浅析新医院会计核算制度利与弊

刘辉

摘 要：新医院会计制度促进了医院财务工作的发展，但还有一些医院财务工作中存在的问题在新制度中没有找到答案，还存在一些不完善的问题，本文主要是对其利与弊进行分析。

关键词：会计；核算制度；优势

随着市场经济的发展，医学需要新的会计制度来体现其成本盈利模式，社会环境的变化，新会计核算制度体现自身优势的同时，也存在一些弊端。本文主要是从新医院会计核算制度出发，对实施过程中的优势和弊端进行分析，探讨对应的应对措施来进一步改善医疗体制，促进会计核算工作的全面发展。

一、新医院会计核算制度的优势

新医院会计核算制度的优势主要体现在折旧制度取缔固定基金、事业基金取缔奖励基金、资产分配更加明确、收支体制列入改革计划、医药成本透明化、医院成本管理不断加强等方面。

新《医院会计核算制度》对医院固定资产的核算做了更好的规范，并且增加设立了“累计折旧”项目，每月固定对折旧项目做出估算，全面落实资产使用的高效性。完全避免了成本损耗未计入医院成本的严重缺陷，增强了资产使用的效能。对医院的成本列支范围做了规范，消除了旧制度中奖励基金从结余中扣除的现象，避免了虚假结余对财务工作造成的不良影响，给医院的经济管理体制带注入了新的血液，使财务工作更加阳光。

医院的新型会计核算制度按照事业单位对会计的要求，整改出新的分配方案，把医院资本调成“有形资本”和“无形资本”两大类，取缔了固有的专项物资隐患，驱除了人为因素对资产造成的弊病。新医院会计审核制度对虚支虚收加强管理，完善了旧制度的不足，增强了财务透明度，将收入与支出重新归类，更加系统化。

新制度彻底打破以往的固定思维模式，展开了医药成本透明化的活动。对以前旧体制的药物加成核算强制取缔，实现医药成本透明化，真实反映药物的成本。确立标准化核算体系，增强药品成本信息的市场价值，明确成本控制理念。与旧制度相比，新制度控制药品成本的同时，也在医院成本管理方面得以调整。不断提升了成本管理水平，加强对医院宏观管理力度。使财务工作者可利用企业核算数据，直接进入账务管理工作。更有利于政府对医院成本工作的宏观管理和科学项目定价，有利于财务工作者精确核算医院成本。

二、新医院会计核算制度的不足

（1）会计报表不够合理

会计报表是医院成本核算的重要依据，但是现在的会计报表中仍然存在模棱两可的状况，严重困扰医院成本核算，不能为医院的成本控制提供精确的数据信息，同时也没有体现医院在研究、服务等专项的实际工作状态，这样就难以反映医院成本的规律运作和经济结构体系的准确性。

（2）未解决会计信息遗失问题

财务工作者的财务信息质量是会计工作的命脉，直接关系到领导下达的各项指令和决策。由于在旧制度中就一直存在一个错误现象，就是会计信息失真，这个问题至今没有解决，于是就造成了会计工作面临数据不真实而带有虚编滥造的嫌疑，完全不符合财务工作的细致精准要求，也就无法完成医院成本控制的任务，严重阻碍成本控制工作的开展。建议尽快制定相关核算制度，对旧账务进行处理和归类，重新整理相关数据，保证实际项目的精准性。

（3）管理费用支出不明确

由于會计核算制度的核算科目不够完善，导致医院的管理费用由人员在医疗成本和药品成本之间抽取进行平均分配，严重扰乱了医疗成本高度准确的制度，损害相关体制的运作，也不会为我国的社会保障体系做准确的基础信息。因此，管理费用的相关政策必须强制规定管理费用的出处，并且不断完善管理费用体制，加强医院成本管理体制建设。

（4）对拖欠账务信息管理不合理

医院的新型会计核算制度中，没有明确规定医院的坏账怎么提取，也没有严格要求坏账损失不得在“实际在院人员费用”中提取，这样会打乱坏账的有效数据，不能准确及时的反应当前坏账。关于拖欠账务的信息，必须单独核算，建立统一的电子系统，只允许从离院人员未缴清费用选择在两年以上的账目，对于收回可能性很小的账目做个统计，不要涉及在院人员拖欠费用，这样就可以明确了解拖欠医院的欠费坏费情况。

（5）财务报表不够系统

目前，很多财务表格难以满足大多数人的需求，随着社会经济体制改革，人们已经不能满足于医院的目前的静态财务信息，更关注医院动态财务运作，因此建立相关的动态财务报表，不断完善财务报表的丰富性也是医院的新型会计核算制度中最为关键的一点。文章指出在各项管理制度报表中建立附页或者附注制度。

（6）管理工作有待加强

医院成本管理是医院工作的重要组成环节，管理工作在医院财务工作中占有主导地位，医院的新型会计核算制度中缺少对会计核算管理制度的阐述。成本管理不明确易造成人为扭曲医院服务的宗旨，人为利用医疗支出为个人谋福利，严重影响社会和医院的和谐发展。因此，必须加强医院成本管理建设工作，明确管理条例和惩罚措施，严格遵守医院成本管理条例，履行医院会计工作者的义务，为社会主义改革建设做好工作。

新医院会计制度促进了医院财务工作的发展，但还有一些医院财务工作中存在的问题在新制度中没有找到答案，还存在一些不完善的问题，但总体来说医院的财务人员要严于律己，充分落实新会计核算制度，将制度优势最大程度发挥出来，让资产使用透明高效、资金流动条理化、医药成本透明化、宏观管理力度不断加强，改进会计核算工作。

参考文献

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