分别为19例、14例，平均年龄为（56.8±7.3）岁。两组患者资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组治疗方法为常规治疗，药物选择甲钴胺、普洛韦。实验组在此基础上应用脉冲射频治疗，方法为：取俯卧位，疱疹病变及疼痛部位确定后，经CT扫描，避开神经选择好穿刺点部位，给予患者局麻，之后刺入套管针，利用射频机进行治疗，设定为脉冲模式，温度为42°C，时间定为4min。

1.3 评价标准

记录两组患者治疗前后的疼痛评分，分数越高表示疼痛程度越强烈，并且，统计患者的生活质量评分，采用SF-36量表评估，分数越高表示生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

本次实验研究中出现的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0完成收集、整理以及分析，计数资料用%和±s表示，计量资料用χ2分析，组间构成比用t检验，P＜0.05表示实验数据结果间差异具有统计学意义[4]。

2.结果

2.1 两组患者疼痛评分情况

实验组治疗前疼痛评分为（6.34±1.36）分，治疗后疼痛高评分为（2.13±0.35）分，而对比组患者治疗前疼痛评分为（6.52±1.47）分，治疗后疼痛评分为（4.28±0.77）分，两组患者治疗前疼痛评分比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；而实验组患者治疗后的疼痛评分明显低于对比组，比较有明显差异（P＞0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者生活质量评分情况

实验组患者生活质量评分明显优于对比组，结果比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者生活质量评分比较(±s)

表1.两组患者生活质量评分比较(±s)

组别 例数 心理功能 生理功能 社会功能实验组 33 82.37±13.36 84.76±11.74 81.92±10.48对比组 33 60.51±14.09 54.85±9.85 55.93±10.33

3.讨论

近年来，带状疱疹发病率逐年升高，患者常会表现出以下临床症状，包括乏力、低热及纳差等，同时，患处还伴有灼热感、疼痛感，进而引发神经性疼痛综合征，这便是带状疱疹后遗神经痛[5-6]。该疾病发病原因以缺血性改变、局部炎症反应为主，而且，相比于年轻人而言，老年患者发病时疼痛更加剧烈，对患者造成较大的影响[7]。在对该疾病进行治疗过程中，传统治疗方法以药物为主，但效果并不理想，而脉冲射频治疗方式则可通过电流脉冲使人体内中枢神经传递结构改变，患者患处神经周围血液循环改善之后，疼痛信号传递将会被阻断，从而起到镇痛治疗的目的[8-9]。这一治疗方法安全性更高，不会损伤患者的神经组织，而且起效快，能够很好的改善患者的生活质量[10]。本研究显示，两组患者治疗前疼痛评分比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；而实验组患者治疗后的疼痛评分为（2.13±0.35）分明显低于对比组的（4.28±0.77）分，且实验组患者生活质量评分明显优于对比组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，带状疱疹后遗神经疼痛患者实施治疗时，与常规治疗方法相比，脉冲射频治疗具有显著效果，不仅能够降低患者疼痛评分，而且，还能够有效的改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。