优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用分析

王明哲

[摘要] 目的 分析优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用分析。 方法 选取2015年8月～2018年7月期间，我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例，随机分为对照组（46例）和观察组（46例），对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理，观察两组患者的生活质量评分、生活质量达标率和治疗依从性。 结果 观察组患者的消毒隔离达标率、病室管理达标率、护理能力合格达标率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的物质生活评分、社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的规律服药率、坚持疗程率、家属监督率、保持乐观率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予慢性乙型病毒性肝炎患者优质护理，可以提升护理效果，并提高患者的治疗依从性和生活质量，值得推广应用。

[关键词] 慢性乙型病毒性肝炎;优质护理;生活质量评分;生活质量达标率;治疗依从性

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）19-0161-03

[Abstract] Objective To analyze the application of quality nursing in the care of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 92 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from August 2015 to July 2018 were randomly divided into the control group（46 cases） and the observation group（46 cases）. The patients in the control group were given routine nursing. The patients in the observation group were given quality nursing. The quality of life score， quality of life meeting the standard， and treatment compliance of the two groups were observed. Results The rates of meeting the standard in disinfection and isolation， ward management， and qualified nursing in the observation group were significantly different from those in the control group（P<0.05）. The material life score， social function score， psychological function score， and physical function score of the observation group were significantly different from those of the control group（P<0.05）. The regular medication rate， adherence rate， family supervision rate， and positive emotion rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Quality nursing for patients with chronic hepatitis B can improve the nursing effect and improve the patient's treatment compliance and quality of life. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B; Quality nursing; Quality of life score; Quality of life meeting the standard rate; Treatment compliance

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上较为常见的传染性疾病，是由患者感染乙型肝炎病毒所导致[1]。慢性乙型病毒性肝炎会对患者的肝脏造成损伤，患者在感染乙型肝炎病毒后，会有一定的潜伏期，随后患者会逐渐出现身体乏力、失眠多梦、胆汁分泌减少、食欲不振、黄疸等临床症状，同时患者的肝脏部位会伴有一定的疼痛感，随着患者病情的不断加重，会出现肝纤维化、肝硬化、肝癌等多种恶性疾病，对患者的身心健康及生命安全有着严重的威胁[2-3]。慢性乙型病毒性肝炎患者需要长期接受药物治疗，在治疗期间，需要给予患者合理的护理措施，以提升患者的治疗效果[4-5]。本文主要研究优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2018年7月期间我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例，随机分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组患者中，男26例，女20例，年龄22～74岁，平均（47.89±4.72）岁;病程1～13年，平均（6.92±0.68）年。观察组患者中，男25例，女21例，年龄23～75岁，平均（48.69±4.85）岁;病程1～14年，平均（7.38±0.72）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合《乙型病毒性肝炎诊断标准》中的诊断标准;所有患者均自愿接受本次研究，并签署书面知情书[6]。

排除标准：排除伴有系统性疾病和严重心脑血管疾病的患者;排除伴有严重器质性疾病的患者;排除伴有精神障碍的患者[7]。

1.2方法

对照组患者行常规护理，护理措施为：对患者的病情进行定期检测，了解患者病情的变化，对患者实施具有针对性的治疗措施。观察组患者行优质护理，护理措施如下。

1.2.1 健康知识宣讲  护理人员要加强对慢性乙型病毒性肝炎患者实施疾病的健康教育，向患者全面阐述慢性乙型病毒性肝炎的相关知识，包括慢性乙型病毒性肝炎产生的原因、疾病的治疗措施、日常的注意事项，使患者能够全面的了解自身的疾病。

1.2.2 心理指导  由于慢性乙型病毒性肝炎具有广泛的传染性，导致患者存在一定的自卑心理，同时会对自身的病情产生一定的担忧和恐慌，严重影响患者的治疗效果，因此需要对患者实施相应的心理指导，耐心向患者说明疾病的治疗效果和病情的控制效果，并对患者进行鼓励，增强患者治疗的信心，同时向患者讲解治疗效果良好的病例，进一步加强患者的治疗自信心。

1.2.3 用药指导  慢性乙型病毒性肝炎患者需要长期的服用药物进行治疗，随着治疗的不断推进，其治疗依从性会逐渐下降，进而会出现不按医嘱服药的情况，这时护理人员要加强与患者的沟通，详细向患者说明坚持按医嘱服药对疾病的重要性，提升患者的治疗依从性。

1.2.4 饮食指导  由于患者会存在一定的肝功能障碍，导致患者出现恶心、呕吐症状，使患者无法进行合理的进食，影响患者营养物质的吸收，降低患者的身体机能，因此要对患者的饮食进行指导，嘱咐患者多进食高蛋白质、高维生素的食物，提高患者身体功能。

1.3观察指标

统计两组患者护理后的生活质量评分、生活质量达标率和治疗依从性，并进行对比。

生活质量评分评价标准：采用生活质量综合评定问卷对患者的生活质量进行评估，主要包括物质生活、社会功能、心理功能和躯体功能，得分越高表明患者的生活质量越高[8]。

治疗依从性评定标准：采用自拟治疗依从性评估量表进行评定，主要包括坚持疗程、规律服药、家属监督、保持乐观、改善生活习惯等方面，总分为10分，8～10分为完全依从，6～7分为部分依从，低于6分为不依从[9]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量达标率比较

观察组患者的消毒隔离达标率为97.83%、病室管理达标率为93.48%、护理能力合格达标率为95.65%，与对照组患者的消毒隔离达标率、病室管理达标率和护理能力合格达标率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组患者的物质生活评分为（55.67±5.53）分、社会功能评分为（84.62±8.35）分、心理功能评分为（86.94±8.61）分、躯体功能评分为（73.26±7.34）分，与对照组患者生活质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者治疗依从性比较

观察组患者的规律服药率为91.30%，坚持疗程率为95.65%，家属监督率为93.48%，保持乐观率为97.83%，与对照组患者的治疗依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

慢性乙型病毒性肝炎是临床上较为常见的传染性疾病，此病具有并发症多、易反复发作、病程长的特点[10-11]。慢性乙型病毒性肝炎的产生主要与家族性传播、婴幼儿期感染病毒、缺乏相应的预防知识、漏诊、肝病史感染病毒等因素有关，慢性乙型病毒性肝炎对患者的肝脏损伤较为严重，患者会出现发热、睡眠、消化道疾病、黄疸、肝脏部位疼痛、肝脾肿大等多种临床症状，无法进行正常生活，严重影响患者的身体健康，随着患者病情的不断发展，其会出现肝硬化、肝癌等多种严重病症，严重危及患者的身体健康和生命安全[12-13]。

临床上对慢性乙型病毒性肝炎患者主要实施抗病毒感染治疗，并辅以自身调理，在使用药物治疗时，不能从根本上杀灭病毒，并会出现不同程度的不良反应，进而使患者的康复受到影响，同时慢性乙型病毒性肝炎的病程较长，容易反复发作，患者在治疗期间容易出现焦虑、担忧、失落等不良情绪，降低了患者的治疗积极性;部分患者在治疗期间，其临床症状得到好转后，会自行停止用药，导致病情的治疗受到影响，甚至出现疾病恶化的现象，因此加强治疗期的护理干预具有十分重要的作用[14-15]。

護理是临床上较为重要的工作，在护理时要结合患者的心理、生理、社会等多种因素，给予患者其全面的护理，同时护理应保证护理人员的安全，本次研究对患者实施优质护理，通过对患者实施优质护理，向患者讲解疾病的发病机制、治疗方式等，使患者全面了解疾病的知识，同时给予患者合理的心理指导，可以有效改善患者的不良心理，增加患者战胜疾病的信心;通过实施用药指导，对患者用药积极性、准确性具有十分重要的作用，促使患者遵医嘱用药，进而提高疾病治疗的有效性，提高患者的治疗依从性;合理的饮食指导，能够使患者按照合理的营养搭配进食，有效提升患者的身体机能和免疫力，有效减少患者病情的复发，提高治疗效果，多种护理措施的进行，可以有效提升患者疾病的治疗效果，并且优质护理的开展可以有效保证护理人员的安全[16]。

护理工作是临床上较为重要的工作内容，通过护理的开展，可以全面配合医生对患者的治疗，加强与患者的沟通，提高患者的治疗积极性，进而可以显著提升患者疾病治疗的效果，促进患者病情的好转[17-21]。

本研究结果显示，观察组患者的消毒隔离达标率、病室管理达标率、护理能力合格达标率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的物质生活评分、社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的规律服药率、坚持疗程率、家属监督率、保持乐观率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者接受优质护理，可以提升护理效果，并提高患者的治疗依从性和生活质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘艳. 中西医结合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎复发率的影响[J]. 内蒙古中医药， 2017，36（10）：161-162.

[2] 覃莺来，黄伟珠，赵嘉敏. PDCA循环式护理干预在改善慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量中的效果[J]. 中国医药科学， 2017，7（16）：178-180.

[3] 陈阳，亢杰. 优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：67，70.

[4] 陈改萍. 慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J]. 中外医学研究，2016，14（16）：85-86.

[5] 张丽萍. 优质护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的护理效果分析[J]. 中国现代药物应用，2018，12（18）：167-169.

[6] 姚金元. 优质护理对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国民康医学，2017，29（9）：60-61.

[7] 李维科. 优质护理干预在慢性乙型病毒性肝炎患者中的疗效分析[J]. 中国伤残医学，2016，24（7）：130-132.

[8] 卢燕飞，朱彩兰. 心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016， 20（12）：26-28.

[9] 耿莉，段会霞，杨静. 协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（7）：481-485.

[10] 李文静. 人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报，2017，29（5）：485-486.

[11] 张赛月. 探讨整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床效果[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（9）：1188-1190.

[12] 石春红. 针对性护理在慢性乙型病毒性肝炎中的应用疗效分析[J]. 中国伤残医学，2016，24（8）：152-153.

[13] 王文娟，叶万丽，韩晓玲. 潜阳安神汤足浴联合穴位按摩治疗慢性乙型病毒性肝炎失眠病人的疗效观察[J]. 护理研究， 2016，30（2）：630-632.

[14] 罗凤莲. 护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016， 20（2）：140-141.

[15] 梅花，史改，孙青，等. 慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗相关症状调查[J]. 护理学杂志，2016，31（17）：45-47.

[16] 孙利红. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（30）：3412-3414.

[17] 陈务娇. 80例慢性乙型肝炎患者的心理状态分析及护理干预的效果观察[J]. 中国医药科学，2019，9（6）：124-127.

[18] 曾金燕. 個体化延续护理在提高慢性乙型肝炎患者遵医行为以及护理满意度中的应用研究[J]. 中国医学创新，2018，15（11）：74-77.

[19] 郑云英. PDCA循环护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的干预效果分析[J]. 当代医学，2018，24（15）：182-184.

[20] 陈铭. 护理干预对肝炎患者生活质量、健康知识掌握度及用药依从性的影响[J]. 中国当代医药，2018，25（20）：189-191.

[21] 卢琴. 心理护理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁状况的 影响研究[J]. 中外医学研究，2018，16（8）：105-107.

（收稿日期：2018-12-11）