基于CiteSpace翻转课堂在我国护理教育应用研究的可视化分析

王 校，边丽娟，江 燕，王 翔，袁 娟

(1.安徽中医药大学护理学院，安徽 合肥 230001；2.吉林大学第二附属医院眼科医院，吉林 长春 130000)

翻转课堂(Flipped Classroom/Inverted Classroom)也称颠倒课堂或反转课堂，是近几年来国际、国内一种较为新型的教学模式。2011年，可汗学院的创始人将这一模式推广升级，引发了全世界更多学者对翻转课堂的关注与实践。翻转课堂以其自身优势得到我国许多高校的认可，并在医学教育等学科领域中逐步推广应用。随着教学改革的深入，护理教育也引入了翻转课堂，并且取得良好效果。鉴于此，本研究结合护理教育中翻转课堂的发展及其研究，从CNKI总库(中国学术期刊出版总库)所收录的护理教学领域的期刊，对2011年至2018年的文献进行分析，以动态的知识图谱展示近7年来，我国翻转课堂在护理教育中的研究变迁、研究热点等，以期为护理教育的改革提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 资料以CNKI总库为检索数据库，采用“SU”(主题)字段精确检索，检索时段为2011年1月1日至2018年7月30日，检索策略为(“翻转课堂”OR“颠倒课堂”OR“反转课堂”OR “翻转课堂教学模式” OR“混合教学模式”)AND(“护理教学”OR“护理教育”OR“护理专业”OR“教学改革”)，对检索结果排重、整理，删除与主题无关的文献、会议摘要、消息、报纸等，最终得到376篇相关文献。

1.2 方法CiteSpace Ⅴ5.1是美国德雷克塞尔大学陈超美博士开发的基于JAVA平台的信息可视化分析工具，该软件通过对文献信息进行科学的分析寻找某一学科领域的研究热点，并以可视化方式呈现。将纳入的文献用CiteSpace Ⅴ5.1软件自带的格式转换功能完成文献数据的格式转换，并将转换结果导入软件中，以1年为一个单位，分别以作者、机构和关键词为节点绘制可视化知识图谱，并进行相应的合作网络分析和共现聚类分析。

2 结果分析

2.1 发文量时间分析翻转课堂在2011年左右引入我国，而早期主要应用于中小学教学改革中，之后才被引入护理教学领域。我国护理教育领域中有关翻转课堂的研究经历了“空白—缓慢增加—迅猛增长—平稳增长”4个阶段，从图1发文量年度趋势图可以看出，2014年前未见护理教育领域中有关翻转课堂的报道，2014年至2015年发文量缓慢增长，由5篇增加至23篇，翻转课堂不断受到学者们的关注和重视，在我国护理教育领域相关文献发文量整体呈上升趋势。研究的内容多集中于理论教学；仅部分高校开展了翻转课堂教学改革，医学院校少之甚少。随着对翻转课堂的深入认识，学者们发现翻转课堂应遵循一定的规律、模式，在教学改革同时应注意提升学生的综合能力。2018年仅纳入了到7月间的文献，故而文献量较少。从翻转课堂在我国护理教育领域相关文献发文趋势看，翻转课堂成为我国护理教育改革研究的一个热点。

图1 发文量年度趋势图

2.2 文献作者群对纳入数据分析可得作者合作知识图谱，图2。该图谱由39个节点、38条连线组成，网络密度为0.0513，节点越大表示作者出现的次数较多。图2显示，叶艳胜、叶雷、李娜三个节点较大，这表明这三位作者发文量较多，与发文统计量结果一致。节点连线显示1个主要作者合作群，即叶艳胜与其他5位作者构成的合作群，其周围还散在分布着刘涛、许红、马香芹、蒋德玉、王松、田志娟、薛梅等人构成的7个小合作群。从作者群角度看，翻转课堂在我国护理教育的研究处于“部分集中，整体分散”的状态，不同作者之间学术联系较弱，常见的研究团队通常是由同一机构的作者组成，如此不利于护理教育事业的发展。这说明我国护理领域翻转课堂学者们对所研究领域欠深入，而且尚未形成可持续的局面。此外，按照发文量排名统计，每位作者的发文量较少，最多为4篇。这表明，我国护理教育翻转课堂研究领域，作者集中度低，核心作者少，研究有待加强。

图2 作者合作知识图谱

2.3 发文机构以机构为网络节点，绘制机构合作知识图谱，见图3。该图谱由24个节点、2条连线构成，网络密度为0.0072。合并所有二级机构，按照发文量排序分析，发文量最多的是沈阳医学院护理学院和甘肃卫生职业学院，各5篇。从节点连线来看，虽然研究地域广泛，但分属不同省份或地域的机构联系较少，有合作的单位多为学院，研究机构间的联系较为较小，学术交流有待加强。我国护理教育翻转课堂研究机构科研能力较低，尚未形成代表性研究团体。

图3 机构合作知识图谱

2.4 关键词关键词是一篇论文的主题概括。使用CiteSpace对某一领域相关文献关键词的分析，有助于挖掘该领域的研究热点。以机构为网络节点，以作者为网络节点，以1年为时间分区法，Top N per slice为50，剪切方式(Pruning)采用Pathfinder，其余维持系统默认，生成关键词共现图谱，如图4所示。图中共有72个节点、78条连线，网络密度为0.0297。图中出现次数较多的关键词显示为较大的节点。从图4可以看出，最大的节点是“翻转课堂”，呈现树状展开，结合关键词聚类分析表1，可以确定翻转课堂在护理教育领域研究的热点。在网状图形中出现“教学模式”、“教学改革”、“实训教学”等。通过研读重要节点所对应的相关文献发现，“不同形式教学改革”是近几年翻转课堂在护理教育应用研究中的一个热点问题；教学对象集中在中职、高职高专、专科、本科、实习护生、新护士等方面[1，3，5-9]；教学内容集中在专业医学基础课、专业基础课、临床课等课程；教学形式集中在网络教学平台、微课、慕课等形式[2-4，9，14]；教学评价集中在理论考核、操作考核、学习满意度、自主学习能力等方面[1-9]。可见，翻转课堂在我国护理教育领域研究趋向于多元化，发展出现了混合趋势。

图4 关键词共现知识图谱

聚类号平均年份关键词包含关键词02015教学改革教学改革 传统教学模式 慕课 评判性思维 大专护生 综合素质12016教学设计教学设计 教学 教学模式 路径图 说课设计 常用护理技术 护理学22016教育教育 学士 护理 急救护理学 护理综合技能 精神病护理学 32016高职高专应用 效果 应用研究 临床护理带教 毕业生 妇科护理42016内科护理学外科护理学 自主学习 循证护理学 外科护理实训教学 助产专业52016培训专科护士 外科护理 翻转课堂理念 眼科 临床护理操作技能 骨科62016妇产科护理学儿科护理学 实践 妇科护理 本科生 母婴护理 批判性思维72016基础护理学护理学基础 评判性思维 实践教学 1+1教学法 技能教学 教育技术82015生本教育实习护生 本科 实习护士 急诊 教学评价 循证护理

3 讨论

信息化时代的来临对护理教育提出了更高的要求。翻转课堂运用于护理教育中，很好的将信息技术与护理教育进行了融合，建立了新型的教学与学习方式，提高了护理人才培养质量。通过知识图谱分析得出，翻转课堂在我国护理教育领域的研究主要集中在理论教学和实践教学两方面。研究热点主要聚焦在教学改革、教学设计、教育、培训、高职高专、内科护理学、妇产科护理学、基础护理学、升本教育。在医学基础课、专业基础课、临床专业课等理论教学中，借用慕课、云课堂、微课等网络平台实现了课堂翻转，提高了护生的自主学习能力和学习满意度。护理学是一门综合性应用学科，护生除了掌握扎实的理论知识，还需具备过硬的操作技能。翻转课堂不仅有助于在校护生操作技能的学习，促进评判性思维的形成；而且提高了实习护生和刚入职的新护士的护理操作培训效果，有利于提升自身的综合素质。同时，翻转课堂在我国护理教育领域的运用推动了教学多元评价体系的形成，实现了对学习过程的全面考核与监督，提升了教学质量。

对翻转课堂在我国护理教育领域研究的知识图谱分析，有助于反思翻转课堂在我国护理教育领域中不足，探索翻转课堂的改进措施。本研究所展示的翻转课堂在护理教育领域中的研究热点的知识图谱及所采用的可视化分析，对护理教育信息化的研究具有重要参考价值，有助于解决翻转课堂教学改革中遇到的问题，如师生任务多，负担重[10-11]；护生对翻转课堂的接受及适应能力存在差异[12-13]；翻转课堂形式的有待于进一步优化[3，14]；平台不健全，护生对网络资源使用不够[5，11-13]。

4 建议与展望

第一，借助知识图谱分析等量化研究方法，开展翻转课堂教学模式的系统研究，拓宽翻转课堂教学模式多元化发展渠道，展现翻转课堂研究中护理教育研究群体与学术贡献，聚焦翻转课堂的热点问题。翻转课堂在我国护理教育领域已形成了慕课、云课堂、微课等较为规范的常规教学平台。信息化时代，手机终端学习已成为当代学生开展网络学习的主要途径。学校和信息产业联合，完善校园网络教学平台建设；同时，开展校际联合，共享教学网络资源，发挥网络教学对传统教学的补充作用。

第二，建立全面的护理教学评价体系，促进护理教学改革的实施。从翻转课堂的研究主题与研究前沿热点的比较来看，国内翻转课堂在护理教育领域中的应用主要通过自主学习能力、理论/操作考试成绩、教学满意度、评判性思维等方面进行综合评价。因此，引入知识图谱分析量化研究方法，有利于推动翻转课堂教学多元化评价体系的建立，实现“持续性学习”的教学理念，突出学生的“个性化学习”和“自主学习”。

第三，建设具有影响力的护理教育学术团队。凝聚护理教育学术团队，形成护理教育学术共同体，提高护理教育研究人员的整体学术水平，发挥团队影响力。本研究结果发现，我国护理教育领域已形成了以叶艳胜、叶雷、李娜等为核心的翻转课堂教学研究团队；形成了以沈阳医学院护理学院和甘肃卫生职业学院为代表的翻转课堂研究机构。这对护理教育翻转课堂教学研究共同体的建设具有推动作用。在护理教育改革和创新的发展过程中，我国护理教育者应突破区域局限，开展翻转教学合作研究，形成翻转课堂护理教育学术共同体，推进我国护理教育改革向前发展。