补中益气汤加减联合艾灸治疗气虚型子宫脱垂的效果观察

丁长稳

[摘要] 目的 探討对气虚型子宫脱垂患者选择补中益气汤加减+艾灸方法治疗后获得的临床效果。 方法 选择我院2016年10月～2018年2月收治的62例气虚型子宫脱垂患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组治疗方法;对照组（31例）：选择补中益气汤加减方法展开治疗;观察组（31例）：选择补中益气汤加减+艾灸方法展开治疗;对比临床疗效以及盆底肌肉强度评分差异。 结果 观察组气虚型子宫脱垂患者临床治愈率（48.39%）、临床总有效率（96.77%）均高于对照组（9.68%）、（67.74%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，观察组气虚型子宫脱垂患者盆底肌肉强度评分同对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组盆底肌肉强度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 气虚型子宫脱垂患者在接受治疗期间，补中益气汤加减+艾灸方法的有效应用，提升患者临床疗效，提升盆底肌肉强度，作用效果明显，最终为加快气虚型子宫脱垂患者的康复奠定基础。

[关键词] 补中益气汤;艾灸;气虚型子宫脱垂;临床效果

[中图分类号] R271.9          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）19-0138-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of modified Buzhong Yiqi Decoction plus moxibustion in the treatment of the patients with qi deficiency uterine prolapse. Methods 62 patients with Qi deficiency uterine prolapse who were admitted to our hospital from October 2016 to February 2018 were selected as the study subjects. The patients were grouped according to the method of odd and even numbers， and the treatment methods for each group were clarified; the control group（31 cases） was given the treatment of modified Buzhong Yiqi decoction; the observation group（31 cases） was given modified Buzhong Yiqi decoction plus moxibustion for treatment; the differences in clinical efficacy and pelvic floor muscle strength scores were compared. Results The clinical cure rate（48.39%） and clinical total effective rate（96.77%） of the patients with qi-deficiency uterine prolapse in the observation group were higher than those of（9.68%） and（67.74%） in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）; before treatment， the pelvic floor muscle strength score of the patients with qi-deficiency uterine prolapse in the observation group was not statistically significantly different from that in the control group（P>0.05）. After treatment， the pelvic floor muscle strength score in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion During the treatment of patients with qi deficiency uterine prolapse， the effective application of modified Buzhong Yiqi decoction+moxibustion is significantly effective for the improvement of clinical efficacy and pelvic floor muscle strength. Finally， this method lays a foundation for the accelerated rehabilitation of patients with qi deficiency uterine prolapse.

[Key words] Buzhong Yiqi decoction; Moxibustion; Qi-deficiency uterine prolapse; Clinical effect

子宫脱垂也被称之为阴挺以及子宫脱出两种，于产后女性多发，对女性患者生活质量以及自身健康造成显著损害。对于气虚型子宫脱垂患者而言，其症状主要集中于子宫下移、劳则加剧、脉缓弱、小腹下坠、神倦乏力以及小便频数等方面。在治疗期间，单纯中药的应用，获得效果有限，对此确定有效方法展开子宫脱垂疾病治疗意义显著[1-2]。本研究将针对气虚型子宫脱垂患者明确最佳治疗方式，以此说明补中益气汤加减+艾灸方法应用可行性。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年10月～2018年2月收治的62例气虚型子宫脱垂患者作为实验对象按照数字奇偶法分组;对照组（31例）：年龄26～51岁，平均（36.55±2.73）岁;孕次1～4次，平均（2.32±0.76）次;病程3～13年，平均（8.65±2.56）年;观察组（31例）：年龄27～52岁，平均（36.59±2.75）岁;孕次1～6次，平均（2.35±0.77）次;病程3～14年，平均（8.69±2.59）年。诊断标准：本次研究患者均符合《子宫脱垂中医诊疗指南》关于疾病诊断标准。纳入标准：①年龄26～52岁;②无意识障碍;③伦理委员会批准;④签署知情同意书。排除标准：①患有严重器官疾病;②存在听力障碍以及认知障碍。两组气虚型子宫脱垂患者的年龄、孕次以及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于入组后的两组气虚型子宫脱垂患者，治疗期间，对照组具体为：选择补中益气汤加减方法进行治疗，用药处方为：杜仲以及白术各20 g;黄芪、升麻、当归、柴胡、续断以及土茯苓各15 g;枸杞子以及陈皮各10 g;枳壳30 g、黄芪50 g以及土茯苓15 g;水煎汁200 mL，用药频率为2次/d（早晚），用药剂量为1剂/d，共为期1个月治疗[3-4];观察组具体为：补中益气汤加减疗法同对照组气虚型子宫脱垂患者保持一致，此外，配合给予艾灸治疗;要求患者排空膀胱后，协助其进行仰卧位采取，之后针对患者的关元穴、气海穴、维道穴、百会穴、足三里穴、子宫穴与提托穴展开艾灸治疗，具体为点燃艾条一端后，同上述穴位进行对准，控制艾条一端同皮肤之间保持3 cm间距，之后进行艾灸，观察皮肤表现出潮红现象后，停止治疗，控制艾灸频率为1次/d，时间为20 min/次，共为期1个月治疗[5-6]。

1.3 观察指标

观察对比两组气虚型子宫脱垂患者的临床疗效、盆底肌肉强度评分。

1.4 判断标准

①治愈：患者子宫位置转为正常，在<6个月，未呈现出疾病复发现象;显效：患者疾病症状以及子宫位置获得明显缓解;有效：患者疾病症状以及子宫位置获得缓解;无效：患者疾病症状以及子宫位置未获得缓解[7]。②对于两组气虚型子宫脱垂患者的盆底肌肉强度评估，利用Oxford肌力评价完成，结果与盆底肌肉强度呈正比[8]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组气虚型子宫脱垂患者临床疗效比较

观察组气虚型子宫脱垂患者临床治愈率（48.39%）、临床总有效率（96.77%）均高于对照组（9.68%）、（67.74%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组气虚型子宫脱垂患者盆底肌肉强度评分临床对比

治疗前，观察组气虚型子宫脱垂患者盆底肌肉强度评分同对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组盆底肌肉强度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

对于子宫脱垂疾病而言，就疾病诱因进行分析，与患者局部肌肉、筋膜以及子宫韧带呈现出损伤存在相关性。因为患者产育过多、过长分娩产程、分娩后体力劳动过重、阴道分娩期间过度用力、绝经后雌激素水平呈现出下降、长时间表现出腹压增高、先天性缺陷以及盆底肌肉表现出退化的影响，使得患者的相关组织结构以及肌肉功能受到损害，无法对盆底器官进行支撑[9-10]。

中医理论中，对子宫脱垂疾病诱因进行分析，主要集中于生产过多、房劳过度、先天不足以及年老久病几方面，因为患者表现出脾胃虚损以及肝肾亏虚的影响，使得患者呈现出带脉失约以及冲任不固的现象而患病[11-12]。

临床在选择补中益气汤加减疗法对气虚型子宫脱垂患者进行治疗期间，处方中的黄芪可获得补中益气、升阳举陷的效果，可对平滑肌器官以及横纹肌进行对应刺激;白术补气健脾及助脾运化;党参可获得补血补气的效果;上述所有处方联用后，最终获得补充益气的强化效果。此外，杜仲强筋健骨、通利血脉以及补益肝肾;当归活血聚气;陈皮以及枳壳理气和胃;枸杞可获得补肝益肾的效果;所有处方联用后，可以使得气虚型子宫脱垂患者临床疗效获得显著提升[13-14]。

在此基础上，艾灸的应用可发挥扶阳补气以及阳生阴长的治疗作用，可以确保温补效果获得充分发挥，进而充分发挥升阳固脱效果。其中关元穴以及气海穴的艾灸，可发挥调理冲任以及益气固胞的治疗作用;百会穴艾灸后可发挥固摄胞宫的治疗作用;艾灸维道穴，可发挥对诸脉进行约束以及维系的治疗作用;艾灸足三里穴，可获得升阳固脱的治疗效果;提托穴的艾灸，针对下垂内脏可获得提托治疗效果;子宫穴的艾灸，可获得对系列妇科疾病显著治疗的效果，最终穴位的共同艾灸，可以充分发挥固脱胞宫效果[15]。

观察本次研究结果发现，观察组气虚型子宫脱垂患者临床治愈率（48.39%）、临床总有效率（96.77%）均高于对照组（9.68%）、（67.74%）;治疗前，观察组气虚型子宫脱垂患者盆底肌肉强度评分同对照组比较差异不明显，治疗后观察组盆底肌肉强度评分高于对照组明显，从而證明补中益气汤加减+艾灸方法的联合应用，可以确保升阳举陷固胞作用获得充分发挥，此外，将温通性以及温补性充分体现，最终获得确切气虚型子宫脱垂疾病治疗效果，亦说明补中益气汤加减+艾灸方法应用可行性。

综上所述，气虚型子宫脱垂患者在接受治疗期间，补中益气汤加减+艾灸方法的有效应用，对于患者临床疗效提升，盆底肌肉强度的提升，作用效果明显，最终显著促进气虚型子宫脱垂患者的康复。

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（收稿日期：2019-01-22）