3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科中的应用效果

李长安 天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：为了分析不同固定腹腔引流管方法在肝胆外科中的应用效果。方法：选取本院2016年4月～2018年4月收治的180例留置腹腔引流管患者为研究对象，基于不同的腹腔引流管固定方式将其分为观察组A、观察组B和观察组C，每组60例患者，观察组A、观察组B和观察组C分别采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法、导管固定装置固定法以及3M弹力胶布高举平台固定法，观察三组患者的引流管脱出率、胶布过敏率以及固定材料更换时间。结果：观察组B的脱出率和胶布过敏率分别为3.33%（2/60）和5.00%（3/60），低于观察组A患者的11.67%（7/60）和16.67%（10/60），P＜0.05；观察组C的脱出率和胶布过敏率分别为0.00%（0/60）和0.00%（0/60），低于观察组B患者的11.67%（7/60）和16.67%（10/60），P＜0.05；观察组B和观察组A的固定材料更换时间分别为（1.18±0.37）d和（1.54±0.62）d，P＞0.05，观察组C的固定材料更换时间分别为（4.76±1.91）d，长于观察组B和观察组A的（1.18±0.37）d和（1.54±0.62）d，P＜0.05。结论：整体来说3种固定腹腔引流管方法，3M弹力胶布高举平台固定法在肝胆外科中的应用效果最好，其次为导管固定装置固定法，再次为3M医用透气胶布蝶形交叉固定法。

腹腔引流管的主要作用为对患者腹腔内存在的血水以及渗液等进行引流，有助于医护人员能够清晰观察患者病情，有效防止腹腔出血以及术后吻合口瘘等并发症的产生[1-3]。近些年随着肝胆外科手术类型和手术难度的不断增加，腹腔引流管留置已经成为肝胆外科中常用的治疗方式，对于患者的治疗具有重要意义[4]。但是相关研究表明不同的腹腔引流管固定方式在应用效果方面存在较大差异，在一定程度上影响了或者疾病的治疗效果[5-6]。基于此，为了有效防止引流管滑脱等不良事件的产生，本文以本院患者为研究对象分析了3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年4月～2018年4月收治的180例留置腹腔引流管患者为研究对象，基于不同的腹腔引流管固定方式将其分为观察组A、观察组B和观察组C，每组60例患者。观察组A中男性和女性患者分别为38例和22例，年龄为40～71岁，平均（54.21±6.36）岁；观察组B中男性和女性患者分别为40例和20例，年龄为39～73岁，平均（54.65±6.72）岁；观察组C中男性和女性患者分别为39例和21例，年龄为38～72岁，平均（54.48±6.85）岁。三组患者基本情况差异没有统计学意义（P＞0.05），组间可以对比。

1.2 方法

观察组A患者采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法：采用笔画线方式对引流管口近皮肤位置处进行标记，然后采用3M透明胶布蝶形交叉固定予无菌辅料上，再采用蝶形交叉固定在距离引流管口约5～10cm位置处的皮肤上[7-8]。

观察组B患者采用导管固定装置固定法：采用笔画线方式对引流管口近皮肤位置处进行标记，基于外露引流管的长度在引流管口5～10cm位置处黏贴导管固定装置，然后将引流管置于导管固定装置的卡槽中，粘贴粘扣[9]。

观察组C患者分别采用3M弹力胶布高举平台固定法：取6cm×4cm3M弹力胶布，在引流管口约5～10cm位置处避开切口辅料，将其缠绕引流管1周后对粘，将分开两端贴在皮肤上[10]。

1.3 观察指标

观察三组患者的引流管脱出率、胶布过敏率以及固定材料更换时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件，对引流管脱出率和胶布过敏率采用百分比表示，采用χ2检验；对固定材料更换时间采用±s形式表示，采用t检验。

2.结果

统计三组腹腔引流管留置患者的引流管脱出率、胶布过敏率以及固定材料更换时间进行对比分析，结果显示观察组B的脱出率和胶布过敏率分别为3.33%（2/60）和5.00%（3/60），低于观察组A患者的11.67%（7/60）和16.67%（10/60），P＜0.05；观察组C的脱出率和胶布过敏率分别为0.00%（0/60）和0.00%（0/60），低于观察组B患者的11.67%（7/60）和16.67%（10/60），P＜0.05；观察组B和观察组A的固定材料更换时间分别为（1.18±0.37）d和（1.54±0.62）d，差异没有统计学意义（P＞0.05），观察组C的固定材料更换时间分别为（4.76±1.91）d，长于观察组B和观察组A的（1.18±0.37）d和（1.54±0.62）d，P＜0.05，见表1。

表1.三组患者的引流管脱出率、胶布过敏率以及固定材料更换时间对比分析

3.讨论

本文以本院腹腔引流管留置患者为研究对象分析了3种不同腹腔引流管固定方法的临床应用效果，结果显示在3种固定腹腔引流管方法中，3M弹力胶布高举平台固定法在肝胆外科中的应用效果最好，其次为导管固定装置固定法，再次为3M医用透气胶布蝶形交叉固定法。因此，在临床治疗中建议采用3M弹力胶布高举平台固定法。