华西泌尿外科：做时代引领者

文/本刊记者 刘文生

高度发达的亚专业分工，极具特色的科研教学工作，华西泌尿外科正在引领一个学科的前行方向。

记者在成都街头偶遇魏强时，他正骑着共享单车从一个路口经过。他向记者微笑，点头示意，不紧不慢地离去。一刻钟前，他刚刚接受完记者的采访，聊到一个科室的过往、前辈，以及他们留下的精神与特质。

魏强担任四川大学华西医院（以下简称“华西医院”）泌尿外科主任已有十五年，他领导下的泌尿外科是我国最早建立的泌尿外科专业之一，一直是我国泌尿外科疾病、微创泌尿外科和肾脏移植的医疗、科研、教学中心，整体学术水平长期位居全国前列。

魏强身上并没有那种舍我其谁的豪迈与霸气。相反，他从前辈身上学到并一直在科室灌输的是低调务实、积极向上的科室文化，及谦和、温文尔雅的学者气质。这种文化一脉相承，塑造了今天华西医院泌尿外科的发展内核。

四川大学华西医院泌尿外科一直是我国泌尿外科疾病、微创泌尿外科和肾脏移植的医疗、科研、教学中心，整体学术水平长期位居全国前列。

亚专业繁荣发展

华西医院的定位决定了其大学科平台的发展思路。华西医院泌尿外科的一大特点是亚专业分工高度发达，其是全国最早开展亚专业分工且做得最好的泌尿外科之一。

学科的细分在这里体现得淋漓尽致。目前，华西医院泌尿外科已覆盖所有亚专业，包括泌尿肿瘤、前列腺疾病、微创泌尿、泌尿结石、尿路修复与重建、男科、肾移植、妇科泌尿、肾上腺等亚专业组。每个亚专业组都处在全国顶尖位置。

亚专业快速发展，泌尿外科率先开展了一系列国际、国内新技术、新方法。包括国内外首次开展的机器人辅助腹腔镜完全腹膜外根治性膀胱全切术、保留盆底结构（PPSS）机器人辅助腹腔镜前列腺根治术、尿道狭窄端端外翻吻合、口腔黏膜修复尿道狭窄及尿道直肠瘘的修复重建、多路径完成双侧肾上腺静脉采血（AVS）、西南地区首例InterStim骶神经调节器永久植入手术等。

亚专业的发展、新技术的开展，得益于学科人才梯队建设。

“亚专业分工需要非常完善的人才梯队。”魏强介绍，华西医院泌尿外科的传统是给予每个人足够的成长空间，让每位专家都有自己的发展方向。积极向上的氛围为亚专业发展提供了绝佳的土壤。从2000年前后开始，泌尿外科亚专业一步步细分，人才梯队也日臻完善。

泌尿外科在职人员在全国学术团体的任职反映出人才与亚专业的实力。目前，华西泌尿专家担任有中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、委员及肿瘤、微创、结石、尿控、肾移植、女性泌尿、基础等学组组长、副组长、委员等职务。魏强就担任了中华医学会泌尿外科分会微创学组副组长、中国医师协会泌尿外科分会委员和泌尿肿瘤专委会副主任委员、中国医师协会机器人医师分会委员等。

科室多人获中国泌尿界多项荣誉，如魏强教授获中国泌尿外科界最高荣誉——吴阶平泌尿外科医学奖及微创学组“金膀胱镜”奖、李虹教授获结石学组“钻石奖”、林涛教授获全国肾移植组扁鹊奖、沈宏教授获尿控学组“大禹奖”及首届女性泌尿学组“女娲奖”等。

国内顶尖人才与顶尖亚专业为患者带来顶尖的专业、精细服务。华西医院泌尿外科肿瘤多学科诊治模式（MDT）就充分体现了这一点。

2013年12月，泌尿外科联合肿瘤、病理、影像、核医学、麻醉、血管等多学科专家成立了泌尿肿瘤多学科综合治疗团队(MDT)，为患者提供更全方位、专业化、规范化、个体化的治疗，制定最佳治疗方案。成立至今，MDT团队年会诊患者数以平均每年40%的速度快速增长，已累计会诊超过1000名患者。

华西泌尿肿瘤MDT团队除重视疑难泌尿肿瘤的临床诊治，还非常重视MDT的交流和自身建设。依托华西医院泌尿肿瘤MDT团队，科室连续开展针对全国和区域性的前列腺癌、肾癌、膀胱癌高级培训班和前列腺穿刺培训班共计28次，与全国25省区市48家医学中心进行学科交流及MDT网络会诊，MDT团队成员先后55次受邀参加国际/全国/地区性泌尿肿瘤会议。

通过团队协作进行大量基础及临床研究，泌尿外科累计获得NSFC项目10项,先后在Journal of Urology等泌尿外科权威杂志累计发表SCI论文29篇，并有21项成果在ASCO-GU、AUA、EAU、ESMO等泌尿/肿瘤国际会议进行展示，获得国际同行的高度认可。

2017年底，华西医院泌尿肿瘤MDT团队成为首批15家“中国泌尿肿瘤MDT100佳”挂牌单位，并在2018年被评为中国泌尿肿瘤MDT四大示范基地之一。

科研教学开创新局

华西医院泌尿外科科技影响力排名多年位居中国医院科技影响力排行榜前列，2017年达到最高的第二位。这背后是怎样的体系支撑？

魏强告诉记者，为了使基础研究和临床研究迈上新台阶，2014年，华西医院成立泌尿外科研究所，下设泌尿系肿瘤与前列腺疾病、泌尿系组织修复与重建、泌尿男科学三个研究室。研究所现有2名专职科研人员、2名技术人员、6名在站专职博士后及数十名入室硕、博士研究生，并引进2名国家及省级“青千”人才和4名特聘外国专家。

“研究所明确了几个前沿研究方向，每个人都有明确的研究领域。”魏强说，近3年来，研究所已获包括国家重点研发计划、国家自然科学基金、省厅级在内的项目资助70余项，累计获批经费近2000万元，申请专利14项。

国家大力鼓励产学研一体化发展，华西医院泌尿外科很多专业都在朝这个方向努力。

华西医院是教学单位，泌尿外科作为西部中心，始终把提高整个区域的人才水平作为自身核心工作。

华西泌尿外科每年承担千余学生的医学本科教学工作，教学形式注重理论结合实践，每日手术量40余台，实习生动手实践操作机会多，真正实现手把手教学。泌尿外科实行小班化探究式教学，通过生动有趣的临床病案分析，引导学生培养临床分析思维，颇受学生欢迎。

泌尿外科的教学实力体现在教材编写方面。目前，科室多人担任主编、副主编、编委出版教材及专著十余部。魏强教授就担任了国家卫生健康委、教育部、全国高等医药教材建设研究会等主导的多部教材的主编。

毕业后继续教育方面，泌尿外科已举办数十次培训班，包括肾癌/前列腺癌高级培训班、膀胱癌规范化诊疗高级培训班、经尿道前列腺微创规范化治疗培训班、前列腺加速康复外科培训班、泌尿外科下尿路修复重建学习班等。

魏强表示，全国没有哪家单位如华西医院这样耗费如此多的精力做医生培训。这些免费的培训班让区域甚至全国的医生受益，但也大大提升了泌尿外科在全国的学术地位和影响力。

几年前，孙颖浩院士发起了走遍中国前列县(腺)公益行动，魏强是积极的响应者和践行者。在他带领下，华西医院泌尿外科通过现场义诊、科普讲座、公益手术等，为基层患者送去福音。科室牵头由全省泌尿外科界专家组成的“扁鹊医师团”自2016年4月开始已开展十二期走遍中国前列县“腺”系列公益活动。

“我们在做真正的公益，不要噱头，不要哗众取宠，要切切实实把它做下去。”魏强说，大家定了几个标准：第一，医生下去食宿交通自理；第二，义务为患者做手术，没有会诊费，医院也免除手术费；第三，所有患者的视频资料、病历资料都要存档；第四，做好对每一位手术后患者的随访。

谈及开展这项事业的初衷，魏强借用孙颖浩院士的话说，“我们希望将来退休以后，还可以有一件引以为傲、非常有益的事值得追忆。”

魏强四川大学华西医院泌尿外科主任