超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及其对血一房水屏障功能的影响分析

叶其刚

摘要 目的：分析探讨对葡萄膜炎合并白内障患者实施超声乳化手术治疗的效果和对血一房水屏障功能影响。方法：收治实施超声乳化手术葡萄膜炎患者126例，随机分为两组，对照组实施常规手术治疗，观察组采用超声乳化手术治疗，对比两组的治疗效果和治疗前后的视力、房水蛋白浓度。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组。治疗后，两组患者视力水平和房水蛋白浓度明显改善，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 超声乳化;葡萄膜炎;白内障;血一房水屏障功能

Clinical effect of phacoemulsification on uveitis complicated with cataract and its influence on blood-aqueous barrierfunctionYe Qigang

Abstract Objective：To analyze the effect of phacoemulsification on patients with uveitis complicated with cataract and the effecton blood-aqueous barrier function.Methods： 126 patients with uveitis who underwent phacoemulsification were selected.They wererandomly divided into the two groups.The control group received routine surgery，the observation group was treated withphacoemulsification，nd the therapeutic effects and visual acuity and aqueous humor protein concentration before and aftertreatment were compared between the two groups.Results：The effective rate of the observation group was significantly better thanthat of the control group.After treatment.the visual acuity level and aqueous protein concentration of the two groups weresignificantly improved，and the improvement of the observation group was better than that of the control group，P<0.05 thedifference was significant.Conclusion：The treatment of phacoemulsification in patients with uveitis complicated with cataract canimprove the visual acuity of patients and reduce the concentration of aqueous humor protein.lt is a safe and effective treatmentmethod.

Key words

Phacoemulsification：Uveitis： Cataract：Blood-aqueous barrier function

葡萄膜炎是臨床比较常见的眼科疾病，由于治疗方式比较复杂，患者在实施治疗以后会出现多种并发症，治疗效果并不理想。随着医疗水平的不断提高，临床上开始逐渐使用超声乳化于术治疗方式，以达到降低术后并发症的目的。本文研究针对超声乳化于术治疗方式对葡萄膜炎合并白内障患者的临床效果进行对比评价[1]，现报告如下。

资料与方法

2018年收治葡萄膜炎合并白内障患者126例，按照住院顺序分为两组各63例。对照组男33例，女30例，平均年龄（54.32±2.16）岁;观察组男34例，女29例，平均年龄（55.16±1.84）岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组实施常规综合治疗。观察组采用超声乳化手术治疗：患者实施局部麻醉后，在角巩缘上方位置做隧道切口大约3mm，在透明角膜3：00位置处进行辅助切口。在前房内进行黏弹剂的注射，使用破囊针头剥离瞳孔区机化膜，连续环形撕囊，分离虹膜后粘连位置。以超声乳化原理囊袋内吸出，隧道切口扩大至6.Omm，然后在囊袋内进行人工晶体植入，直至没有出现后囊膜破裂以及玻璃体脱出现象后伤口缝合[2]。

观察指标：使用激光蛋白细胞监测仪器测定眼前房水蛋白浓度，正常瞳孔和暗室条件分别测量。

统计学方法：本次研究数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用[n（%）]表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

评定治疗有效率：观察组患者治疗有效率96.82%明显优于对照组的82.53%，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

评定视力、房水蛋白浓度：和对照组比较，治疗前观察组视力、房水蛋白浓度差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者视力、房水蛋白浓度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

葡萄膜炎并发白内障是一种南于长期慢性炎症刺激所导致的眼科疾病，此类患者出现白内障的发生率比较高。相关医学研究资料表示，发生葡萄膜炎并发白内障的病理机制主要是葡萄膜炎改变了患者房水成分以及性状，出现了晶状体混浊症状，导致患者出现白内障并发症，如果患者在治疗过程中长期使用类同醇药物还会出现青光眼、玻璃体病变等相关症状，在一定程度上会破坏晶状体透明状态的外环境。目前评价血一房屏障功能的主要指标为眼前房房水蛋白浓度，对反应患者手术治疗后眼前段的炎性反应具有重要作用，在临床上应用房水蛋白浓度指标进行超声乳化手术治疗的临床效果评价具有重要意义[3]。

本文研究数据表明，治疗后，两组患者治疗指标均有改善，观察组患者视力改善情况优于对照组，房水蛋白浓度明显低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。原因：①随着医疗水平的发展，超声乳化手术手术技巧也在不断完善，再加上超声乳化手术治疗过程中会选择应用高质量的黏弹剂，推广应用晶状体材料，会直接提高人工晶状体的生物相容性[4]。②超声乳化手术操作比较简单，可以有效缩短患者手术治疗时间，减少手术操作带给患者的不必要损伤，在一定程度上降低了患者手术治疗以后的前房炎性反应，明显提高了患者治疗效果。③在超声乳化手术治疗过程中会进行晶状体吸出，这种操作方式从根本上缓解了患者葡萄膜炎以及白内障临床症状，是一种安全有效的治疗方式。由于患者手术治疗以后的炎性反应比较小，对促进患者视力恢复具有重要作用，因此在进行治疗葡萄膜炎合并白内障时可以首先选择超声乳化于术治疗方式[5]。

综上所述，针对葡萄膜炎并发白内障患者实施超声乳化治疗方式可以有效改善患者临床症状，再加上手术操作过程中出现的不良反应比较低，具有较好的安全性，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 鹿麓.超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效[J].中外医疗，2017，36（8）：9-11.

[2] 刘建军.超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（6）：2636.

[3] 陈楠白内障超声乳化对葡萄膜炎并发白内障的临床疗效[J].深圳中西医结合杂忐，2017，27（2）：76-78

[4] 张利英.超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，15（8）：78.

[5] 石路漫，雷方，陈彬川，等.前葡萄膜炎并发白色白内障的超声乳化手术治疗[J].实用防盲技术，2016，11（2）：49-52.