延续性护理在输尿管结石患者术后留置双J管中的应用效果评价

吴永珍 赵楸赟（通讯作者） 李传会

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

对于输尿管结石患者而言，结石容易在输尿管狭窄处发生嵌顿，临床上需要采取手术的方法进行治疗，术后需要留置双“J”管，进而尿液的引流[1]。双“J”管具有内径大、弹性好以及管壁粗等特点，放置后能够起到引流以及支架的作用。但是置管后，患者受到刺激可能出现尿路感染、腰痛、血尿等并发症，并不利于患者的预后[2]。因此，临床上通过结合患者的实际情况给予延续性护理，对于减少术后并发症的发生效果十分显著。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2017年12月—2018年12月所收治的140例输尿管结石术后留置双J管患者，将其根据数字随机表法分为延续性和对照组，每组分别为75例。其中，延续性组男性45例，女性30例，最大年龄56岁，最小年龄22岁，平均年龄（35.12±2.38）岁；对照组男性40例，女性35例，最大年龄58岁，最小年龄22岁，平均年龄（35.75±2.84）岁。两组患者的一般资料对比后差异并不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

延续性组行延续性护理模式。首先，根据患者的实际情况和患者的家庭差异，制定延续性护理方案，离院前，护理人员需要加强对于患者以及患者家属的健康教育指导和宣传，进一步明确家庭护理的有关措施和方法，协助患者办理出院手术；其次，由护理人员以及主治医师构成护理小组，便于为患者出院后进行延续性指导和干预，同时，结合患者的情况制定护理表格，留下患者的电话、微信以及家庭住址等联系方式，便于联系和沟通。每间隔2周随访一次，询问患者的实际情况，便于调整延续性的护理方案，使其更好的接受下一阶段的护理；最后，对于留置双“J”管的患者而言，需要注重平时日常活动中，切勿挤压双“J”管，确保管道的通常，避免发生腰部的不适。同时，叮嘱患者多饮水，切勿憋尿，进而减少尿路感染的发生。此外，对于长时间需要置管的患者而言，则需要中途告知患者进行换管，避免发生感染的情况。

对照组行常规护理模式。告知患者留置双“J”管期间需要注意的有关事项。

1.3 临床观察指标

收集两组患者资料，对比延续性组和对照组患者的并发症发生几率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

本次实验SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05则表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组并发症发生率

延续性组的并发症发生率2.86%显著低于对照组的18.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组并发症发生率对比[n（%）]

2.2 比较两组护理满意度

延续性组的护理满意度97.14%显著高于对照组的70.00%，χ2=18.781，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

对于泌尿系统结石患者而言，在手术治疗的过程中需要留置双“J”管，其作为泌尿系统手术后比较常见的一种引流方法，不仅能能够有效进行尿液的引流，同时，还能够减少输尿管狭窄的发生，已经被广泛应用于临床当中。双“J”管留置于患者体内时间较长，将会增加感染的发生几率，加之管道存在扭曲、闭塞等问题，将会导致患者出现腰疼的症状[3]。因此，临床上对于泌尿外科手术后留置双“J”管的患者而言，则需要加强对于患者的延续性护理。在此期间，护理人员需要结合患者的实际情况和特点，评估患者可能出现的并发症，给予针对性的护理干预，进而减少并发症的发生。同时，还需要加强与患者之间的有效沟通，积极获取患者的信任和好感，采取一种有效的方式为患者提供延续性的护理干预，进而提高患者的护理满意度[4]。研究结论表明：延续性组的并发症发生几率2例（2.86%）显著低于对照组13例（18.57%），延续性组的护理满意度68例（97.14%）显著高于对照组49例（70.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，对于输尿管结石术后留置双J管患者行延续性的护理干预，有效降低了并发症的发生几率，护理效果十分显著。

综上，通过行延续性护理模式，对于输尿管结石术后留置双J管患者而言，降低并发症发生几率的同时，充分满足患者的护理需求。