原发性面肌痉挛患者应用针灸治疗的临床效果探讨

葛书慧

[摘要] 目的 探讨原发性面肌痉挛患者应用针灸治疗的临床效果观察。方法 方便选择2016年3月—2017年3月该院收治的原发性面肌痉挛患者100例纳入该次研究工作，参考随机数字表法进行分组，分为两组，命名为研究组与对照组，各有50例。对照组接受常规西医治疗，研究组接受针灸治疗。比较分析治疗治疗前后的生活质量评分、平均针刺次数、平均治疗时间及临床效果。 结果 研究组总有效率为96.00%，高于对照组（χ2=9.490 2，P<0.05）;研究组平均針刺次数为（7.45±3.15）次，平均治疗时间为（9.60±5.35）d，短于对照组（t=5.321 0，4.939 7，P<0.05）;治疗前研究组的整体健康评分为（53.95±10.30）分，生理功能评分为（60.95±10.33）。两组间差异无统计学意义（t=0.097 9，0.039 6，P>0.05）。治疗后研究组的整体健康评分为（73.65±12.30）分。生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康评分分别为（75.35±14.35）分、（69.85±11.35）分、（80.65±14.25）分、（81.35±14.60）分和（76.20±13.65）分，均高于对照组（t=4.250 6、4.926 9、4.169 1、4.838 1、4.026 3、4.915 7，P<0.05）。 结论 应用针灸治疗原发性面肌痉挛患者的临床效果确切。

[关键词] 原发性面肌痉挛;针灸;临床效果

[中图分类号] R246          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（b）-0193-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of acupuncture treatment in patients with primary hemifacial spasm. Methods One hundred patients with primary hemifacial spasm who were admitted from March 2016 to March 2017 were convenient selected and enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random number table method and named as the study group and the control group. There are 50 cases each. The control group received conventional Western medicine treatment and the study group received acupuncture treatment. The quality of life scores， the average number of acupunctures， the average treatment time and the clinical effects before and after treatment were compared and analyzed. Results The total effective rate of the study group was 96.00%， which was higher than that of the control group （χ2=9.490 2， P<0.05）. The average number of acupunctures in the study group was （7.45±3.15） times， and the average treatment time was （9.60±5.35） days， shorter than the control group （t=5.321 0， 4.939 7， P<0.05）; The overall health score of the study group before treatment was （53.95±10.30）points and the score of physiological function was （60.95±10.33）points. There was no significant difference between the two groups （t=0.097 9， 0.039 6，P>0.05）. The overall health score of the study group after treatment was （73.65±12.30）points. Physiological function， physical pain， vitality， social function， and mental health score were （75.35±14.35）points， （69.85±11.35）points， （80.65±14.25）points， （81.35±14.60）points， and （76.20±13.65）points， respectively， higher than the control group （t=4.250 6， 4.926 9， 4.169 1， 4.838 1， 4.026 3， 4.915 7， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of acupuncture in the treatment of patients with primary hemifacial spasm is clear.

[Key words] Primary hemifacial spasm; Acupuncture; Clinical effect

原发性面肌痉挛是临床常见疾病，该疾病多为单侧发病，因此又称为半面痉挛[1-2]。原发性面肌痉挛症状病因尚未清楚，其临床症状表现主要包括面部非持续性阵挛现象或抽搐现象。原发性面肌痉挛以女性为主要发病人群，且多见于中老年人群[3]。若原发性面肌痉挛患者未得到及时治疗，则容易发生面肌无力、面肌萎缩等，对其身心健康、日常生活及生活质量均造成严重影响[4]。该次研究工作旨在探讨原发性面肌痉挛患者应用针灸治疗的临床效果观察，方便选择2016年3月—2017年3月该院收治的原发性面肌痉挛患者100例纳入研究工作。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的原发性面肌痉挛患者100例纳入该次研究工作，参考随机数字表法进行分组，分为两组，命名为研究组与对照组，各有50例。研究组中：有17例男性患者，有33例女性患者;患者年龄最低45岁，年龄最大79岁，患者平均年龄为（46.85±11.30）岁;患者病程时间最短3个月，病程时间最长12年，患者平均病程时间为（1.02±0.15）年。对照组中：有18例男性患者，有32例女性患者;患者年龄最低44岁，年龄最大78岁，患者平均年龄为（46.70±11.45）岁;患者病程时间最短3个月，病程时间最长12年，患者平均病程时间为（1.01±0.17）年。两组原发性面肌痉挛患者的一般资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究所选病例均已经过伦理委员会批准，且患者本人或家属均对该次研究工作知情同意。

1.2  方法

对照组原发性面肌痉挛患者接受常规西医治疗，研究组原发性面肌痉挛患者接受针灸治疗。（1）常规西医治疗方法具体如下：药物选择卡马西平片（国药准字为H11022279），口服给药，3次/d，初始量为100 mg/次，结合患者的疾病情况，逐渐加量至100 mg/次，持续治疗3个月。（2）针灸治疗方法具体如下：①近部取穴。近部取穴包括翳风穴、地仓穴、四白穴、颊车穴、太阳穴为主穴，迎香穴、人中穴、承浆穴、颊车穴、瞳子髎穴、颧髎穴为配穴;②远部取穴。远部取穴包括合谷穴、后溪穴、三阴交穴、足三里穴为主穴，合谷穴、凤池穴、太冲穴、行间穴、复溜穴、血海穴、中脘穴为配穴;③1次/d，一个疗程10 d，接着休息3 d，接着进行下1个疗程，持续治疗3个月。

1.3  观察指标

仔细观察并记录两组原发性面肌痉挛患者的临床治疗效果、平均针刺次数、平均治疗时间以及治疗前后的生活质量评分。待该次研究结束后，进行比较分析。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件对两组数据进行处理分析，以t检验计量资料（x±s），以χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的临床治疗效果比较

经比较分析可知，研究组的治疗总有效率更高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的平均针刺次数及平均治疗时间比较

經比较分析可知，研究组的平均针刺次数更少于对照组（P<0.05）;研究组的平均治疗时间更短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组治疗前后的生活质量评分比较

经比较分析可知，两组治疗前的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的各项生活质量评分更高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的各项生活质量评分更高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

面肌痉挛属于难治性神经疾病，是临床常见疾病类型[5]。现代医学将该疾病划分为诶两大类型，即原发性面肌痉挛与继发性面肌痉挛，其中，原发性面肌痉挛的具体发病机制尚未明确。目前临床治疗原发性面肌痉挛以采取西医为主要治疗手段，包括给予地西泮口服治疗、苯妥英钠口服治疗、大剂量维生素D口服治疗等，以及给予面神经减压术（针对重症患者）。虽然该治疗手段可以起到一定的症状改善作用，但不良反应发生率高，且停药后复发率较高，疗效不理想[6-7]。

在临床中医角度而言，原发性面肌痉挛归属于“筋急”“筋惕肉瞤”“痉病”等范畴，其临床治疗原则为“调理气血、镇静解痉、平肝熄风”为主[8]。针灸治疗方法为临床中医治疗手段，可以循证选穴进针，运用提插手法、捻转手法等，以实现通筋活络功效、扶正祛邪功效、调和气血功效。而且，现代临床医学表明，针灸治疗可以促使局部血流供应改善、促使松弛肌肉改善等作用。从该次研究结果可知，与对照组对比，研究组的治疗总有效率（96.00%）更高，平均针刺次数（7.45±3.15）次更少，平均治疗时间（9.60±5.35）d更短，且生活质量评分更高（P<0.05）。与钟润芬[9]的研究结果“治疗组的治疗组愈显率87.50%，高于对照组的59.40%，两组比较有统计学意义（P<0.05），治疗组所需治疗次数少（7.47±3.14）次，治疗时间更短（9.60±5.37）d，差异有统计学意义（P<0.01），且无不良医疗安全事故发生。”相符合。表明，实施针灸治疗措施可以有效提高原发性面肌痉挛的临床疗效，缩短所需治疗次数及治疗时间，提高生活质量，且治疗安全性高。

综上所述，临床结合原发性面肌痉挛患者的疾病特点，给予针灸治疗措施，可以明显减少平均针刺次数，明显缩短平均治疗时间，明显提高临床治疗效果以及生活质量。

[参考文献]

[1]  李文坚，唐纯志，曾红文，等.坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察[J].广州中医药大学学报，2017，34（3）：368-372.

[2]  樊文，余小祥，樊成等.微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的手术效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（17）：98-99.

[3]  周钰，张玉喜，贾小飞，等.中药加针灸治疗原发性面肌痉挛的临床观察[J].宁夏医学杂志，2017，39（10）：940-941.

[4]  张文静，任媛媛.针刺配合四物汤加减治疗原发性面肌痉挛医案[J].内蒙古中医药，2018，37（3）：61.

[5]  陈俊，花红兵.针灸结合耳穴治疗原发性面肌痉挛临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（24）：117-118，121.

[6]  闫颖智.原发性面肌痉挛患者应用针灸治疗的临床体会[J].光明中医，2016，31（1）：95-96.

[7]  徐曼.浅谈针灸结合耳穴治疗原发性面肌痉挛临床观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：94-95.

[8]  李国良，朱伟红.针灸治疗原发性面肌痉挛的临床分析[J].中国保健营养，2018，28（15）：261.

[9]  钟润芬.面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛[J].天津中医药，2018，35（7）：503-505.

（收稿日期：2019-03-20）